中国科学院大学附属肿瘤医院
头颈外科
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下咽癌位于咽喉交界部位，邻近食管入口，淋巴引流较为丰富，因此下咽癌局部病灶较早时可能出现颈部淋巴结转移，部分下咽癌患者因颈部肿大淋巴结而就诊，少数患者因咽喉部不适或异物感就诊。下咽癌患者一旦出现颈部淋巴结转移，就属于中晚期，通过序贯性化疗、手术、放疗等治疗方式行综合性治疗。如果出现肺转移或骨转移、脑转移，可能局部手术治疗效果较差，只能依靠肿瘤内科综合性化疗，结合分子靶向药物或PD-1免疫药物治疗，以提高患者生存质量、延长生存期。
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下咽癌转移部位主要为颈部淋巴结，还会侵犯周围解剖结构，如咽喉、气管、椎体。远处转移包括肺转移、... 黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/30播放(51658)
下咽癌转移部位主要为颈部淋巴结，还会侵犯周围解剖结构，如咽喉、气管、椎体。远处转移包括肺转移、...
黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/30播放(51658)
下咽癌多通过淋巴结或血液转移。下咽毛细血管网较丰富，可通过甲状舌骨膜至颈内静脉二腹肌淋巴结。主... 王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/02播放(60828)
下咽癌多通过淋巴结或血液转移。下咽毛细血管网较丰富，可通过甲状舌骨膜至颈内静脉二腹肌淋巴结。主...
王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/02播放(60828)
如果早期发现乳腺癌就可以进行阻断，避免扩散。出现扩散后即可出现转移，转移到头颅，会出现头颅的症... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2023/02/02播放(53642)
如果早期发现乳腺癌就可以进行阻断，避免扩散。出现扩散后即可出现转移，转移到头颅，会出现头颅的症...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2023/02/02播放(53642)
"乳腺癌是常见的一种恶性肿瘤，很容易出现转移和扩散，而常见的转移途径就是远处脏器，包括肝脏、肺组织、颅脑、椎体，所以会表现为相关的临床症状，出现肝区疼痛、食欲下降、乏力，甚至黄疸。晚期也容易并发腹膜的转移，出现大量的腹腔积液，病人会有明显的腹胀，甚至出现自发性腹膜炎和发热。如果出现肺组织的转移，病人会有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷，最后也会表现为呼吸困难。乳腺癌如果出现扩散，也会表现为恶病质消耗状态，最终会有明显的贫血和低蛋白血症，肿瘤的持续消耗也会导致患者死亡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/22收听(68188)
"肺癌一旦出现转移就属于晚期肺癌，都是比较严重的情况。如果必须明确哪个是最严重的器官，应该是脑，尤其是脑干。如果肺癌出现脑转移会增加治疗难度，因为大多数药物很难进入脑组织，是由于体内有血脑屏障存在导致的。这时要采取放疗，而放疗只是局部治疗。在局部控制后，射野以外的其他地方有可能会再出现新肿瘤，导致后续治疗的失败。此外，在脑组织中，肺癌转移到脑干、延髓是重中之重。为什么呢？因为脑干和延髓是人体的生命中枢，治疗起来也非常棘手。即使病灶很小也可能会导致压迫脑干和延髓，使患者出现心跳、呼吸的终止而死亡。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/13收听(40364)
牙龈鳞状细胞癌最常见的转移方式是局部淋巴结转移，少部分会随着血液流动转移到远处，比如肺、肾、肝... 孙睿│山西白求恩医院 2023/04/15播放(73424)
牙龈鳞状细胞癌最常见的转移方式是局部淋巴结转移，少部分会随着血液流动转移到远处，比如肺、肾、肝...
