晚上胸闷气短呼吸困难白天没事怎么回事

2023-05-10 19:51播放 :

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如果晚上胸闷气短，白天没有症状，尤其是对于老年人以及高血压患者，这时需要警惕是否存在心力衰竭。人在平卧的时候回心血量增加，心脏负荷会更重，所以在平卧时更容易出现胸闷和呼吸困难。此类情况在正常人中并不明显，而对于心力衰竭的患者，早期症状往往就是夜间阵发性的呼吸困难和夜尿增多。对于老年人，存在长期的高血压病史，或者冠心病的病史，如果出现夜间的阵发性呼吸困难，而白天并不明显，需要警惕是不是出现早期心衰的症状。

对于年轻人，可能也会引起此类症状，有可能是呼吸系统的原因所导致。肥胖患者可能合并有睡眠呼吸暂停，如果在睡眠当中常打呼噜，第二天早上感觉特别乏力，这时需要进行睡眠监测，从而明确是否合并睡眠呼吸暂停。

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晚上胸闷气短呼吸困难,白天没事怎么回事

晚上出现呼吸困难主要要看有没有基础的心脏毛病，如果是在没有基础心脏病的情况下晚上出现胸闷气短、呼吸困难可能与睡眠不好有关系。如果要存在着基础的心脏疾病不管是高血压、冠心病或者是心脏瓣膜病或者是心肌病这些都可以引起左心功能受损而出现肺循环淤血，呼吸困难的表现。呼吸困难主要在夜间表现为夜间不能够躺平，需要高枕卧位或者是半卧位，还有就是表现为端坐不能平卧，还有些人在早期可以表现夜间睡眠当中憋醒需要坐起来才能够缓解。所以，夜间的胸闷、呼吸困难都是左心功能不全的表现，严重的情况可以在白天也出现活动后的胸闷气短，这是一系列的表现，最早可以表现在早期夜间阵发性的呼吸困难。

语音时长01:24''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(32592)

01:55

晚上胸闷气短呼吸困难白天没事吃什么药

如果出现晚上胸闷、气短、呼吸困难，而白天没事，要找到引起症状的病因，并根据不同的病因选择不同的...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/07播放(56732)

白天胸闷气短晚上没事是因为什么

"在通常情况下，如果患者白天胸闷、气短但夜间没有症状，是因为交感神经过度兴奋而导致的。通常在白天人体的交感神经张力增高都会引起患者出现植物神经功能紊乱，尤其对于既往有心脏神经官能症的患者，在交感神经过度兴奋时就会有心悸、心肌收缩力增加、心脏节律增加、心率加快、心脏传导速度增加、耗氧量增加等一系列的临床症状。患者就会因为心肌细胞的缺血和乏氧导致胸闷、气短，但是在夜间通常交感神经的兴奋性会逐渐减退，迷走神经的张力会逐渐增加，因此，晚上就不会有明显的临床症状，对于这类患者通过应用营养神经的药物和稳定心率的药物都能够缓解。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(59188)

晚上呼吸困难白天没事是怎么回事

"夜间呼吸困难白天没有感觉这种患者还是很多的，有一部分病人是由打鼾引起的比较重的鼾症，导致睡眠呼吸暂停，有的病人可以有比较长的呼吸暂停，一分钟以上的病人可以出现憋醒，醒以后的病人也会感到呼吸困难、胸闷。此外，像有一些慢性的心肺疾病的病人，可能平躺时间长了以后，特别是白天可能感觉坐起来的时候还可以，但晚上平躺时间比较长，心肺负担都比较重，也是可以产生呼吸困难，像慢阻肺、心功能不全的病人，还有一些胃食管反流的病人也是可以有这样的症状。这种病人如果要是晚上尤其是平躺的时间长了以后，出现气短的可以适当把枕头抬高，如果病人比较胖，打鼾声音比较明显，建议病人到医院做睡眠监测，可能会把病人的病情搞清楚。有的病人睡眠呼吸暂停以后，可以诱发心绞痛、心脏供血不足等等，也可以出现夜间呼吸困难，这些往往都要通过监测睡眠、监测心电图，这样才可能把病因弄清楚。"

