山西省中西医结合医院
肛肠科
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如果发现肛门旁出血，需到正规医院在正规肛肠科接受指导，以明确诊断，出血原因具体如下：
1、痔疮：如混合痔脱出肛门外，黏膜破损、衣服摩擦都会导致出血和疼痛；
2、肛裂：如果患者存在肛裂，排便过程中会撕裂伤口，导致疼痛和出血；
3、肛瘘和肛周脓肿：肛瘘感染后，急性感染期瘘口也会出现脓血，会有疼痛，同时也会出现轻微头痛。如果是肛周脓肿感染，急性感染破溃后会出现大量脓血，疼痛也比较明显；
4、肛周湿疹：由于肛门分泌物较多，抓挠会导致肛门周围皮肤破溃出血。
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"肛门旁边出血常见的是感染性疾病，肛周脓肿的患者如果局部有破裂或者有肛瘘形成，形成明显的瘘口。会表现为局部出血或者有脓血性分泌物，以及反复低热、肛周疼痛，排便时会导致症状的加重，也需要系统的进行治疗。对于感染性疾病，应积极控制感染，也要进行手术治疗将瘘管切开、切除，高位的肛瘘，还需要挂线疗法。术后需要定期进行换药，配合抗感染治疗。也有特异性感染的患者，比如结核或者克罗恩病，也容易导致肛周瘘管形成，进行手术治疗后，也应该积极治疗基础疾病。适当补充营养，补充富含维生素类的食物，也需要定期进行肠镜检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/21收听(24408)
"肛门旁边出血常见的原因有痔疮、肛裂和肛瘘，内痔或混合痔早期最常见的症状就是排便时有无痛性、间歇性鲜红色便血，后续出现痔核脱出，便血多因粪便干燥、擦破黏膜痔静脉丛或排便用力造成，引起扩张血管破裂出血。肛裂的典型临床症状为疼痛、便血和便秘，肛裂是肛管内从齿状线到肛缘的皮肤和皮下组织裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，排便时滴血或便后纸上擦血，血色鲜红。出血的多少与裂口的深浅、大小有关系，但一般不会像痔疮一样出现喷血，常引起肛周剧痛。肛瘘是肛周脓肿切开引流术或者肛周脓肿破溃、脓液溢出之后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生形成的窦道。肛瘘的症状为外口反复破溃、出血、溢脓、溢液，如果出现肛门旁出血的症状，及时去医院检查，明确诊断，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(33442)
"肛门旁边可见裂口并且有便血，出现这种情况，它常见的原因有以下几种，1、如果患者有异物损伤、肛门直肠的病史，在肛门周围出现创口，肛门视诊可以明确的看到创口，局部可有血管破裂。2、如果患者大便比较干燥，长期的大便干燥容易损伤肛管皮肤，导致裂伤，这样也会导致肛裂，在擦拭大便时粪便的表面带血，便血一般呈鲜红色。3、如果患者长期的有真菌感染，它会导致肛周湿疹的发生，表现为肛周放射状的皲裂，局部会分泌黏液，有时粪便可以沾污肛周的皮肤从而导致瘙痒疼痛，擦拭大便时粪便的表面带血。出现肛门旁边裂口伴出血的原因有很多，应当积极的前往医院就诊，然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/25收听(47916)
肛门旁边有个包出血，常见的有以下几种情况：1、内痔：如果是1度、2度内痔，痔核在... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/22播放(47676)
肛门旁边有个包出血，常见的有以下几种情况：
1、内痔：如果是1度、2度内痔，痔核在...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22播放(47676)
"肛门后面疼痛的原因有很多，要到分析它的病因，结合查体还有辅助检查，然后进行不同的治疗方式。第一个，比较常见的是肛周脓肿，肛腺感染以后沿着肛管向周围蔓延从而形成脓肿，这种表现为肛门后面可见包块，行肛周彩超可以明确诊断，会引起肛门周围剧烈的疼痛。第二个，有可能是肛裂，肛裂是由于大便比较干结，或者平时长期的久蹲、久坐而使肛管皮肤裂伤，尤其是肛门后正中位承受的压力最大，这样在大便时最容易受到损伤从而形成，所以肛门后面疼痛还有可能是肛裂所引起。第三个，如果患者有肛门周围恶性肿瘤，肛门后位的肿瘤有可能会侵犯肛周的神经，从而引起疼痛。所以说肛门后面疼痛原因很多，应当结合病史，行直肠指诊，必要时可以行肛周彩超或者肛周核磁共振这样来明确诊断。"
2019/11/10收听(28690)
