首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿不出来不建议热敷，尿不出来时需要立刻到医院就诊，尿不出来的原因通常有以下几种情况：
1、急性尿潴留：存在长期排尿困难病史，查体时会发现下腹正中部位，异常膨隆像小皮球样，意味着膀胱内蓄积的尿液，已经达到高负荷的状态，应迅速急诊导尿进行膀胱减压，否则会引起膀胱破裂、膀胱出血等比较严重的症状；
2、严重的尿急现象：比如老年人主诉尿不出来，但查体发现耻骨上膀胱区域空虚，通常在排尿的时候尿量很少，常见的病因有前列腺增生、泌尿系感染、膀胱结石等，需要根据不同的病因，确定相应的治疗方案。
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"如果膀胱内存在大量的尿液，形成尿潴留，不能够排出体外，最快的处理方法是留置导尿管，如果留置导尿管困难，可以进行使骨上膀胱造瘘，放置膀胱造瘘管，引流尿液，这是针对尿液排出体外所采用的最直接的方法。需要进行血常规、尿常规、彩超等检查，明确具体尿潴留的病因。常见的病因包括尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病等等，只有诊断明确了，才能够进行下一步的针对病因的处理，比如前列腺增生的患者，可以进行经尿道前列腺电切术等等。病因去除之后，患者可以自行排尿。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(42302)
"尿不出来又叫尿潴留，病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱内充满尿液无法自行排出，尿潴留的发生多见于老年男性，尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄，膀胱肿瘤或膀胱结石也会引起尿潴留。功能性下降是指随着年龄增加，或者脊柱外伤引起的逼尿肌功能减退，膀胱收缩无力产生的排尿困难，继而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神经源性膀胱炎也是导致尿潴留的原因，需要和前列腺增生等疾病鉴别。尿潴留对人体的危害较大，会导致膀胱破裂或者肾积水，影响肾功能，对患者的危害还是很大的，出现尿潴留往往需要及时行导尿治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(23662)
"出现尿不出来的症状有很多的原因，对于男性来讲比较常见的是前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄。对于女性比较常见的是神经源性膀胱，以及膀胱颈口梗阻。需要通过进一步的检查，包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿道镜检查、尿流动力学的检查，明确具体的诊断以后再针对性的治疗。如果是前列腺炎、前列腺增生可以选择药物，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片，对症治疗来缓解症状。如果是存在尿道狭窄或者女性膀胱颈口梗阻引起，可以通过尿道狭窄扩张治疗，或者膀胱颈口电切手术治疗来缓解症状。如果是女性神经源性膀胱引起的尿不出来，可以注射新斯的明针剂促进膀胱收缩，改善症状。"
张骁│杭州市中医院
2021/01/15收听(97184)
无法排尿称为排尿困难，出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查，综合分析导致排尿困难的原因，... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(40829)
无法排尿称为排尿困难，出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查，综合分析导致排尿困难的原因，...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(40829)
突然尿不出来，主要是因为前列腺增生... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/04播放(41511)
突然尿不出来，主要是因为前列腺增生...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/04播放(41511)
尿潴留指排尿相关障碍，有时俗读“尿储留”。在临床中出现尿潴留，首先用插尿管导尿，因无论男性、女... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(73736)
尿潴留指排尿相关障碍，有时俗读“尿储留”。在临床中出现尿潴留，首先用插尿管导尿，因无论男性、女...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(73736)
产后尿不出来最快的方法就是导尿，导尿要充分的消毒会阴部、尿道外口，保持尿道无菌，避免污染尿道，... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/12播放(28094)
产后尿不出来最快的方法就是导尿，导尿要充分的消毒会阴部、尿道外口，保持尿道无菌，避免污染尿道，...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/12播放(28094)
"想尿又尿不出来，首先要做B超检查，观察膀胱内是否有尿。如果有尿，是排尿困难。要找引起排尿困难的原因，男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻，或尿道结石卡住导致。建议留置尿管，口服α受体阻滞剂，将尿排出。如果没有残余尿，想尿就尿不出来，可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致，应该多喝水，多排尿，吃消炎药。炎症控制后，排尿的症状，会明显改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/24收听(67838)
想尿却尿不出来，是存在有排尿困难症状，需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急、慢性尿潴留，需要根... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(34424)
想尿却尿不出来，是存在有排尿困难症状，需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急、慢性尿潴留，需要根...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(34424)
突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下： 彭靖│北京大学第一医院 2022/06/07播放(81414)
突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下：
彭靖│北京大学第一医院
2022/06/07播放(81414)
如果患者出现想尿但尿不出来的临床表现，一般主要分为两种情况。1、确实膀胱内有大量的小便，但是解不出来。这是尿道梗阻所导致。引发尿道梗阻的原因，可能是前列腺增生、尿道狭窄或者有尿道结石等原因导致尿道堵塞，导致不能自解小便。对于出现尿潴留的情况，需要留置导尿，将小便引流出来。2、在患者出现尿路感染或者尿道炎的情况下，由于炎症刺激导致患者有强烈的尿意，但实际上膀胱内实其实并没有什么小便，这种情况其实更常见。临床当中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一个常见病、多发病。如果患者出现想尿但没有尿解出来的情况，首先应该去医院检查尿常规以及残余尿的B超，来判断膀胱内是真有小便，还是由于炎症所导致的尿意急迫。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(59892)
"排尿是人体正常的功能，排尿的过程是在一系列神经、肌肉共同协调作用下完成的，人体排不出来尿通常说明存在神经或者肌肉病变。人体排尿需要膀胱逼尿肌的收缩，尿道括约肌的舒张。另外，排尿出口以及通道要保持通畅，这样才能将尿液排出来。如果出现排尿出口梗阻，会引起排尿不出，比如常见的尿道结石、前列腺增生症、尿道狭窄等。排尿动力不足也会引起排不出尿，如膀胱逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱等，都是引起排不出尿常见的原因。患者出现这种情况后要去泌尿外科做相关检查找出病因，确定合理的治疗方案。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(48146)
尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在...