语音时长01:59''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(64718)

晚上呼吸困难白天没事怎么回事

呼吸困难往往是一种比较主观的症状，既可以表现为呼气性的呼吸困难，也可以表现为吸气性的呼吸困难。晚上呼吸困难而白天没有，考虑以下两种情况：一、支气管哮喘的可能，支气管哮喘容易在夜间发作，这是因为夜间迷走神经兴奋导致支气管进一步收缩，气道变狭窄，表现为呼气性呼吸困难。二、慢性心功能不全，也就是慢性心衰。人在白天时处于站立位，回心血量相对较少，且心脏功能处于代偿的范围之内，可能并不会表现出胸闷、气短、呼吸困难的症状。但是到了晚上由于平躺着回心血量增加，同时迷走神经相对兴奋，心脏收缩功能下降，因而表现为晚上出现呼吸困难。

语音时长01:30''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/23收听(79214)

晚上胸闷白天没事怎么回事

"晚上胸闷而白天没事多考虑是心脏神经官能症。心脏神经官能症的胸闷常在安静时发生，与活动没有关系，白天干活的时候就忘了胸闷的症状，活动不受任何限制，晚上安静的时候就会有胸闷症状，甚至会感觉呼吸不畅，感到空气不够用。有些人会经常做深呼吸或者叹息样动作缓解症状，这样可能会引起呼吸性碱中毒，表现为口唇、四肢麻木和明显气喘等。这类患者往往伴有失眠、多梦、食欲不佳、头晕、耳鸣等神经衰弱症状，到医院做相关的心脏检查，如心电图、运动平板试验，甚至冠状动脉CTA检查都是阴性的。但长期受不良情绪刺激，最后会导致心血管疾病发生。"

语音时长01:29''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/30收听(92932)

晚上胸闷白天没事是怎么回事

"晚上胸闷而白天没事的原因有很多，其中心血管方面的原因可能性最大，如果是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死，这类疾病可以表现为胸痛或胸闷、气短，位于心前区，持续不缓解，其原因多由于血管的狭窄、闭塞，或痉挛导致。因此，一旦出现胸闷，建议马上打电话叫急救车去医院治疗。另外，也有可能是心功能不全、心衰发作引起，还有肺栓塞或主动脉夹层的可能。这些疾病也可以表现为心脏位置的疼痛或胸闷，需要注意这类疾病危险性极高，可能短时间内出现生命危险，所以千万不要耽误，心存侥幸心理。当然胸闷也有可能是心情的影响，如焦虑、抑郁、悲伤等。这些情况产生的胸闷不适感，可以逐渐减轻或恢复，持续时间不等，短的可能数秒钟，长的可能数小时或数天，一般不会有危险。"

语音时长01:43''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/03收听(66126)

晚上胸闷白天没事怎么回事

"如果患者在晚上的时候，容易胸闷，而白天的时候却没有不适症状出现。这种情况首先要排除患者是否存在静息性心绞痛，或者不稳定性的心绞痛。建议患者可以行动态心电图、心脏彩超、胸片以及冠脉CT检查，有助于进一步明确患者是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果经以上检查后确实没有发现任何的异常，也不排除患者有可能存在心脏神经症，或者目前处于焦虑状态，有一定程度上的植物神经功能调节紊乱。这类人群越是在晚上夜深人静的时候，安静的时候，相对而言就容易出现心前区不适的症状。建议患者可以在不适症状发作时，舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。同时，建议患者可以口服美托洛尔、阿司匹林等药物改善其不适症状。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(68850)

晚上胸闷白天没事是怎么回事

如果晚上胸闷白天没事，经常会见于慢性心功能不全的患者。心脏是血液循环中最重要的泵，心脏负责把动脉血由左室泵到主动脉及重要的分支，给各个脏器供血、供氧。右室负责把静脉血泵到肺动脉中，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和肺里的氧气结合才能变为动脉血。一旦出现慢性心功能不全，心脏做为一个泵的工作就不能有效地运行，这样动脉血就不能及时地由心脏射到主动脉及其分支，就会淤积在肺中。白天由于重力的原因，人体的血液有一部分会在下肢。如果晚上进行平躺，血液回流就会增多，心脏容量负荷加重，心脏不能把增加的容量负荷及时泵出去，就会使得容量在肺内沉积，造成肺部淤血，引起晚上胸闷加重。