肛门旁边长了个包并且有出血的现象，考虑是痔疮的可能性比较大。如果是混合痔以及内痔黏膜突出，病人还会伴有局部疼痛的症状。在急性期可以选择应用温盐水坐浴的办法，能够让痔核逐渐的萎缩，也能够缓解局部疼痛的症状。而嵌顿痔也应该及时的选择手术治疗，在硬膜外麻醉下将痔核切除，而外痔可以选择切开，创面应用止血纱布加压包扎，术后也要积极的进行静脉抗感染治疗。另外也有一部分病人是由于肛瘘所导致的，可以是继发于肛周脓肿之后遗留的，也应该选择手术，将瘘管切开、切除，手术以后间断的进行换药，并且要促进创面愈合，根据菌培养的结果选择抗感染治疗。
2019/04/21收听(97606)
"脱肛出血一般是因为肛裂，肛裂是一种任何年龄都有可能得的一种比较痛苦的疾病。因为肛裂不仅是身体上十分痛苦心理上也十分痛苦，会带来剧烈的疼痛而且一般会持续很长时间还会持续加剧，如果有这种症状一般就是肛裂，还有会造成肛门瘙痒造成不适。另一种可能是痔疮，痔疮也会导致脱肛出血但是肛裂和痔疮是有区别的，痔疮一般来说不会太过疼痛但是肛裂的疼痛是十分剧烈，而且痔疮一般出血量较多。痔疮不会皮肤裂开而肛裂则会肛裂还会伴随着肛乳头肥大、肛乳头瘤，痔疮则不会。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(49622)
"大便出血分为无痛性便血和疼痛性便血，无痛性便血主要由痔疮、肠恶变、肠息肉导致的，痔疮便血一般发生在排便过程中或排便后，呈滴或喷射状为鲜红色，不与粪便混合，肠恶变表现为大便次数增多，出现脓血便和粘液血便，血的颜色为鲜红和暗红色，呈滴状附着在大便上，肠息肉出血量较少，血液呈鲜红色，偶尔伴有粘液，疼痛性便血主要有肛裂、肠炎、肛瘘导致的，肛裂出血不规则，有时有有时没有，血的颜色为鲜红色， 血呈滴状或用手纸擦拭有血迹。肠炎出血量较少，粪便中含有脓血和黏液，肛瘘出血量较少，但血液与粪便混合在一起，成脓血样或脓血粘液样便，颜色为鲜红色。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(54630)
"女性在非月经期的时候出现阴道流血，常常是以下原因导致的：第一、滴虫性阴道炎，会使阴道黏膜出现大量的出血点，所以会表现为分泌物中有血；第二、宫颈的炎症，比如宫颈局部的息肉由于组织相对比较脆，导致毛细血管破裂，引起阴道出血。另外，宫颈局部的病变也会导致阴道出血，像宫颈癌症也会出现阴道出血的情况；第三、子宫内膜出现病变，比如子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌变，都会导致阴道出血；第四、盆腔的肿瘤，像子宫肌瘤、卵巢肿瘤也会导致阴道出现出血的现象。所以在临床上发现非月经期的时候阴道出血，一定去医院做详细的检查。在临床上如果是凝血功能障碍或者血小板减少，也会出现阴道流血的情况，所以建议做详细的检查，然后再给予用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(87682)
" 同房出血大部分情况下是因为宫颈部位病变而引起的，在这个时候最需要行的就是宫颈排癌检查，需要行宫颈TCT以及HPV病毒的检测。如果上述两项结果没有问题，宫颈发生癌变的可能性就相对比较低；但是如果上述两项结果有异常，必要的时候行阴道镜下宫颈活检术，根据之后的病理结果，再做后续的诊断以及处理。 同房出血还有可能是因为子宫内出血而导致同房后出血，所以此时也要行超声检查，来了解宫腔内有无异常的情况，还要行宫腔镜来了解子宫内膜有无病变。 还有一种同房出血是因为阴道壁撕裂而引起的，都是要通过相应检查来进一步明确。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/16收听(68474)
"肛门出血的原因如下：1、较常见的原因为内痔破裂出血，痔疮是由于肛周静脉曲张形成，当大便干燥排便时容易划破内痔的黏膜，黏膜破裂导致出血。出血量比较多可喷射性出血，鲜血在大便周围，排便结束后也可以有滴血的症状，需要到医院就诊及时对症治疗，避免出现贫血的症状；2、外痔或者肛裂的情况也可以有少量出血，是在大便结束后擦拭时有血迹，同时会伴有肛周疼痛，也是由于局部黏膜破裂出血，通过改善大便性状，解决便秘症状会逐渐好转，必要时到医院就诊治疗；3、直肠肿瘤以及乙状结肠肿瘤也可以导致肛门出血症状，局部肿瘤血液比较丰富，大便划破肿瘤导致出血，需要及时到医院就诊。"
2019/10/09收听(32634)
"肛门旁边疼考虑是肛腺感染或者肛周脓肿，需要做肛周彩超检查，肛腺感染指肛周围出现病变，例如痢疾、便秘，出现肛门旁边痛可能是长期坐着，导致局部出现肿胀以及疼痛，大量喝酒的患者都会出现。如果有肛周疾病的患者，喝酒后会出现肛周红肿、包块，长期大便干燥的病人容易导致肛周裂开，也会出现疼痛，可以吃抗菌、消炎的药物，根据病检查的结果治疗，否则病情严重就会导致脓肿出现感染，也是比较严重得后果，不能自行服用药物，乱吃药会出现很多副作用，可以使用微波治疗或者短波治疗进行消炎、杀菌，促进肛周围的血液循环。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(35406)
