腱鞘炎出现弹响，比没有弹响的腱鞘炎会严重一些，但也不能说特别严重。因为在腱鞘炎发生的症状当中，一个比较典型的症状就是弹响。腱鞘炎主要发生在食指、掌侧和拇指掌侧，也就是拇指的屈肌腱鞘炎和食指的屈肌腱鞘炎。

当腱鞘发炎以后，特别是肌腱会发生肿胀、粗大，而腱鞘在这个部位非常坚韧，形成一个韧带上的结构叫环状韧带，当肌腱肿了以后，受到韧带的挤压，在韧带的部位肌腱就比较细，而两端的肌腱就比较粗，这个肌腱形成一个葫芦状，在屈伸手指的时候，就会通过韧带挤过去，产生一个弹响，同时有疼痛，这就是腱鞘炎的典型的症状。所以腱鞘炎也叫做弹响指或者叫做弹响拇指。

有弹响说明肌腱确实肿胀，没有弹响可能症状轻一些，就是说没有被勒成葫芦状，它还能滑动，但是也会疼，勒成葫芦状，疼得就会厉害一些，也会有弹响声。这时候通过积极的治疗，消炎以后肿胀的肌腱就会重新消除肿胀，就能顺利地滑动，治疗以后这个症状也会消失，也不能说弹响以后就多严重，就再也治不好了，那倒不是，只是这种病的一个特征性过程。