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/02收听(68784)

晚上呼吸困难白天没事怎么办

"晚上呼吸困难，白天没事考虑夜间气道痉挛引起狭窄引起的。在晚上迷走神经兴奋释放胆碱，与胆碱能受体结合，会引起气道狭窄导致呼吸困难。建议去医院检查肺功能以及支气管舒张试验，如果确定是哮喘，应该使用β受体激动剂来控制症状，稳定期使用吸入的糖皮质激素。如果肺功能检查没有异常，多数是肺脏神经官能症，与过度的劳累、情绪紧张有一定的关系。可以适当的服用甲钴胺、维生素B12营养植物神经。这段时间多注意休息，避免过度劳累。"

语音时长01:16''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/12收听(62308)

晚上胸闷白天没事是怎么了

"胸闷一般是心脏供血不足导致的，晚上胸闷而白天没事，一般是心脏神经官能症。本病的胸闷常在安静时发生，一般跟运动无关，因为症状不是很明显，所以白天干活的时候没有明显的觉察到，而晚上安静的时候干扰比较少，就会有胸闷症状。另外夜间气温较低，会引起血管收缩，血管收缩后会导致心脏供血降低，而出现胸闷，有时候病人会做深呼吸动作，来缓解症状。这类患者有的伴随失眠、多梦、头晕、耳鸣等神经衰弱症状，本病如果长期得不到治疗或者治疗期间受到不良刺激最后会导致心血管疾病发生，平时可以吃瓜蒌泡水喝或者吃逍遥丸，也可以吃丹参片。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(22854)

01:48

晚上胸闷白天没事怎么办

如果出现晚上胸闷、白天没事，患者要第一时间到心内科门诊就诊，明确是否由心脏疾病引起。在临床中如...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/05播放(77134)

晚上睡觉胸闷气短呼吸困难是怎么回事

"晚上睡觉的时候如果半夜憋醒，出现了明显的胸闷、气短、呼吸困难，需要坐起来才能够缓解，走路走快了或者走的时间长一点，也会出现胸闷、气短的症状，大部分是来源于心衰、心功能不全造成。如果半夜憋醒了觉得呼吸困难、气短比较明显，白天活动的时候不会引起症状，走累了也不会引起症状，有一部分人可能是有卧位型心绞痛，需要坐起来或者走动缓解，需要进行动态的心电图检测，看是不是有这个问题，同时做冠脉CT或者心脏负荷的试验看冠状血管有没有问题。还有一部分人是因为睡眠当中心率非常地慢，或者有缓慢性的心律失常存在，如果引起了低灌注的心脏情况，也会出现胸闷、气短的表现，或者夜间出现了非常快速的心律失常，舒张期很短诱发了心功能不全的表现，也会出现胸闷、气短的症状，也就是心律失常的表现。还有就是晚上不是半夜憋醒，而是入眠比较困难，有点胸闷、气短的感觉，但是翻翻身、换个体位就消失、减轻，多半是焦虑、抑郁的状况，跟器质性心脏病没有大的区别。不论什么样的状况，出现了胸闷、气短的症状，而且胸闷、气短主要是半夜憋醒，就应该到医院去做相应的检查，排除器质性的问题。"

语音时长02:39''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(21784)

晚上睡觉胸闷气短呼吸困难是怎么回事

"如果晚上睡觉出现胸闷、气短，甚至是呼吸困难，在临床中有以下几种可能：第一、发生睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停，或者低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。目前睡眠呼吸暂停低通气综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，如果怀疑此项诊断，就要第一时间到呼吸内科门诊就诊以明确诊断。第二、心脏疾病包括冠心病和心力衰竭，都会在夜间睡觉时发作胸闷、气短及呼吸困难等多种临床表现。这也需要第一时间到心血管内科门诊，在医生的指导下进行相关的评估。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/22收听(16992)

