中国中医科学院广安门医院
儿科
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小儿突然发热的原因有很多,具体如下:
1、积食:最常见的就是积食发热,小儿进食太多、太杂,食用很多不好消化的食物。积食发热的热势一般不会特别高,但是会伴有大便秘结,有暴饮暴食病史,口腔有异味,偶尔还会有腹痛的情况;
2、受寒:小儿突然受寒,如天气忽冷忽热,穿着又不合适,或出汗后受风,立即受凉,导致腠理紧闭,然后开始发热。这个情况一般是高热,但是没有汗,可能会怕冷或怕风;
3、细菌感染:查血象都特别高,一般小儿也是高热,除高热外,多数伴有咽痛、咽部红肿等症状,有很多小儿还伴有扁桃体肿大,甚至化脓的情况。如果查血象也特别高,则需要对症治疗,如服用退热药,以及治疗风热,或咽喉炎的药物会较好;
4、外寒束表:剧烈受寒后导致的发热,也有可能是外寒束表。
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"对于孩子发烧的家长往往都特别紧张,所以就会很着急选择一些退烧的方法。实际上对于大夫来看,需要家长配合的东西非常多,以下几点是:第一点,病情的观察,比如家长来带着孩子来看病,大夫需要问诊,问诊往往会问到孩子发烧的时候怕冷不怕冷,需要家长去观察。对于小的小孩,有的时候不会表达,不会表达你要怎么去观察他怕冷还是不怕冷的。孩子有一些反应,比如愿意家长多抱一抱,平时爱光着脚,现在爱多穿一点,盖着被子,反应说明怕冷。还可以摸摸手和脚,如果手、脚是凉的,乃至于有鸡皮疙瘩,要打哆嗦,说明孩子怕冷。如果孩子怕冷,提供给大夫非常重要,因为这是判断孩子是风寒感冒的重要的指标。除了孩子怕冷以外,还要观察孩子的大便的情况,比如孩子平时吃的多,大便特别臭,特别干,发烧的时候,突然大便变稀,也不臭了,说明内热不明显,可能是着凉引起的感冒。另外看小便的情况,观察颜色是黄色的,还是清的。如果小便特别黄,味也特别大,往往提示有内热。如果小便特别清,量比较多,往往提示内热不明显,可能更多的是外寒。还需要注意孩子爱不爱喝水,如果孩子特别爱喝水,反应体内缺水,或者中医会认为可能有内热,会主动要喝水。然后喝水还要区分愿意喝凉水,还是愿意喝温水。如果愿意喝凉水,提示是有内热。如果愿意喝温水,或者喝热水,提示是受外寒引起的。所以孩子发烧,要观察清楚伴随症状,对于大夫判断病情非常重要。否则如果没有办法提供准确的信息,大夫只能给做相应的检查,因为没有办法具体的判断病情,只能化验看是病毒还是细菌,只能大概地开一些药,这些药就不一定很对症。第二点,要注意孩子的病情的判断。往往家长会有一种错误的观点,就是孩子发烧越重,烧的越高,持续时间越长,病情就越重,这是我们普遍的担忧,实际上不存在这样的问题。判断孩子的病情,从医学上有四大生命体征:第一、孩子的体温,孩子发烧,体温升得高;第二、脉搏有没有加快;第三、呼吸均匀不均匀,还是呼吸比较短促;第四、血压。所以这四大生命体征,任何住院病人,无论得的是什么病,作为常规的监测的指标来判断病人的病情。四大生命体征代表什么?第一、呼吸代表着肺功能。如果呼吸比较平稳,比较均匀,说明肺功能问题不是太大。第二、脉搏代表心功能。如果心率比较稳定,代表心功能是没有问题的。第三、发烧。体温代表的是全身症状,对于疾病全身的应激的反应,免疫的状态。第四、血压。往往也反映的是心功能,有没有潜在的对于大脑的损伤,心脏的损伤,或者乃至于肾脏的损伤。这是判断疾病轻重的四个生命体征。第五、通过孩子的情志,即精神状态。如果孩子发烧,精神状态很好,所谓精神状态好,是孩子的天性就特别爱玩、爱笑、爱乐、爱说话以及爱吃饭,精神状态反映的是神经系统的功能,所以如果精神状态很好,尽管体温很高,往往不提示疾病很重。所以判断孩子的病情的轻重,大概可以从这五个方面来判断。如果发烧的孩子,要关注心肺功能如何,即呼吸如何,往往还伴随有没有咳嗽、喘、痰,这是要观察的点。