北京大学人民医院
妇科
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女性不来月经，需要根据年龄、既往月经是否存在异常，进行相应的处理。青春期的月经不调，如没有排卵或者是学习工作紧张，导致大脑皮层抑制，使月经推迟，如果进行就诊，没有发现其它的异常，可以给予孕激素或者雌孕激素，促进月经。
有过性生活的女性，需要小心，如果不来月经，可能和妊娠有关系。年龄更大的女性，可能是因为卵巢功能不好，甚至接近更年期。如果指的是女生，即学生，月经推迟有可能和学习过于紧张有关。
年轻女生的卵巢、垂体和下丘脑分泌轴本就不是很稳定，过于紧张的学习、生活，会导致大脑皮层抑制，作用于下丘脑，再作用于垂体，最后到卵巢，导致卵巢不排卵，或者卵巢分泌的雌、孕激素下降，月经就会明显往后拖。可以去就诊，通常给予雌激素进行调整即可。
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如果女生在18岁或者18岁以上仍然没有来月经就属于原发性闭经。原发性闭经可能是因为下丘脑-垂体-性腺轴的功能失常或病理变化引起，也可能是因为生殖道病变或者先天性解剖异常导致。比如先天性无子宫、苗勒管发育不全综合征、子宫内膜结核、子宫颈闭锁、阴道纵膈、先天性无阴道、处女膜闭锁等都会导致不来月经。也有因为体重过轻、过度肥胖或者在青春期时大量运动导致青春期延迟，表现为不来月经，如果现在超过18岁仍然没有来月经，应该及时到医院妇科就诊。根据具体情况选择治疗方法，闭经的治疗应该按照发病原因做针对性治疗，也可以使用激素类药物调节体内激素水平，查看能不能来月经。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/08收听(34690)
女性月经推迟有多个原因，需要做出鉴别和处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠可能。必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病会有此表现，各种疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。有时也与器质性病变相关，如果女性近期有宫腔操作史，比如刮宫、人流等等，有时宫腔操作会损伤子宫内膜或者造成宫颈管粘连，会表现为不来月经。当然更常见的是与精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等等。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(75662)
"如果女生到了18岁还没有来月经，称为原发性闭经，建议排除以下原因导致的不来月经：1、子宫发育异常引起不来月经，比如先天性子宫发育比较小，如幼稚型子宫，就不可能来月经，而且今后也不可能再怀孕生孩子。2、先天性没有子宫，先天性没有阴道，对于这样的女性，也不可能经过治疗再来月经。如果要结婚，只能做阴道的成形手术，但是只能解决性生活的问题，不可能解决来月经以及生孩子的问题。一些疾病也会导致女生不来月经，比如曾经患过结核性盆腔炎症，就会导致卵巢组织被结核杆菌破坏，子宫内膜被结核杆菌破坏，就会出现闭经的情况。建议结合临床病史综合性的给予分析，再决定治疗方案。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(41194)
"如果女生从来没有来过月经，首先需要去医院检查染色体，来了解是否有染色体方面的畸形，例如特纳氏综合征。其次，需要做子宫卵巢的B超、外生殖器检查来了解是否有子宫、卵巢等生殖器发育的畸形而引起不来月经。如果来过月经，只是短暂的近期不来月经，考虑是否有压力、熬夜、剧烈运动、换环境等外界因素，刺激出现的月经延迟、闭经。同时，可以查性激素六项和甲状腺功能，来了解是否为内分泌的疾病，而出现的月经闭经，再根据报告来系统的用药调月经。常用调月经的药物为短效避孕药如优思明、达英-35等，也可以采取后半期治疗，用黄体酮胶囊治疗。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/13收听(18312)
女生两个月不来月经要查找原因，再给予处理，先要检查血尿HCG，除外妊娠的可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外内分泌疾病，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病也会有这种表现。除外特殊情况后，月经不来有时与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等，要检查B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚超过1cm，要给予孕激素类药物，促月经来潮。
