北京大学人民医院
妇科
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肚胀在临床上即腹胀,通常每个人早孕的表现不同,不能仅靠腰酸、腹胀来判断是否是宫外孕。在早孕期间,患者会有明显的停经,停经以后的反应通常各不相同。如果是宫内孕,通常没有明确的阴道出血,只有少数人伴有阴道出血。此时尿HCG可能出现阳性,关键是B超检查会在宫内发现胎囊。
而宫外孕的患者,虽然很早会出现HCG阳性的现象,但常会出现停经后的阴道出血以及腹痛,腹痛不一定非常明显,开始可能就是腰酸、腹胀或者隐痛。只有当破裂或流产时,才会出现严重的腹痛现象,伴有排便感等,这是大量腹腔内出血的临床表现。
早期的宫外孕通常没有上述表现,只是B超没有发现宫内胎囊,在宫外发现包块而已。
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"早孕腰酸、肚胀,像来例假,不太可能是宫外孕,这些表现有可能是正常早孕的表现,还有可能是先兆流产。宫外孕的发生几率比较低,并且宫外孕常发生在曾经做过人工流产手术或者药流的患者中。早孕期间可能有轻微的下腹疼痛,也是正常现象,要注意是否有阴道流血。如果腹痛明显,伴有比较多的阴道流血,建议尽快去医院做盆腔三维彩超检查。注意观察宫腔内是否有妊娠囊。如果发现宫内有正常的胎心、胎芽,可以排除宫外孕。如果出现明显的腹痛、恶心、呕吐、阴道流血增多,要考虑宫外孕的可能。宫外孕如果病情加重,需要切除患侧输卵管,如果病情不是很严重,也可以考虑用药物进行治疗。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/18收听(58810)
早孕期间患者可出现腰酸,如同即将来月经一样,但是并无真正月经来潮是正常生理现象,因为孕囊在宫腔... 赵晓东│北京医院 2023/04/23播放(87220)
早孕期间患者可出现腰酸,如同即将来月经一样,但是并无真正月经来潮是正常生理现象,因为孕囊在宫腔...
赵晓东│北京医院
2023/04/23播放(87220)
怀孕初期出现明显的腰酸,腹部胀痛症状,类似于月经来潮前的表现。这种情况多考虑属于一种早孕期间的正常反应,但是也要高度警惕先兆流产的可能:1、怀孕初期,由于子宫和盆腔充血,孕妇可能会出现不同程度的下腹部及腰骶部酸胀不适感。如果没有阴道内异常出血的症状,一般问题不大,注意尽量多休息。2、如果这种症状严重,并且逐渐加重,或者有阴道异常出血,需要尽快到医院,明确是否因流产、宫外孕或者是葡萄胎等异常妊娠结局所致。3、当出现这种症状时,如果伴有阴道内分泌物异常,也有可能是妊娠期合并宫颈炎症、子宫内膜炎症等引起的,需要在医生的指导下合理治疗。
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/07收听(69672)
怀孕以后由于体内激素的影响,母体各个系统都发生了一系列的适应性的生理变化,尤其是子宫会明显的增大、变软。子宫腔的容积也由非孕期的5ml,增至孕足月的5000ml,增加了1000倍。子宫的重量也由非孕期的50g,增至孕足月的1kg,增加了20倍。在怀孕的时候,子宫的血流量是增加的,血容量也是增加的,子宫的增大、增软造成怀孕早期会有下腹坠胀,甚至像来月经的感觉,但是这种变化随着孕期的增加会逐渐现好转。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(51832)
在早孕期出现腰酸肚子胀,类似于来月经的症状,是由于怀孕后对子宫的供血量增加,使盆腔充血导致出现腰酸的症状。肚子胀与体内人绒毛膜促性腺激素浓度升高有关。为缓解上述症状建议孕妇要注意适当的休息,不要长时间站立或者坐着不要穿高跟鞋,可以穿舒适的软底鞋可以缓解腰酸的症状;可以适当运动采用室外散步的方式活动,促进胃肠蠕动;注意合理饮食,孕初期以清淡饮食为主,不要吃难以消化的食物或者油煎油炸食物,以免增加肚胀的症状;要注意多进食含钙丰富的食物,多晒太阳促进钙的吸收有利于缓解腰部酸痛的症状。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/30收听(30710)