如果有伴随咳、喘、痰比较多,乃至于喘憋,不能正常的呼吸,说明肺功能受到了影响。如果发烧,伴有心率的严重的加快,即一般体温平均升高1℃,心率会升高10-12次,这是正常的可控的。如果孩子心率的加快超过体温升高的档次,往往提示有心衰的可能性。还有精神状态,如果出现烦躁不安或者出现嗜睡,要注意他的状态,还有伴随的症状,要看有没有剧烈的呕吐,尤其是喷射状的呕吐,可能神经系统会有损伤。然后还要判断孩子有没有脱水,如果孩子有明显的脱水,如果皮肤弹性很差,往往提示脱水,脱水往往反映肾功能可能会受到影响。所以判断孩子发烧的病情的轻重,大概可以从这几个方面来判断。第三点,孩子如何穿衣服,家长非常担忧的是孩子发烧了,到底应该多穿点捂着,还是少穿点晾着,这个问题很现实,但实际上不取决于孩子的体温的高低,而取决于孩子的体质。比如在春夏交际,北方天很冷的时候,在户外有人穿着棉袄或者羽绒服,但有人已经穿上短袖了,为什么?因为穿短袖的不怕冷,穿棉服的不觉得热,是因为体质差异造成的。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(304)
"小儿手脚发热但不发烧,如果出现这种情况,要测量其体温。如果体温是在正常的范围内,孩子没有出现发热的情况,考虑由以下原因造成:第一个原因,宝宝的新陈代谢比较旺盛,其基础体温就比常人偏高。如果给孩子穿的衣服比较多,或者盖的被子比较厚,宝宝就会出现内热的情况,有热量散不出来,经常会出现手心、脚心发热的情况。所以要根据天气季节的变化,适当地增减孩子的衣服。第二个原因,如果宝宝吃得比较多,出现了内热积食的情况下,也可以出现小儿手脚发热的情况。宝宝出现内热积食,手脚发热是经常出现的一个症状,可以表现为孩子手心和脚心发热、颜面潮红、舌质红、舌苔黄,有的宝宝可以明显出现有眼屎,大便比较干燥,可以出现腹胀这些情况,这些都是内热积食的情况。所以要注意平时不要给孩子吃太多油腻的食物,不要一次吃太多的肉、鱼等这些容易引起上火的食物,要注意孩子饮食规律,清淡饮食,均衡饮食,合理地饮食,可以适当的给宝宝喝水,吃新鲜的蔬菜和水果,有效的缓解孩子积食的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/17收听(53832)
如果小儿上呼吸道感染,出现发烧,就要测体温。如果体温不同,根据不同的体温采取不同处理方式。具体... 陈金妮│海南省妇女儿童医学中心 2023/11/25播放(59192)
如果小儿上呼吸道感染,出现发烧,就要测体温。如果体温不同,根据不同的体温采取不同处理方式。具体...
陈金妮│海南省妇女儿童医学中心
2023/11/25播放(59192)
"小儿积食发热的表现,具体如下:一、孩子突然出现发烧症状,而且发烧的时间会比较长,不容易退烧,只有服用促消化道积滞的药物,积食症状改善后才会退烧。二、积食的孩子会伴有手心、脚心发热的症状,而且摸着肚子也会觉得比较热。三、孩子会有腹胀、便秘的症状,并且放屁和排出的大便会很臭。四、孩子的口腔有异味,且舌苔厚黄,出现食欲下降。五、积食的孩子晚上睡眠质量下降,因肚子不舒服,翻来覆去的睡不踏实。家长可以以顺时针方向按摩孩子的腹部,增强肠道蠕动功能,促进大便排出。也可以在医生的指导下,给孩子服用促消化的药物,比如小儿健胃消食片、小儿七星茶颗粒等,改善孩子积食发烧的症状。同时,要给孩子适量喝些温开水。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/04/19收听(34396)
遇到孩子发烧首先想到无论是家长还是医生,就是怎么给孩子退烧。退烧方法有很多,比如退烧贴、退烧药... 夏桂选│北京王府中西医结合医院 2023/01/27播放(75896)
遇到孩子发烧首先想到无论是家长还是医生,就是怎么给孩子退烧。退烧方法有很多,比如退烧贴、退烧药...