2020/07/27收听(53244)
"女生不来月经的原因有很多种，我们先要看她的年龄，如果女生16-18岁，仍然一直未来月经，要查她是否有先天性的一些疾病，比如子宫畸形、卵巢发育异常或者染色体异常疾病。如果女生开始月经挺好，在学生阶段，尤其是考试阶段，出现月经推迟，甚至几个月都不来月经，要查找原因。大部分都是排卵障碍造成的，比如比较常见的多囊卵巢综合征，还有一些女性是因为压力过大，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱造成的。当然卵巢肿瘤、盆腔肿瘤有时也会有这种情况，所以需要及时的就诊看医生，明确诊断，做出处理。"
2019/08/09收听(78612)
女生不来月经的原因较多，需要做出鉴别和处理。首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项、甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些内分泌疾病有各自相应的临床特点和激素表达特征，需要做出鉴别和处理。除外异常情况，偶然的月经不来是精神心理因素导致，比如考试紧张、工作压力大、心情不好有时会有这种表现，一般不用特殊处理，会自行好转。
2020/07/07收听(64302)
"女生该来月经的时间不来月经，如果是十多岁的孩子，正常情况下，刚开始月经初潮的年龄是在十一岁左右，到了十四、十五岁还不来月经，必须到医院做彩超，看一下子宫、卵巢有没有发育，排除一下有没有先天性无子宫、无阴道、无卵巢的情况。如果已经正常来过月经，突然出现月经不来，首先看一下是不是生育年龄妇女、有没有过性经历。如果有过性经历、月经不来，早孕试纸必须做一下，看看是不是怀孕了。排除怀孕的情况下，月经不来的常见原因，像吃了减肥药、避孕药；经常熬夜，都会导致女生月经失调。这个时候到医院去做相应检查，做彩超的同时，根据情况在月经来的时候，到医院做一下内分泌检测，可以查找到月经不来的原因，然后对症治疗。所以，女生不来月经的原因，绝大多数考虑内分泌失调可能性大。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(174)
"如果女孩子到了18岁以后在临床上还没有来月经，那么常常是因为以下原因导致的，第一个就是子宫发育异常，比如先天性没有子宫或者是子宫发育比较小的情况下，在临床上幼稚型子宫就不会来月经。建议临床抽血检查，了解性激素六项的情况。根据结果再给予相应的治疗或者干预。第二个原因就是因为处女膜闭锁所造成的，在临床上如果是处女膜闭锁的情况下，即使是来了月经也不能流出来，病人往往会出现周期性的下腹部疼痛，建议做B超检查，了解子宫发育的情况。同时通过B超检查，还能了解宫内是否有积血，阴道内是否有积血的现象，只要做了处女膜的切开手术之后，这种情况就会自然的好转。"
2019/09/02收听(77664)
女生月经不来的原因如下：1、如果育龄期女性既往月经非常规律，突然月经延迟一周以上... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(62648)
女生月经不来的原因如下：
1、如果育龄期女性既往月经非常规律，突然月经延迟一周以上...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/22播放(62648)
"女性不来月经主要见于以下几个原因：1、如果是育龄期的女性，又有性生活史，要考虑不来月经的原因是怀孕所引发，最好到医院做一下抽血HCG的检查，如果呈现阳性的情况下，说明怀孕。2、月经不来常见的原因是月经不调所引发，出现月经不调很多受激素水平影响所导致，当过于劳累、经常熬夜等导致激素水平紊乱的情况下，就有可能引发月经不来。3、月经不来还有可能是子宫的病变，比如宫腔粘连、子宫内膜过薄等原因所引发。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/22收听(33046)
女生月经不来的原因多种多样，要区分原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经为年满14周岁无第二性征发... 程娇影│中日友好医院 2023/09/20播放(75328)
女生月经不来的原因多种多样，要区分原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经为年满14周岁无第二性征发...
