中山大学附属第六医院
胃肠、疝与腹壁外科
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一般切口疝修复需要放置一张比较大的补片覆盖缺损区域，同时需要进行固定，固定方法包括螺旋钉固定、缝针方法固定，所以切口疝术后出现疼痛是比较常见的情况，缓解疼痛的方法如下：
1、如果是在病房内短期、早期的疼痛，可以使用止痛药物进行对症处理；
2、后期建议患者佩戴一套腹带，一般佩戴3-6个月较好，稳定腹壁的情况，避免腹腔的过度活动引起疼痛；
3、针对老年患者或者平时有便秘、慢性咳嗽的患者，也要尽量控制基础疾病，避免腹肌的过度活动、腹腔压力增高所引起的疼痛。
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"切口疝手术后疼痛该如何缓解，从既往的经验来看，绝大部分手术以后的病人，特别是做了切口疝补片修补以后的病人，都会出现短期的疼痛。疼痛主要来自于手术当中需要用到固定不变的钉枪，需要把补片固定住，才能够达到修补腹壁肌肉缺损的目的。针对手术以后的疼痛，发现绝大部分腹壁疝的患者，腹肌都处于功能条件不是特别理想的状态。在这样的情况下直接进行手术，势必造成手术以后的疼痛，手术以后恢复可能更慢，所以手术以后出现疼痛，最重要的工作还是在手术以前跟手术当中。手术以前，针对腹壁疝的病人腹壁肌肉的条件，进行评估。手术当中，根据腹壁的肌肉，进行有针对性的麻醉的准备、治疗，进行复合麻醉。这样手术以后的病人，很多的腹壁肌肉的疼痛就能够得到相应的缓解。同时如果手术以后的病人，还能够配合手术以后的功能康复和理疗的治疗，手术以后的疼痛的情况就能够得到更好地缓解。"
何凯│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(86400)
并非所有疝气手术都会形成切口疝，切口疝的常见形成因素如下：1、老年人肌肉老化或肌... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2023/03/16播放(96318)
并非所有疝气手术都会形成切口疝，切口疝的常见形成因素如下：
1、老年人肌肉老化或肌...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
2023/03/16播放(96318)
"切口疝手术，在各类腹壁疝的手术当中，已经不算非常小的手术方式了，特别是特殊部位的切口疝，手术已经算比较大的手术方式了。手术以后，第一、要绑腹带，腹带在医院里都有配置，患者自己在外面去买，也有类似于腹带的装置。佩戴腹带好处，可以帮助患者抵抗腹腔里的压力，减轻腹部对修补区域造成的疼痛等影响。腹带希望患者能够戴一段时间，通常要求患者在术后的3-6个月要佩戴腹带，帮助修补区域的修补效果，将来有比较好的外形。第二、手术后也要求患者，必须要减少影响腹腔压力的疾病或者活动。有长期的便秘、长期的慢性咳嗽、前列腺肥大，每次的排便都比较困难，尽快做治疗和干预，使情况能够好转，对手术修补的效果也是有帮助的。第三、其它的疾病，糖尿病等一系列的夹杂的疾病，影响伤口愈合的，能够通过药物的治疗，来控制疾病，对修补效果都是有好处的。在运动方面，不希望患者做长期的、大量的增加腹腔压力的运动，对修补的效果也是有影响的。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(54906)
"切口疝手术后吃什么好，从现在诊治的经验来看，因为配套了医院专门的营养科，针对疝和腹壁外科的病人，进行了术前、术中和术后，还有长期随访的评估，发现腹壁疝的病人，往往存在不是特别理想的饮食习惯。这些饮食习惯主要包括一天吃三顿饭，每顿饭吃得比较饱。还有就是饮食习惯，可能还是按照原来的、不是非常健康的饮食习惯。现在疝和腹壁外科配套的营养师，就是希望针对切口疝的病人，手术以后怎样不增加腹腔压力，来进行特殊的饮食搭配和建议。第一、建议少食多餐，少吃多餐的好处就在于每一顿饭吃的腹腔饱腹感，胀的情况不是特别厉害，这样腹腔的压力升的不是很高，就可以让腹腔的内压对修补区域形成很强的冲击减轻。第二、建议患者要改变饮食习惯，一定要细嚼慢咽，细嚼慢咽以后，才能够让病人手术以后的饮食习惯、功能、腹壁的情况得到更好的改善。第三、疝和腹壁外科的病人，绝大部分都是出现了腹壁肌肉的断裂，在手术修补以后，一定也需要有营养的支持。对于肌肉的长合，最重要的就是两方面，一是蛋白质和矿物质，二是微量元素和维生素。对于蛋白质和矿物质来说，能够让肌肉长得比较快的，可能是补钙和补充氨基酸。针对微量元素和维生素，建议尽量或者适度地补充营养神经的药物，或者是补充复合的维生素B一类的维生素片。对于手术以后的切口愈合、肌肉疤痕的愈合都更有好处。具体药物需结合临床，以医生指导为准。"