孙睿│山西白求恩医院
2023/04/15播放(73424)
"直肠癌的转移一般通过三种途径进行转移，如果通过淋巴转移可以沿着腹主动脉以及肠系膜下动脉、直肠上动脉转移到周围的淋巴结，形成淋巴结腹股沟区的广泛转移。如果通过血行转移，癌肿侵及静脉以后可以经过门静脉转移到肝，也可以由髂血管转移到肺、骨和脑部等远处的组织脏器。同时直肠癌患者发生种植转移的机会相对比较少，可以种植在盆腔的卵巢、子宫附件附近，这些都是直肠癌经常转移的部位。要想预防和防止直肠癌发生转移，就要做到早期发现直肠癌，发现以后应该采取积极的手术治疗手段，术后应该结合放化疗，这些都有助于减少直肠癌转移的机会。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/22收听(72002)
肺癌的转移分为直接蔓延和远处转移，直接蔓延在肺部可以侵犯局部的气管、血管、肋骨、椎骨、心脏、胸... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2023/09/10播放(58272)
肺癌的转移分为直接蔓延和远处转移，直接蔓延在肺部可以侵犯局部的气管、血管、肋骨、椎骨、心脏、胸...
钱小英│海南医学院第二附属医院
2023/09/10播放(58272)
"鼻咽癌是好发于鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽癌发生转移首先是咽旁间隙以及颅骨侵犯，其次是对颈部淋巴结转移。颈部淋巴结转移往往是从咽癌同侧到对侧，从上往下直到锁骨上淋巴结转移。另外，还可以出现远处转移，如脑转移出现头痛、呕吐，出现肝转移表现为纳差、食欲减退、黄疸，出现肺转移病人表现为咳嗽、咳痰、痰中带血或者胸腔积液等表现，其他还可以出现骨转移等等。总之鼻咽癌是容易发生广泛转移的一个鼻咽部恶性肿瘤，当然鼻咽癌对放、化疗效果相对较好，敏感性也比较好。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(56146)
"乳腺癌可能会转移到的地方，主要考虑以下三种情况：1、局部转移：主要是胸壁转移，包括肋骨、肋间肌、胸肌等。2、淋巴结转移：可转移到腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下淋巴结等。3、远处转移：也就是乳腺癌转移到其他器官或组织，常见的有骨转移、肺转移、脑转移、肝转移等。所以，在进行乳腺癌诊断或治疗后监测时一定要完善全身检查，检查范围包括乳腺、肝脏、肺、脑等器官。有条件的情况下，需要完善乳腺及头颅磁共振检查、胸腹部CT检查、骨扫描检查等。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(15856)
甲状腺癌属于头颈部的一种恶性肿瘤，一般最常转移的部位可能是颈部淋巴结转移。其他的甲状腺癌也有可能出现其他远处转移，比如肺部转移、骨转移以及胃肠道等消化道转移、肝转移等等，这些都有可能。甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌这四种主要类型，绝大多数甲状腺癌都是属于甲状腺乳头状癌，这种治疗效果很好，所以出现转移的可能性相对小一些。但是颈部淋巴结转移还是有的，一般需要做甲状腺癌根治，包括颈部淋巴结清扫。如果术后病理提示淋巴结转移数目比较多，还需要进一步做核素碘131治疗等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(39186)
"鼻咽癌患者早期可以出现颈部淋巴结肿大，淋巴结肿大好发于颈深上淋巴结，尤以下颌角淋巴结肿大最多见。鼻咽癌患者早期淋巴结肿大是早期的症状之一，也是鼻咽癌非常常见的症状，很多时候由于警惕性不够，没有去医院就诊，致使鼻咽癌发展到中晚期。颈部淋巴结约占全身淋巴节的1\/3，所以颈部淋巴结是非常丰富的，鼻咽癌患者淋巴结转移的特点是比较早，而且转移的概率特别高，转移淋巴结可以是多个，也可以是单个，淋巴结大小不等，质地比较硬，活动度比较差，尤其是多个转移癌融合到一起的时候呈大块状，根本就推推不动。颈部淋巴结早期是单侧淋巴结肿大，等到疾病发展到后期的时候，可以出现对侧颈部淋巴结肿大，淋巴结肿大多是从上颈部开始，逐渐转移到下颈部。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/29收听(75856)
"肺癌在临床上分为四期，分期不同治疗方案也有区别。一般早期和中期的肺癌首选手术，术后根据病情选择辅助化疗，预防远处转移肺癌早期通过手术治疗，一般预后较好。如果病情没有得到控制，可以发展为肺癌晚期肺癌晚期可以出现远处转移，包括脑转移、肝转移、骨转移。肺癌转移到肝脏和脑部，一般预后较差，尤其是脑转移的患者，直接威胁患者的生命。肺癌脑转移主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊，有的患者出现一侧肢体活动不利，严重者出现脑疝，所以肺癌脑转移的患者要积极的治疗。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/24收听(48278)