"肛门旁边有硬块考虑为慢性肛周脓肿，临床较少见。症状为肛周有硬结，压痛比较明显，但不影响工作、学习以及生活。慢性肛周脓肿需要手术，手术后伤口完全长好需要1个半月左右的时间，术后的前半个月伤口疼痛明显甚至分泌物特别多，属于正常情况。随着伤口逐渐愈合，疼痛会逐渐减轻，分泌物也会逐渐减少。术后一定要坚持每天换药，同时要多休息，避免运动，饮食清淡，可以多吃蔬菜、水果促进大便排出。伤口完全愈合后要注意尽量少饮酒，少吃牛肉、羊肉等上火的发物，因为肛周脓肿有一定复发性。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/19收听(81114)
肛门旁边痒主要有以下几个情况：一、肛周湿疹，肛周湿疹会导致肛门周围出现斑疹、丘疹、潮湿、瘙痒。二、肛门瘙痒症，这是患者自身的皮下神经机能障碍导致，局部会出现瘙痒，甚至出现苔藓样变。三、肛周的疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘等等出现了肛门溢液，刺激肛周皮肤瘙痒。四、还有一种情况就是肛周的病毒性疾病，包括传染性的软疣或者尖锐湿疣等情况，也会导致肛门旁边出现瘙痒。这些情况需要综合考虑，细致分析。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/13收听(77150)
"很多肛门以及全身性的疾病，都会导致肛门旁边皮肤出现破损的现象，在治疗时应该找出原因才能对症治疗：1、痔疮症状容易导致肛门旁边皮肤的破损，特别是内痔引起的痔核脱出，将大量的肠道内黏液带出，造成肛门旁边长期潮湿，从而引起皮肤破溃的现象。对于这种情况，应该采用手术的方式进行治疗，通过手术将痔核从直肠内剥离，从而达到根治的目的。2、肛周湿疹也容易引发，应该使用生理盐水进行清洗和消炎，然后将红霉素软膏涂抹于患处，平时保持肛门周围的卫生和整洁。3、过敏反应以及皮炎造成的肛门周围皮肤破溃的现象，在治疗时可以选择口服扑尔敏进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(99458)
"肛门旁边有硬块，首先要考虑血栓性外痔的可能，这也是最常见的原因，如果在某一次排便以后，突然出现的硬块，伴有明显的触痛，则考虑血栓型外痔。其次如果在腹泻以后出现硬块，伴有疼痛，疼痛呈胀痛，也要考虑到肛周脓肿的可能。再其次如果硬块发现时间比较长，触痛不明显，也要考虑梅毒性的硬下疳的可能。此外如果患者年龄大于40岁，触到的硬块时间比较长，也要考虑到肛管的恶性肿瘤的可能。不管哪种原因引起的硬块，都要先到正规的医院去进行检查，以明确诊断，进行下一步的治疗。"
2020/05/26收听(58326)
肛门旁边长毛，对于一些多毛体质的人是正常的表现，单独长毛也不算异常。有些人全身都有毛，尤其是腿... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/22播放(43203)
肛门旁边长毛，对于一些多毛体质的人是正常的表现，单独长毛也不算异常。有些人全身都有毛，尤其是腿...
2023/05/22播放(43203)
肛门出血的原因非常多，只要是消化道的任何部位有血液流出，最终都要通过肛门排出，肛门出血一般也叫... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/06/24播放(80666)
肛门出血的原因非常多，只要是消化道的任何部位有血液流出，最终都要通过肛门排出，肛门出血一般也叫...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/06/24播放(80666)
导致肛门出血的原因较多，包括痔疮、肛裂、肛周湿疹、肠道疾病，具体如下：1、痔疮：... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/26播放(71362)
导致肛门出血的原因较多，包括痔疮、肛裂、肛周湿疹、肠道疾病，具体如下：
1、痔疮：...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/26播放(71362)
"肛门如果出血，肯定说明有疾病存在，因为正常肛门是不会出血的。肛门出血最常见的就是痔疮和肛裂。痔疮便血颜色鲜红，病情轻的表现为滴血或者纸巾上有血，病情严重的可以表现为喷射状出血。如果病情比较轻，可以自己口服裸花紫珠片止血，同时肛内涂痔疮膏以及太宁栓，促进受损黏膜的修复。如果病情比较严重，呈现喷射状出血，就需要及时就诊，由医生根据病情判断是否需要手术。如果是肛裂，发生时间不长，只有几天的时间，可以自行涂痔疮膏，促进伤口恢复。如果病情很长，半年或者一年的时间，此时用药是不能达到任何治疗作用的，需要做手术。"
2019/07/05收听(75702)
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