偶尔晚上睡觉胸闷气短呼吸困难是怎么回事

"偶尔晚上睡觉胸闷、气短、呼吸困难，主要考虑如下几方面原因：1、心功能不全、心力衰竭：当患者心脏功能出现下降，尤其是持续左心功能不全，在平卧休息时由于下肢血液更多的回流到人体心脏，可导致心脏前负荷增加，出现心脏负担增加，引起心功能不全、心力衰竭加重，尤其是加重了患者的左心功能衰竭，导致肺循环淤血，也就是出现明显的胸闷、呼吸困难等症状。2、肺炎性疾病：比如存在支气管哮喘或慢性支气管炎、阻塞性肺疾病等，有可能在晚上睡觉时，由于家中的空气相对封闭，氧含量相对较少，引起患者出现乏氧状态，导致支气管哮喘或者慢阻肺的加重，引起呼吸困难、胸闷等症状。3、高血压：尤其是反杓型高血压，也就是晚上时血压升高，也容易出现夜间睡眠时，由于血压升高而对患者心脏产生更大的负荷，导致胸闷等症状，诱发呼吸困难发生。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/28收听(76566)

晚上睡觉突然胸闷气短呼吸困难是怎么回事

"晚上睡觉突然觉得胸闷、气短、呼吸困难，最常见的原因是左心衰竭引起的夜间阵发性呼吸困难。由于患者存在左心衰竭，晚上睡觉平卧时由于下肢腓心血量增多导致肺淤血加重。同时夜间由于交感神经兴奋性下降，迷走神经兴奋性升高，引起小支气管收缩，平卧导致膈肌抬高而影响肺扩张。由于这些因素，左心衰竭的患者容易在夜间出现呼吸困难的症状。晚上睡觉突然胸闷、气短、呼吸困难，也见于支气管哮喘急性发作时。如果晚上睡觉时出现突然胸闷、气短、呼吸困难，建议患者尽快到医院就诊，完善相关检查明确导致症状的原因并尽快给予相应的治疗。"

语音时长01:18''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/04/02收听(55000)

晚上胸闷气短呼吸困难怎么办

"晚上胸闷气短、呼吸困难要明确具体原因，根据具体的原因采取针对性治疗，如果是年轻人出现晚上胸闷气短和呼吸困难，要考虑支气管哮喘急性发作的可能。可以使用支气管扩张剂来进行缓解，比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂或者多索茶碱来进行治疗。有可能是自发性气胸，需要行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流来进行治疗。如果是老年人出现晚上胸闷气短、呼吸困难，要考虑慢性心功能不全急性发作的可能，需要尽快完善心电图、心脏彩超来进行明确，同时给予利尿、扩血管和强心治疗，严重者需要进行住院输液治疗。"

语音时长01:16''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/20收听(70094)

大晚上胸闷气短呼吸困难怎么办

"胸闷、气短的原因很多：1、有的时候是心脏的问题，特别是有高血压、糖尿病的人，有可能是冠心病或者是心肌梗塞，这个时候需要及时的做心电图，抽血查心肌酶。2、还有可能是肺的问题，比如有肺癌或者是肺部炎症、肺结核，这些情况也可能出现胸闷、气短、呼吸不畅，需要及时的做胸部CT排除这些。如果是有炎症、感染，就及时抗炎；如果是肿瘤，需要手术切除。3、胸闷、气短还可能是胃的问题，胃食管反流也会引起胸闷不适。这个时候就需要抑酸护胃，规律饮食，不要吃辛辣刺激的东西。总之，这个症状有很多情况都可能出现，所以先要诊断清楚及时就诊，才能够有针对性的治疗。"

语音时长01:09''

郑礼平│珠海市人民医院

2020/08/12收听(69908)

01:39

晚上睡觉胸闷气短呼吸困难怎么回事

如果患者夜晚睡觉时出现呼吸困难、胸闷、憋气或呼吸不畅的感觉，需要提防是否存在各种类型的心肺问题...

程洋│北京积水潭医院

2023/05/09播放(57330)

02:22

胸闷气短呼吸困难怎么回事

患者出现胸闷气短、呼吸困难，看是何种状况。如果胸闷气短、呼吸困难在活动以后出现，或者在平卧的时...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/11/15播放(67170)

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