"肾脏结石随尿液流动可以发生位置变化，此时的位置变化并不称为转移，而称为排石现象。肾脏结石会随尿液冲刷或者携带，通过肾盂、输尿管的连接部位进入输尿管中。在尿液推动加之输尿管自身蠕动的情况下，将结石逐渐沿输尿管向下推挤，结石会从输尿管上段进入中段，再进入下段，然后到达输尿管与膀胱的连接口。此处是输尿管口最狭窄的阶段，使用药物或者碎石，以及输尿管自身蠕动、尿液冲刷等，结石通过输尿管、膀胱的连接部位就可以进入膀胱。此时结石所带来的疼痛感及尿路刺激感可消失，因为膀胱内的空间相对比较大，不会造成梗阻，然后随尿液进入尿道之中。如果结石体积比较小，很快可以通过尿道排出体外，结石病可以治愈。如果结石体积稍大或者表面不光滑，则有可能在排出过程中停留在尿道的某个部位，这时就形成了尿道结石。其可能长时间停留，需要进行尿道镜手术来取出。但也有可能缓慢排向尿道口，最终被尿液冲刷而排出体外，达到自行治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(68678)
乳腺癌一般先转移到腋窝淋巴结，也就是前哨淋巴结，一般乳腺癌是淋巴结转移，相对来说较多见，肿瘤增大或病期较晚可能会有血行转移，血行转移会转移到肺或椎骨。淋巴结转移为腋窝淋巴结转移较多见，属于第一站淋巴结转移，后期可能会转移到锁骨、胸骨旁，也可能转移到对侧淋巴结。对于乳腺癌患者来说，体检时要重点检查同侧腋窝是否有肿大淋巴结，超声检查要检查淋巴结是否有肿大、转移等。手术基本上都是采用改良根治手术，将乳腺肿瘤切除，同时把腋窝淋巴结尽可能清扫干净。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(28316)
结肠癌的转移根据部位不同，可能产生比较恶劣的后果也不同。比如要是转移到脑内，颅脑转移可能会影响... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(40076)
结肠癌的转移根据部位不同，可能产生比较恶劣的后果也不同。比如要是转移到脑内，颅脑转移可能会影响...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(40076)
食道癌病人扩散不一定会有腹痛的症状。根据食道癌患者不同的扩散位置，可能会表现出器官特异性的症状... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(38688)
食道癌病人扩散不一定会有腹痛的症状。根据食道癌患者不同的扩散位置，可能会表现出器官特异性的症状...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(38688)
鼻咽癌最先转移的部位通常都是颈部淋巴结，也就是在颈侧部、耳下方可以摸到比较明显的肿物。并且此肿... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(43192)
鼻咽癌最先转移的部位通常都是颈部淋巴结，也就是在颈侧部、耳下方可以摸到比较明显的肿物。并且此肿...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11播放(43192)
"绒毛膜癌在临床上常发生于下列的转移：一、脑转移；二、骨转移；三、肺转移。所以对于绒癌的病人在跟踪复查的过程中，一定要注意这三个部位是否出现了转移的病灶。绒毛膜癌在临床上是唯一不用病理诊断的癌症，常继发于人工流产、足月分娩或者药物流产、引产后。所以建议女性在日常生活中没有计划怀孕，一定做好避孕措施，不要以为人工流产手术是小手术，怀孕后做人工流产就可以，有可能因为人工流产对身体造成更大的伤害，导致绒毛膜癌。在临床上建议女性一定采取好避孕措施，不要轻易的怀孕后做人工流产。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(91034)
一般来说乳腺癌常常先会转移到同侧腋窝的淋巴结，若病人没有积极有效的治疗腋窝淋巴结的转移癌，癌细胞会进一步转移到锁骨上下的淋巴结。当乳腺癌的癌细胞侵入到血液之后，可以顺着血流转移到肺脏、肝脏、骨骼、脑组织等远处的器官，形成大小不一的转移瘤，并不能够确定先后顺序。有的病人会先出现肝转移，有的病人会先出现肺转移，还有的会先转移到骨骼或者脑组织。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(58908)
武汉协和医院 彭纲
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浙江省肿瘤医院 赵明
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