2023/01/27播放(75896)
小儿睡觉时未盖被子、吹空调受凉,或吹风后出现感冒发烧。对于此类现象,需要进行纠正,小儿发热与晚... 曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院 2023/12/07播放(97518)
小儿睡觉时未盖被子、吹空调受凉,或吹风后出现感冒发烧。对于此类现象,需要进行纠正,小儿发热与晚...
曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院
2023/12/07播放(97518)
"小儿无症状的发热,如果孩子出现了发热是有原因的,这时候要及时观察孩子的精神反应状况,注意测量孩子的体温。如果孩子精神反应状况好体温不超过38.5℃,可以采取物理降温的方法,物理降温的方法可以给宝宝洗个温水澡,或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子,这些大血管通过的部位,可以达到降温的作用,如果有退热贴也可以给孩子贴退热贴,可以达到退温的作用。孩子如果高烧烧过38.5℃,建议积极的给孩子吃退烧药,退烧药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚,发烧的时候吃完退烧药,建议给宝宝适量的喝点白开水,通过喝水帮助孩子发汗、排尿,可以起到一定的降温作用。如果宝宝通过这些处理发烧得到缓解,可以及时的观察孩子的其他症状,如果体温持续不降,超过38.5℃以上,要及时的去医院查明发烧的原因,比如查个血常规或者是支原体抗体检查,明确孩子发烧是病毒、细菌感染,或者支原体感染造成的,采取对因处理更好一些。"
2020/04/15收听(44158)
"小儿手脚发热的情况是比较常见的,正常的情况下孩子也会出现手脚发热和手心出汗的情况。因为孩子的基础体温就比较高,基础代谢力、新陈代谢都比较快,容易出汗,容易手、脚心发热。所以平时要注意孩子的冷暖,不要给孩子穿得太多,孩子手脚容易发热,注意孩子的饮食要清淡。如果孩子手脚发热,大便偏干,中医讲就是内热积食,要吃容易消化的食物,避免吃太油腻、辛辣、刺激的食物,避免孩子上火。如果孩子手脚发热伴随了其它症状,我们要及时观察孩子的体温,有没有感冒发烧引起的情况?如果是孩子发烧了,也可以出现手脚发热,我们要及时测量孩子的体温,如果孩子体温上升了,那么手脚发热也是正常的。体温如果烧到38.5℃以上,要及时地给宝宝吃退烧药。"
2020/04/05收听(18416)
"小儿积食发热的症状,具体如下:第一、最突出的表现为孩子出现体温增高,这种发热一般温度并不很高,不超过38℃,或者38℃左右。第二、孩子会有明显积食的表现,比如舌苔比较厚、白。第三、孩子会有明显的腹胀、腹部不适,孩子的面颊会微微发红。第四、孩子的大便会有明显的酸臭味或者大便排空延迟,排气也会明显增多。第五、宝宝在夜间睡眠的时候出现睡不安稳,翻来覆去,有一部分孩子在夜间睡眠的时候出现磨牙症状。第六、孩子会有明显的食欲不振,不爱吃东西,甚至不吃东西。第七、个别孩子鼻梁两侧会有发青的表现,口腔里面还可以有异味。总之,以上就是孩子积食发热的表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/08收听(38134)
事实上发热最常见的原因就是感染,包括我们所知道的上呼吸道的感染、泌尿系的感染,会有尿频、尿急、... 程永静│北京医院 2023/05/20播放(63178)
事实上发热最常见的原因就是感染,包括我们所知道的上呼吸道的感染、泌尿系的感染,会有尿频、尿急、...
