山东大学第二医院
皮肤科
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日光性角化病是累及表皮的癌前期病变，发生在表皮，位置比较表浅。如果提早发现治疗效果是非常好，可以达到完全治愈的目的，采用的手段非常多，但是根治这个词并不准确，因为根治按理解是永不再犯，但是根治的前提是诱发因素能够完全解除。日光性角化病本身属于光线诱发的疾病，如果能够完全避免紫外线照射，才能够达到完全根治目的，实际很难做到，因此，可以治愈但是不能根治。
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"日光性角化病又叫老年性角化病，属于一种癌前期的皮肤病，它跟长期阳光暴晒有很大关系，电离辐射、热辐射、紫外线刺激以及焦油类的产物也可以诱发日光性角化病。一般好发在经常晒太阳的中老年人，主要好发在暴露部位，比如面部、下唇、脖子、前臂以及手背皮肤。皮损表现是淡褐色或者灰白色的不规则或者圆形角化性丘疹，边界比较清楚，单发或者多发，皮损表面有干燥粘连性的皮屑，不容易刮掉。大约有20%的患者不经过治疗可以发展为鳞状细胞癌，日光性角化病在治疗上可以采取液氮冷冻或者激光等治疗办法。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/24收听(91410)
"日光性角化病又称为光化性角化病，主要是发生于曝光部位，是由于长期的日光暴露所引起的，而并非是短期的剧烈暴晒所引起的，一般表现为曝光部位红色、淡红色或者有一些红褐色的、圆形的、不规则的红斑或者薄斑块，表面有一些干燥的粘连性的鳞屑，摸起来比较粗糙，周围的皮肤常常会有日光损害的表现，比如皮肤比较干燥、比较菲薄、有毛细血管扩张等等，由于日光性角化病是有可能发生癌变的，所以也是应该引起积极重视的一个病。"
陈典│北京清华长庚医院
2017/09/11收听(62190)
"目前认为日光性角化病与长期的、慢性的紫外线辐射有关，包括长期的照射日光、紫外线以及放射线等电离辐射的个体比较容易出现日光性角化病。同时除了外界因素之外，个人的易感性在疾病的发病中也起着尤为重要的作用，比如老年人，因为DNA修复的功能不如年轻人，比如一些免疫抑制的病人、移植后的病人、先天性免疫缺陷的病人、艾滋病的病人、长期用免疫抑制剂的病人，发病率也明显的高于正常人。所以在慢性的、长期的紫外线或者电离辐射的作用下损伤了细胞的DNA，由于个体对于这种损伤的DNA不能进行及时的修复，或者对于这种已经发生了DNA变异的细胞不能进行及时的清除之后，发生的一种皮肤的癌性病变。\r"
2017/09/11收听(77764)
"日光性角化病，顾名思义主要是由于紫外线的作用，从而在皮肤上形成了角化型的斑块。主要发生一些暴露部位，比如头面部、手背部等。这些斑块一般表面比较粗糙，有的可有轻度的脱屑，部分患者会有明显的瘙痒症状。如果是经常发作有癌变的可能性，所以治疗要尽可能的早期治疗，而且能够完整的去除，常用的办法如激光或者冷冻的办法都是可以。另外对于比较大的斑块也可以采用手术办法。如果是病程较久，而且怀疑恶变，也可以切除之后做病理的检测，以便确诊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(60346)
"对于日光性角化病，大多采取都是冷冻、电烧、激光这种物理治疗方案，由于冷冻治疗它又比较方便，治疗效果也比较好，花费也不高，所以现在是比较首选的治疗方案，但是确实有一部分患者，比如它皮损面积比较多，不愿意接受冷冻治疗，或者他对这些物理治疗有一些疑虑，想先使用外用药试试看，那可以选择维A酸类的药物。维A酸类的药物也是有一部分疗效的，但是效果可能不如冷冻治疗，还有一些抗肿瘤类的药物，它的侵蚀性比较大，比如五氟尿嘧啶霜或者溶液，患者在使用时必须要注意不要涂到周围的正常皮肤，避免不必要的不适感和其他皮肤出现的副反应。"
2017/09/11收听(45308)
日光角化病属于癌前病变，但是发生癌变的几率比较小，一般不用过于担心。日光性角化病一定要加强护理，注意防晒，可以选用一些遮阳用具或者涂抹一些防晒霜，还可以选择手术切除的方法进行治疗。二氧化碳激光、冷冻等治疗手段效果也是不错的。日光性角化病多数发生于老年人或者是长期接受太阳光照射的人群，常常发生在面部，会影响患者的容貌，以斑块的形式存在。患者在日常生活加强体育锻炼，均衡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜水果，提高自身的免疫能力，避免长时间在阳光下曝晒。
2019/03/18收听(79862)
"大多数日光性角化病的患者并没有明显的不适感，就是没有明显的瘙痒、疼痛这种感觉，它一般表现的是无症状的、曝光部位的红色的或者淡红色甚至是红褐色的圆形的、不规则的红斑或者薄斑块，一般表面会附着着一些比较干燥的、不太好剥离的鳞屑，摸起来手感比较粗糙，甚至有的日光性角化病的皮疹上可以形成过度角化，形成犄角一样的突出，周围皮肤常常会有一些慢性的日光损伤的表现，比如皮肤干燥、皮肤菲薄、萎缩、皱纹增多、毛细血管扩张等等。一般皮损发展比较慢，变化一般都是不太明显或者几年、几个月才发生一些很缓慢的变化，经常会有人把日光性角化病误诊为皮炎、湿疹类的病，但是外用药物常常是没有效果的，需要冷冻、激光或者一些其他的药物治疗，才能有效的去除皮损。"
