对心室颤动的病人进行心肺复苏时，最优先应用的药物是肾上腺素。其主要原因具体如下：

1、提高除颤成功率：之所以应用肾上腺素是因为能够提高心室颤动除颤的成功率。因为有时病人心脏骤停时，若是细颤，则除颤的成功率不高；若为波形比较大的粗颤，其除颤成功率相对较高。而肾上腺素的作用便在于能够使细颤变为粗颤，因此会提高除颤的成功率；

2、增强心肌收缩：肾上腺素不同于去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，其具有α受体和β受体的双重阻断作用，作用于α受体，能够使脉周血管收缩，从而增加血压；作用于心脏的β1受体，能够使心率增快，心肌收缩力增强。

从这两个方面，有助于促进病人循环的恢复，而循环的恢复，对于心脏骤停的病人比较重要。所以，肾上腺素长期以来一直作为心肺复苏的最优先选择的药物。