程永静│北京医院
2023/05/20播放(63178)
"发烧是指人体在多种因素的作用下出现体温调节功能的障碍,体温调节中枢的体温调定点上移,因此出现体温升高的情况。引起发烧的原因包括有感染性的因素和非感染性的因素。感染性因素包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等多种情况,例如上呼吸道感染或者肺炎、尿道炎、肾炎等情况都会出现发烧。而非感染性的因素,比较常见的就是肿瘤患者会出现肿瘤热,以及血液系统疾病白血病也可能会出现发热的情况。过敏反应也可能会出现发热、畏寒等情况。还有内分泌系统的疾病,例如甲状腺功能亢进症的患者,也可以有发烧的情况。而中枢神经系统的病变直接会导致体温调定中枢的异常而出现发热。"
聂志扬│北京医院
2019/08/14收听(21404)
发热的原因往往是感染、脱水,或者是免疫方面疾病,还有内分泌失...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/08播放(25827)
事实上发热最常见的原因就是感染,包括我们所知道的上呼吸道的感染、泌尿系的感染,会有尿频尿急尿痛胃肠道的感染,包括腹痛腹泻等等,除此之外还会有像我们所知道的支原体的感染、结核的感染等等都会引起发热。第二就是我们知道的自身免疫性的疾病,包括我们知道的有些疾病,像成人still病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征以及强制性脊柱炎等等很多自身免疫性的疾病,都是以发热为主要表现进行治疗的。第三就是肿瘤,在肿瘤当中最常见的引起发热的一种肿瘤就是淋巴瘤,淋巴瘤的患者会有周期性发热的情况,经常查不清原因到医院就诊,还有一些其他特殊的情况,如甲状腺功能亢进的时候患者也会有发热,同时再感染以后,如我们链球菌感染以后、上呼吸道感染以后,很多患者会持续有一段时间的发热。另外就是外科手术以后,患者会有吸收热的情况。还有一种情况就是中暑以后也会有物理性的发热的这样一种情况。比较特殊的就是还有一种生理性发热,就是在月经前期大概3-7天的时候也会有发热的一种情况,但这种情况下体温相对并不是太高,一般都是低热的水平。而如果出现发热,我希望大家能够尽早地到医院就诊,及早的明确诊断进行治疗。
2017/07/10收听(32314)
在正常情况下人体的产热和散热保持动态平衡,由于各种原因导致产热增加或散热减少,则会出现发热。发... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/02/13播放(54668)
在正常情况下人体的产热和散热保持动态平衡,由于各种原因导致产热增加或散热减少,则会出现发热。发...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/02/13播放(54668)
心里发热的原因如下:1、胃食管反流性疾病:比如胃反流、食反流,有些病人会觉得心里... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(41593)
心里发热的原因如下:
1、胃食管反流性疾病:比如胃反流、食反流,有些病人会觉得心里...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(41593)
"实际上小儿推拿治疗发热,应该是小儿推拿的强项,尤其是外感发热,可以很快的退烧下来,而且不用口服药物,或者不用点滴。但是需要澄清,并不是所有的发烧小儿推拿都能够解决,可能有一些需要配合其他的。哪一类?比如孩子发烧了,是肺炎,或者是化脓性扁桃体炎,按中医来讲,属于湿热或者热毒在体内的发烧,单纯的推拿效果不是太好,可能需要配合放血的治疗方法,十宣放血或者大椎放血,或者刮痧。因为放血、刮痧的办法,对于祛除内热的治疗引起的发烧效果会更加好。对于外感着凉,无论是风寒、风热,进行小儿推拿的疗效还是很稳定的。举一个例子,比如孩子是风寒感冒,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,流的是清鼻涕,乃至清的像水一样的鼻涕;咳嗽,如果痰是清痰,是白色的泡沫痰;看看嗓子不发炎,不发红;然后孩子握着手是凉的,孩子会怕冷,愿意靠在家长的怀里;看看舌头,舌头一般是淡红舌,所谓淡红舌就是舌头的颜色跟口腔的颜色比起来没有特别的鲜艳,颜色基本上是一致的。