程娇影│中日友好医院
2023/09/20播放(75328)
"女生月经不来的原因很多，如果是青春期女生考虑卵巢发育不成熟，容易影响体内激素分泌会引起月经推迟，可以不用治疗，随着年龄生长、卵巢发育完善会恢复月经。如果生活压力过大、学习过度、劳累、平时熬夜、精神过于紧张或激动等都会影响月经不来，最好在医生指导下用黄体酮催经，同时建议放松心情，注意不要熬夜，避免情绪紧张等可以改善月经。如果是疾病引起的月经不来，需要在医生指导下合理用药治疗，病理性的有多囊卵巢综合征、内分泌紊乱，还有垂体瘤等，最好及时去医院检查，如果多囊卵巢可以用达英-35治疗，如果内分泌紊乱最好用激素药物调理，如果垂体瘤可以手术治疗，同时服用溴隐亭等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(10318)
"女生不来月经的原因有很多。首先，需要排除的因素就是怀孕，如果有性生活的女性在月经推迟1周以后，可以采用试纸检测是否怀孕，如果是阳性，提示怀孕，如果是阴性则提示没有怀孕。其次，药物的副作用，有的女性朋友会长期口服避孕药或者减肥药，都会导致女性出现内分泌的紊乱，导致月经不来潮。第三、手术因素。很多女性患者手术后会导致月经的不来，例如人流手术，人流手术会出现宫腔及宫颈的粘连，导致经血瘀留在子宫内，从而造成月经不来。卵巢囊肿手术，术后子宫和卵巢都需要时间来恢复，也会导致月经不来潮。另外，外在的因素也会导致不来月经，例如生活压力过大，精神长时间处于紧张的状态，生活作息时间不规律，饮食不规律，生活环境的改变等，都会影响到女性患者的内分泌功能，从而导致月经不来的情况。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/19收听(86944)
"如果是没有性生活史的情况下，出现月经不来，在临床上往往是由于内分泌失调所引起的，比如由于焦虑、失眠、工作压力大、环境变化或者情绪改变，都可能会导致内分泌失调，在临床上会引起停经的情况。还有一点，由于某些疾病也会导致月经不来，比如多囊卵巢综合征或者盆腔结核、卵巢功能早衰，在临床上都会导致停经的现象。所以如果月经不来，最好是先口服黄体酮催经，如果停药后第8天还没有来月经，建议去医院做相应检查，排除卵巢功能早衰和器质性病变的可能性。"
2019/01/24收听(77834)
"女性的闭经是多种疾病导致的女性体内病理、生理变化的外在表现，是一种临床症状，而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位，可以分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常的闭经。闭经还可能分为原发性和继发性、生理性和病理性。原发性闭经指的是年龄大于14岁，第二性征尚未发育的或者是年龄大于16岁第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指的是正常的月经周期建立之后，月经停止6个月以上，或者按自身原则，原有周期停止3个周期以上的。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经、下丘脑、垂体、卵巢轴及靶器官、子宫的各个环节功能性或器质性病变引起的闭经。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/30收听(81378)
如果女生迟迟地不来月经，需要查询一下是原发性的闭经还是继发性的闭经，具体的见于以下：<...
如果女生迟迟地不来月经，需要查询一下是原发性的闭经还是继发性的闭经，具体的见于以下：
2023/06/08播放(32614)
女生到来月经的年龄不来月经，对身体有危害。对于女生到来月经的时候月经不来，如果又... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/13播放(30790)
女生到来月经的年龄不来月经，对身体有危害。
对于女生到来月经的时候月经不来，如果又...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/13播放(30790)
女生不来月经最主要有以下几方面的原因：1、子宫内膜本身的损伤：大多数是继发于宫腔... 种轶文│北京大学第三医院 2023/10/04播放(69986)
女生不来月经最主要有以下几方面的原因：
1、子宫内膜本身的损伤：大多数是继发于宫腔...
种轶文│北京大学第三医院
2023/10/04播放(69986)
女生不来月经，如果有性生活史，首先需要排除早孕的可能性。如果已经排除了怀孕的可能性，不来月经主要是跟内分泌失调有关系，比如长期熬夜、精神紧张、情绪上的变化、环境的变化或者突然遭受寒冷的刺激，都可能会导致停经的现象发生。另外，某些疾病也会导致停经的现象，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及高雄激素血症，都可能会导致女生不来月经。另外，还有垂体微腺瘤也可能会导致不来月经，所以如果不来月经，一定去医院做详细的检查，查清楚原因，根据具体原因给予不同的治疗。
2018/09/09收听(38766)
湖北省中西医结合医院 温暖
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