2017/09/11收听(17030)
"日光性角化病是由于慢性的、长期的日晒或者电离辐射、放射线所引起的。预防的工作应该做在很前面，在年轻的时候就注意日光的防护，或者有些特殊职业的同志也应该注意职业防护。具体来说，就是避免长期的日晒，定期的用防晒霜、防晒服、遮阳伞、帽子等等，不要等到十几年、二十年之后发现长了日光性角化病再去想预防，由于日光照射已经累积到一定剂量，这个时候再做预防可能效果就不是特别好了。\r"
2017/09/11收听(10648)
"一般来说，有经验的临床大夫通过患者典型的临床表现和他周围皮肤的光老化改变的背景不难做出临床的诊断。大部分的情况下不做病理也可以作出诊断，但是对于一些比较难于辨认的，或者怀疑他有恶变的这种情况，还是会建议患者做环钻或者是切除的活检，在显微镜下进行病理读片，来明确诊断。"
2017/09/12收听(12484)
日光性角化症主要发生在老年人或长期出现日晒的表现，主要表现在面部出现斑块，治疗方法主要是确诊之后完整的切除治疗。因为日光性角化症是有潜在的转变成癌症的疾病，也可以是癌前病变，所以如果发现，最好是完整的治疗，现在还有没有通过切除的新方法，比如光动力治疗也可以通过激素起到比较好的治疗的效果，需要比较长时间的随访。所以日光性角化症，如果没有经济条件优势，可以去手术切除。如果担心切除之后有疤痕的情况，可以使用光动力去治疗。
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/28收听(53756)
"一般日光性角化病多采取物理治疗，最简单又常用的就是冷冻治疗，当然也可以用一些电烧、电灼或者激光的治疗方法，有的患者不愿意接受冷冻治疗或者其他的物理治疗，也可以用一些维A酸类的软膏或者五氟尿嘧啶类等药物。但是如果在临床上发现它有一些可疑的恶变征兆的时候，一般还是建议切除之后做一个病理，明确它的情况，明确需不需要再进一步治疗。"
2017/09/11收听(38818)
"日光角化症是在白人比较多，是一种癌前病变。特别好发于老年人的面部，所以又叫老年角化症，一般有红斑、浸润、脱屑。中国人容易忽略这个病，要及早的经过病理证实。治疗可以用比如咪喹莫特软膏、冷冻，最多的就是手术切除，还有光动力的疗法也可以。这是值得重视的现象，如果发现颜面部有红斑、角化，异常的时候，就要到病理诊断。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/08收听(57092)
"日光性角化病是一种癌前病变，只需要早期的发现，及时的治疗，不要进展到肿瘤阶段，就是恶性阶段的时候，都是可以治愈的。但是由于它是慢性的日光损伤性的问题，所以有可能在其它的慢性的日光损伤的部位仍然会有新发的皮损，但是总体来说日光性角化病只要在严密观察之下，一般来说不发生恶变，对人的正常的身体健康、寿命是不会产生很明显的影响的。\r"
2017/09/11收听(29734)
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"日光性角化病是癌前病变，就意味着可能会发生癌变，但是发生癌变的概率并不是百分之百的。为了方便记忆，可以记住三等分的原则，大概有1\/3的病人,如果不进行及时的治疗和处理，可以发展成原位的鳞癌或者侵袭性的鳞状细胞癌，有1\/3的患者可能长时间皮疹趋于稳定，不发生明显变化，有1\/3的患者可以发生皮损的自行消退。\r"
2017/09/12收听(37672)
"日光性角化是紫外线长期慢性的损伤造成皮肤癌前期的病变。如果不予干预，它随着时间的增长可能会变成鳞状细胞癌，所以诊断了日光性角化以后，还是要积极去治疗。如果皮损非常的小，可以考虑使用冷冻的方法，也可以考虑用手术切除的方法完全去掉它。如果皮损的面积相对比较大，也可以考虑用维甲酸外用的治疗，但是需要时间会比较长一些。但是如果面积又比较大，手术的切除又不太容易执行，但是又特别担心它会有恶变的风险，这时候建议选择光动力的方法。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(53236)
日光性角化病存在一定的癌变几率，大约是1... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(44872)
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"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌早期的病人由于肿瘤没有发生扩散和转移，通过手术根治，一般是可以治愈的。中期的直肠癌病人治疗的主要方法是手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，积极的治疗，中期的直肠癌病人五年生存率60%左右。晚期的直肠癌病人如果能够积极的治疗、综合的治疗，一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(21198)
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