2018/05/14收听(78228)
" 大多数临床的患者，在进行较大的腹壁切口之后，会在1年多左右形成切口疝，当然时间不是固定。如果对于在围术期有切口感染，或者是创口愈合不良等情况出现后，也会导致切口疝提前出现，特别是对于老龄化、肥胖，或者是长期营养不良、有腹水、腹壁相对薄弱的这一类人群，可能术后发生几率会更高，而且发现的时间会更早。 切口疝，它占腹外疝总共的1.5%左右，特别是对于腹壁的切口，它的发生率是在1%以下，但是如果是发生切口感染，它的发病率可以高达10%，伤口裂开者可以高达30%。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(67476)
切口疝术后的注意事项包括：1、必须戒烟：因国际上已公认抽烟是切口疝复发的绝对因素... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2023/11/22播放(88428)
切口疝术后的注意事项包括：
1、必须戒烟：因国际上已公认抽烟是切口疝复发的绝对因素...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2023/11/22播放(88428)
腹壁疝是常见的外科疾病，切口疝是腹壁疝的其中一种，但是并不意味着所有的腹壁疝都是来源于腹壁的切口。出现切口疝主要是由于伤口以及病人基本状态来决定。如果病人是老年人，其肌肉较为薄弱，手术切口愈合以后伤口尽管愈合，但是由于肌肉、肌腱缺损腹壁仍然存在人为的损伤，随着时间延长，腹腔内脏器会通过缺损的腹壁跑到腹腔之外。同时当伤口出现感染时，由于伤口局部瘢痕形成导致局部张力明显小于正常愈合的伤口，这种情况也容易出现切口疝。因此手术后多久出现切口疝并不能一概而论，病人的不同，伤口愈合是否顺利的不同都是导致切口疝的原因，但并不是所有的伤口都会出现切口疝。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(39392)
任何手术的术后饮食都有特别的要求，包括切口疝也一样。手术后吃什么好要根据手术后的时间，如巨大切... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/12播放(61762)
任何手术的术后饮食都有特别的要求，包括切口疝也一样。手术后吃什么好要根据手术后的时间，如巨大切...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/12播放(61762)
手术后疼痛很常见，个人耐受程度不同，疼痛程度也不同。缓解手术后伤口疼痛一般是药物治疗，小手术或... 孙建华│北京医院 2023/05/22播放(53564)
手术后疼痛很常见，个人耐受程度不同，疼痛程度也不同。缓解手术后伤口疼痛一般是药物治疗，小手术或...
孙建华│北京医院
2023/05/22播放(53564)
手术后术区有一定的疼痛是正常现象，因为手术是创伤难免会造成刺激性的反应，而术后的镇痛也是医疗所必须承担的，常规镇痛方法可以服用口服解热镇痛的药物进行镇痛，例如罗哌卡因、布比卡因等等。临床上一般大型手术术后都会给患者加入镇痛泵，镇痛泵的作用比较广泛，而且用起来很方便，通过静脉给药，而且可以自行控制，当术后清醒各方面已稳定可以适当的关闭镇痛泵。如果术后疼痛实在难以缓解，甚至用阿片类的吗啡、芬太尼药物都起不到明显作用时，这时可以考虑是否术中存在遗漏的地方没有及时缝合、止血或者是出现器质性脏器的瘘，例如肠瘘可以适当进行二次的剖腹检查。
2019/10/22收听(79604)
术后疼痛可由多种原因引起，缓解疼痛需要针对病因治疗。常见的术后疼痛有手术后切口处疼痛，也有切口缝线结扎引起的疼痛，如果是手术切口疼痛无法避免，术后可以使用镇痛泵持续泵入止痛药来缓解疼痛，也可以使用非甾体抗炎药比如双氯芬酸钠止痛。部分手术病人伤口处缝线结扎得太紧，压迫神经也会出现疼痛，所以手术缝合伤口的时候缝线不能结扎的太紧，松紧要适中。有的病人术后疼痛也可能是因为手术切口内有积血或者积液，压迫伤口导致疼痛，这个时候应该及时将渗血止住，同时将淤血引流出来，这样疼痛就能得到缓解。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/16收听(92840)
痔疮手术以后根据手术的类型不同，有些患者可能疼痛较轻，有些患者可能疼痛比较剧烈。通常缓解疼痛的... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/06/08播放(66470)
