心里发热难受多出现烧灼感。常见于心脏病、消化道疾病，因此需要进行鉴别，具体如下：

1、心脏病：比较严重，需排除心脏病，如果心脏烧灼感时间比较短，持续数分钟到十分钟，并且症状突然出现，通常发作时伴出汗、乏力，需要考虑是否患冠心病心绞痛，建议根据特点进行心电图检查，明确患者是否存在冠心病。尤其罹患高血压、糖尿病、高血脂，同时抽烟、喝酒、不爱运动以及熬夜，患冠心病可能性较大；

2、消化道疾病：与饮食、饥饿有关。如饥饿痛见于十二指肠球部溃疡，胃溃疡是餐后痛，疼痛持续时间都比较长，由胃酸分泌过多导致，两者需要加以鉴别，溃疡相对风险较低。