2023/05/12播放(32232)
尿不出来尿常见于前列腺增生，老年男性随着年龄增长，前列腺会长期受到雄性激素的作用，促使前列腺细... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(39632)
尿不出来尿常见于前列腺增生，老年男性随着年龄增长，前列腺会长期受到雄性激素的作用，促使前列腺细...
2023/04/11播放(39632)
"有尿尿不出来，则需要到医院检查，明确病因后对症处理：第一、如果是男性前列腺增生导致的不能排尿，则建议到医院去留置导尿管，然后明确增生的程度以后，选择口服药物或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片联合服用。一般服用至少7-10天以后再考虑拔除导尿管，观察排尿是否恢复。对于拔除导尿管仍然不能恢复的患者，则需要进行前列腺的微创手术治疗才能恢复患者的排尿。第二、如果检查存在有尿道狭窄、尿道结石等疾病，则此时需要进行尿道扩张或者尿道镜下将结石击碎取出，恢复尿道的通畅性，使得患者能够正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收缩无力导致不能排尿，则建议给予留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘，通过引流管或者尿管达到排尿的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(71446)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的，医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在，需要进行耻骨上膀... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(31638)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的，医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在，需要进行耻骨上膀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(31638)
热敷可以采用热毛巾或者暖水袋敷在患病的部位，每次热敷的时间尽量控制在20分钟左右，每天热敷的频率在2-3次，如果在医院里也可以使用理疗的方式进行热敷，比如红光照射。频率和次数，医生会根据不同的情况、不同的仪器进行调整，一般都在15分钟左右。热敷主要是利用热胀冷缩的原理使局部的血管形成扩张，血管扩张之后血液的循环就会加速，也更加通畅，炎症组织也会跟着不断消退，因此可以达到止疼、消肿的目的，临床上可以用于各种慢性关节损伤、腰肌劳损等疾病。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(47234)
"排尿时无法尿出来，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。1、如果年龄大于50周岁以后的男性，多见于前列腺增生。建议暂时先给予留置导尿管再进一步明确增生的程度，来选择药物治疗或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服八周，非那雄胺片一片，每日一次，连续口服十二周治疗。手术可采用经尿道前列腺等离子电切，可以彻底治愈前列腺增生性疾病。2、如果因为尿道存在有结石、肿瘤或者狭窄等，导致无法排尿，建议在尿道镜下进行结石去除，肿瘤切除或者进行尿道扩张。恢复尿道的通畅性，患者就可以正常的排尿。3、如果是尿道急性感染引起的充血水肿，而导致阻力升高无法排尿。建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日两次，连续使用一周，或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周治疗。"
2019/10/29收听(94724)
"如果膀胱内充满尿液，但突然不能排出，称为急性尿潴留。急性尿潴留发病比较突然，患者的症状表现为有明显尿意，膀胱内充满尿液，但不能排出，同时伴有下腹部胀痛难忍，十分痛苦，需要急诊治疗。急性尿潴留主要是由于患者下尿路存在梗阻性的病变所造成，根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因，比如尿道损伤、尿道结石、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、膀胱结石等疾病。动力性梗阻常见的原因，比如中枢和周围神经病变或损伤、糖尿病、腰麻术后、各种松弛平滑肌的药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(52070)
"通常排尿不出来，考虑是排尿困难，包括排尿等待、排尿费力、排尿变细，严重的可以出现尿潴留，排尿困难原因如下：第一、通常见于机械性梗阻的疾病，如尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道瓣膜。第二、动力性梗阻，如糖尿病、脑脊髓病变、盆腔手术导致神经损伤。第三、男性的排尿困难，如前列腺增生症、前列腺炎，通常是混合性的梗阻所导致的。第四、女性通常跟心理因素，以及膀胱颈纤维化或者泌尿系统的疾病，具有一定的关系。尿潴留也分为急性尿潴留和慢性尿潴留，若出现排尿困难，必要时需导尿进行治疗，及时就医，以明确病因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(61144)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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