痔疮手术以后根据手术的类型不同，有些患者可能疼痛较轻，有些患者可能疼痛比较剧烈。通常缓解疼痛的...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/06/08播放(66470)
"手术后伤口疼痛是一个正常的表现，因为所有伤口都会有末梢神经的存在，手术以后也会因为局部的炎症反应而出现疼痛。一般情况下，现在有多种的方法，像创建的无痛病房，从多种方式来进行干预：第一、手术的时候会选用创伤更小的方式进行。第二、是用更好的功能性的敷料，避免敷料对伤口进行粘连，有些辅料变干了以后会压迫伤口。另外，还有一个是会采用持续性的镇痛泵，定时、定量、微量、精确的注入局部的镇痛药，让病人在伤口愈合的整个过程之中，一直都是保持无痛的状态，在无痛舒适的状态里面，伤口长得也更好、更快。"
李津│佛山市三水区人民医院
2018/05/21收听(22822)
如果是手术以后即刻出现疼痛，患者可以服用一定的镇痛药物或者使用镇痛针剂，这样可以立刻缓解手术以... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2023/01/05播放(90240)
如果是手术以后即刻出现疼痛，患者可以服用一定的镇痛药物或者使用镇痛针剂，这样可以立刻缓解手术以...
梁立升│烟台毓璜顶医院
2023/01/05播放(90240)
血栓痔是一种常见的肛门疾病，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，所以术后疼痛常见，可以使用止痛药对症... 赵斌│银川市第一人民医院 2023/04/14播放(92318)
血栓痔是一种常见的肛门疾病，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，所以术后疼痛常见，可以使用止痛药对症...
赵斌│银川市第一人民医院
2023/04/14播放(92318)
缓解手术后疼痛的方法，主要有以下几种：1、止疼泵：术后可以给患者用止疼泵，根据手... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(39982)
缓解手术后疼痛的方法，主要有以下几种：
1、止疼泵：术后可以给患者用止疼泵，根据手...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(39982)
肝癌手术后的疼痛很常见，主要是由切口造成。传统肝癌开腹切除手术，切口往往非常大，所以创伤非常大... 张竝│浙江省立同德医院 2023/02/20播放(74088)
肝癌手术后的疼痛很常见，主要是由切口造成。传统肝癌开腹切除手术，切口往往非常大，所以创伤非常大...
张竝│浙江省立同德医院
2023/02/20播放(74088)
腰椎手术以后出现疼痛的症状，可能是由于脊髓神经水肿引起的神经疼痛症状，也可能是由于刀口本身的疼痛导致的。如果疼痛的比较剧烈，可以打止痛针，常用的有吗啡、酮咯酸氨丁三醇等，也可以口服塞来昔布、依托考昔、布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片进行症状的缓解。或者是应用脱水剂，还有激素，消肿脊髓的水肿，改善脊髓水肿的症状，缓解疼痛，或者是静滴甘露醇，或者应用地塞米松进行冲击疗法，进行疼痛症状的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(30560)
" 痔疮手术以后可能引起疼痛，可以给予药物治疗，一般应用镇痛药物先从低效能的开始，然后逐渐向高效的镇痛药过渡。应当根据患者的症状还有个体差异，选择不同的镇痛药物。可以口服阿司匹林药物起到镇痛的作用，如果患者疼痛比较严重，必要时还可以口服吗啡。可以口服镇痛药物也可以静脉输注，必要时还可以给予微量泵持续泵入止痛药物，可以有限的缓解疼痛。 痔疮手术以后疼痛的原因还有可能是伤口愈合欠佳，有时淤血形成血栓，所以还应当积极的查看患者的伤口，如果形成血栓导致的疼痛，还应当积极的行血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/12/12收听(30318)
痔疮手术后缓解疼痛的方法， 周琳│中南大学湘雅医院 2023/08/21播放(98628)
周琳│中南大学湘雅医院
2023/08/21播放(98628)
山东省中医院 周永坤
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