这都是可以判断是风寒的感冒引起的发烧。风寒感冒引起的发烧治疗原则,要解表驱寒,推拿的手法,比如有平肝清肺,平肝清肺。由手五个手指,从拇指到小指,是脾、肝、心、肺、肾,平肝清肺就是推食指和无名指从指根推到指尖,推4-5分钟。如果孩子鼻塞比较明显,流鼻涕比较明显,可以配合开天门、推坎宫。所谓开天门,就是从孩子的额头、额眉为中心往上推。反复的推,有醒神开窍的作用。推坎宫就是从眉头的中心往两边来推,也是推2-3分钟。这样有醒神开窍作用,有时候孩子发烧会伴有头晕、头痛,这种手法可以缓解头晕、头痛。解表很重要的穴位,就是要推三关。三关在手臂的前臂,从腕横纹到肘横纹这一段,偏于桡侧这一段。用食指和中指从手腕推到肘部肘横纹,反复的快速的推,推4-5分钟,就有解表退烧的作用。以及清天河水,它的穴位跟推上三关相似,只是不是在桡侧面,是正中面,即从肘横纹到腕横纹。前臂分三个面:推上三关是桡侧面,正中间是天河水,下面尺侧面的叫退六腑。推上三关和清天河水都是从手腕推到肘腕。清天河水的作用,除了解表以外,还有清热安神的作用。有的时候孩子发烧,伴有睡眠不安,或者大便不通,有内热的情况下,对于清天河水作用会比较明显。在推拿里面也有祛内热非常好的手法,就是退六腑。所谓退六腑,是肘腕到手腕,但是方向是相反的,是从肘推到手,推的位置是尺侧缘,快速的推,有清热、通便、退烧的作用。对于高烧引起的烦躁不安、大便不通以及肚子疼,有很好的退烧作用。所以推拿来退烧,配合不同的穴位,主要是根据伴随症状和发烧的特点来决定。"
2019/01/15收听(208)
小儿积食发热一般不会超过38.5℃,首先需解决小儿食积症状,积食解决后体温多可恢复正常,可通过... 潘玮│无锡市中医医院 2023/07/07播放(84734)
小儿积食发热一般不会超过38.5℃,首先需解决小儿食积症状,积食解决后体温多可恢复正常,可通过...
潘玮│无锡市中医医院
2023/07/07播放(84734)
小儿感冒可以分为两种,风寒感冒和风热感冒。小儿一旦出现了风寒感冒发烧,常采用的方法是清热解表、... 韩国伟│山西省针灸医院 2023/10/04播放(67422)
小儿感冒可以分为两种,风寒感冒和风热感冒。小儿一旦出现了风寒感冒发烧,常采用的方法是清热解表、...
韩国伟│山西省针灸医院
2023/10/04播放(67422)
小儿的积食发热是小儿常见发热之一,部分小儿在过食生冷,或过食油腻,或吃得过饱的时候,就会出现体... 韩国伟│山西省针灸医院 2023/07/07播放(92680)
小儿的积食发热是小儿常见发热之一,部分小儿在过食生冷,或过食油腻,或吃得过饱的时候,就会出现体...
2023/07/07播放(92680)
"小儿受凉、发热,要吃以下药物:1、退烧药。宝宝发烧如果体温超过38.5℃,要积极地给予退烧,口服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,能够帮助宝宝降温。另外,宝宝要多喝水,宝宝出汗的时候带走热量,出汗多有可能会造成脱水,所以要少量多次的喝温开水,有助于降温。还有宝宝发烧的时候可以配合物理降温,如洗温水澡、温水擦浴,或者贴冰贴等,缓解宝宝发烧的症状。2、宝宝受凉可以出现呼吸道感染的症状,如咳嗽、流鼻涕、鼻塞等,可以吃对症治疗的药物,如小儿感冒宁糖浆、健儿清解液,或者小儿氨酚黄那敏等,缓解感冒的症状。3、消化的药。宝宝受凉、发烧、感冒的时候很容易出现食欲差、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等症状,要注意饮食。另外,可以吃助消化的药物,如小儿化食丸或者益生菌等,能够缓解宝宝消化不良的症状。宝宝发烧要注意伴随症状,如果高烧不退、精神差、呕吐、皮疹,需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(62892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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