甲状腺结节多大需要切除

孙建华
主任医师

北京医院

普外科

甲状腺结节多大需要切除

2023-03-24 13:17播放 :

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视频内容

甲状腺结节是否需要切除由结节性质决定，并非由结节大小决定。如果是甲状腺增生产生的结节，属于良性的结节，一般不需要手术切除，如结节较大，产生压迫症状可考虑手术治疗。如果甲状腺结节是甲状腺癌，尽管较小也需要尽早手术治疗，因为甲状腺癌属于恶性肿瘤，有侵犯、转移等表现，所以需要尽早手术切除。

甲状腺结节的性质可以通过B超检查确定。如果甲状腺结节是良性，即甲状腺的增生，一般不需要做手术切除，因为手术切除以后有复发的可能。如果B超认为甲状腺结节为恶性病变，如乳头状瘤或者滤泡状癌，则不论结节大小都需要手术切除。

甲状腺结节多大正常

"甲状腺结节是临床中非常常见的一类甲状腺疾病，甲状腺如果一旦形成结节都不能算正常，都属于病理性或者生理性的异常。结节有的可以临床观察，不需要用药物或者手术来干预。有些甲状腺结节即使是非常小，几毫米，但是在彩超检查中发现结节纵横比例大于1，形态不规则、内部回声不均匀，甚至伴有明显的沙粒样钙化。这种甲状腺结节无论多大，都可能是恶性甲状腺癌的表现。因此，得了甲状腺结节的患者一定要定期进行甲状腺彩超检查，通过动态观察结节的大小变化以及形态方面的变化，决定是否采取药物治疗、手术干预。尤其是对风险比较高的恶性结节，一定要做到早发现、早诊断，及时进行手术治疗。"

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/10/14收听(39592)

甲状腺结节多大需要开刀

"良性的甲状腺结节大于四公分，则建议行手术治疗。大于三公分的甲状腺结节，有压迫症状，比如憋气、进食哽咽、声音嘶哑等，也建议行手术治疗。对于恶性的甲状腺结节，无论大小，都建议行手术治疗。恶性的甲状腺结节，手术后需要终身服用优甲乐，抑制肿瘤的复发，需要定期复查甲状腺功能。对于良性的甲状腺结节，小于三公分、没有症状，定期复查就可以，不需要特殊治疗，药物治疗也是无效的，3-6个月复查一次甲状腺彩超。如果甲状腺结节增大明显，或者考虑恶性的可能，则尽早手术治疗。"

语音时长01:12''

郑宝荣│天津市静海区医院

2019/02/16收听(92788)

01:51

甲状腺结节多大用手术

甲状腺结节首先要分清是良性还是恶性，如果是恶性，一般给予积极的手术治疗。如果病灶在1cm以下，...

康文钦│山西中医药大学附属医院

2023/02/06播放(66360)

甲状腺结节多大需要手术

"甲状腺结节多大需要手术，这个问题要根据具体情况分析。如果病人考虑是良性的病变，手术目的主要是解决美观问题，或者解决局部的压迫问题。如果肿物足够大，产生了对食管、气管的压迫，或者是由于甲状腺肿物较大，影响病人的颈部外观，这些都是手术的质证。除此之外，甲状腺结节会导致甲状腺的特殊症状，比如可以导致甲状腺机能亢进，或者导致一些身体特殊的代谢异常，这些也都是进行手术的质证。除此之外，如果诊断为甲状腺癌，不管大小都需要进行外科手术的治疗。所以，甲状腺的手术同大小无关，他的手术要求和具体情况密不可分。"

语音时长01:28''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/05收听(47866)

甲状腺结节多大需要手术

"甲状腺结节大小只是手术指征的一方面。一般来说，1、甲状腺结节大于3cm以上患者会有明显的压迫症状，如呼吸困难、饮水呛咳。这种情况下，无论结节是良性还是恶性，均建议行手术治疗，以免结节继续增大，造成严重并发症。2、对于小于3cm以下的结节，如果结节的形态结构明显是良性病变，可暂时行彩超动态复查，若复查的过程中，结节发生了异常改变，可考虑行手术治疗。3、对于3cm以下的结节，如果结节伴有丰富血流信号，纵横比大于一，边界不清，回声不均匀等恶性征象，建议行手术切除，同时行淋巴结清扫。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/06/27收听(26664)

01:30

甲状腺结节多大需要手术

甲状腺结节多大需要手术暂无定论，医学共识以4cm为界。良性肿瘤的手术指征包括结节较大，引起压迫...

刘丹│深圳市罗湖区人民医院

2023/03/29播放(74086)

01:38

甲状腺结节多大算正常

甲状腺结节只要出现则属于异常，但并非所有甲状腺结节都需进行手术干预。甲状腺结节诊断过程中，超声...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/21播放(95944)

甲状腺结节多大算严重

"甲状腺结节是临床上比较常见的甲状腺疾病，形成的甲状腺结节不是根据大小决定严重程度的。对于一些良性的甲状腺结节，其实结节稍微大一些，如果没有明显的功能障碍、压迫症状，没有癌变的情况下，可以保守治疗，不必用药和手术治疗。而对于一些甲状腺恶性病变，即使形成的甲状腺结节非常小，如果形态不规则，伴有沙粒样钙化，或者增长比较明显，这种甲状腺结节即使小于1cm，甚至3-5mm时也是很严重的，这种情况多数考虑是甲状腺癌，需要进行甲状腺癌的根治性手术。因此甲状腺结节的患者要定期复查彩超，一定要结合彩超等影像，才能决定患者采取何种治疗方式，不能盲目根据结节的大小决定病情的严重程度。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/30收听(28302)

01:31

甲状腺结节多大算严重

甲状腺结节的大小一般不作为评估甲状腺结节严重程度的指标。对于一些良性甲状腺结节，即使较大，如果...

徐大勇│长沙市第一医院

2023/12/05播放(91082)

甲状腺结节一年长多大正常

"当发现甲状腺结节的时候，通常已经是疾病的开始，结节有良恶之分，良性的通常增长缓慢或不增长。如果良性的结节大于1cm或者小于1cm的结节，但是每年都在增长，都有恶变的风险。建议手术治疗或者及时给予内分泌治疗，因为如果单纯的良性结节，通常不会有每年增长的趋势。对于恶性结节来讲，它增长的就很快，而且这类人群在结节增长的同时会有全身性的症状，包括声音嘶哑，甚至有压迫食管、气管的症状，建议及时到甲状腺外科或普外科做甲状腺的超声，必要时做穿刺活检。"

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/19收听(16106)

01:58