怀孕以后,由于子宫逐渐增大,有可能会出现腰酸、腰痛、小腹坠胀的感觉,这种感觉比较轻微,是正常的生理现象。如果在怀孕早期腰酸、肚胀比较厉害,要及时去医院检查,有可能是先兆流产。如果已经怀孕五周以上,可以做阴道B超检查一下,B超检查显示是先兆流产,可以服用药物进行保胎治疗,比如服用维生素E,,如果黄体功能不足造成的先兆流产,可以补充孕激素,比如黄体酮胶囊。在早孕期间要注意休息,不能剧烈的运动,三个月内不能再发生性生活。如果不能确定是宫腔内妊娠,要注意休息,观察是否有阴道流血等异常情况,警惕宫外孕的发生。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(65812)
"来例假的时候子宫内膜发生剥脱出血,盆腔也处于血管的扩张。盆腔的充血以及前列腺素的作用,导致平滑肌收缩,肌肉的收缩也会引起下腹的坠胀不适感以及腰酸背痛感。所以在来例假的时候女性身体是比较虚弱的,一定要注意休息、避免劳累、避免体育运动。剧烈的体育运动可能会引起月经量增多、月经持续时间长,也需要适当的活动。注意避免生冷、寒凉、刺激性大的食物,需要进行局部的护理,保持局部的干燥、透气,避免长期使用潮湿、不透气的卫生巾。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/02收听(18630)
早孕以后并不是所有的孕妇,都会出现腰酸的症状。腰酸在怀孕早期,往往还是一种先兆流产的临床表现。... 毛滢│北京医院 2023/04/24播放(40265)
早孕以后并不是所有的孕妇,都会出现腰酸的症状。腰酸在怀孕早期,往往还是一种先兆流产的临床表现。...
毛滢│北京医院
2023/04/24播放(40265)
"早孕不能通过腰酸的单纯症状来判断,因为会存在误差并且会漏诊,必须通过检测的方式来判断有没有受孕,准确率可以达到99%左右。此时可以在同房后12天左右买验孕棒进行测试,排除受孕的几率发生。如果没有受孕,腰酸可能提示快要来月经。因为快来月经前腰部血管会扩张、盆腔血管扩张,造成下腹部坠胀、疼痛,也会伴随宫骶韧带、神经产生刺痛,引起腰部酸痛。同时,由于前列腺素释放过多而造成牵涉性疼痛,也会引起腰部酸痛。当坐立时间长、站立时间长也会造成腰部负担,都会导致腰部酸痛,不能凭单纯的腰酸来判断怀孕,这是不科学的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/03收听(28800)
女性早孕时会有相应不舒服,腰酸是其中一种相对常见症状。现在人较在意自己的身体,怀孕后由于受到大... 荣春红│中日友好医院 2023/02/23播放(83974)
女性早孕时会有相应不舒服,腰酸是其中一种相对常见症状。现在人较在意自己的身体,怀孕后由于受到大...
荣春红│中日友好医院
2023/02/23播放(83974)
"部分女性早孕期间会出现腰酸的症状。因为早孕期间激素方面是有改变的,包括雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,它的改变对身体有整体的改变过程,这时候会引起交感神经、副交感神经的改变,体内内环境的改变,会出现腰酸痛,另外,还会出现小便增多,也会出现腰酸背痛的情况,这是一系列非常正常的反应。在这个时候早孕的妈妈要注意多休息,多卧床休息,帮助减少腰酸背痛的情况。另外,可以做腰部的局部按摩,帮助缓解腰酸,还可以贴暖宝宝,帮助改善腰酸的情况,这就是对腰酸的解释。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(76662)
"在怀孕初期引起的腰酸,大部分原因是源于姿势的改变。随着妊娠的进展,子宫日益增大,身体重心逐渐向前移,迫使孕妇的肩部相应的向后移,以保持身体的平衡,这样就会牵拉到局部的肌肉,引起怀孕初期腰酸。而越接近足月,孕妇就会出现颈、背和腰部的酸痛。孕妇们抱怨最多的就是腰酸,虽然程度不同,但几乎所有的人都会有痛苦的感受。怀孕初期腰酸也可以因为是孩子的受精卵着床,而逐渐增大,子宫受到刺激,有时候会产生宫缩,而此时的激素水平也有一定的变化,所以使子宫受到怀孕刺激引起腰酸。如果有轻微的小腹胀痛,可能是与妊娠反应有一定的关系,可以暂时先观察,并不需要做特殊的处理。但是,一定要定期的到医院做产检,进行妇科检查。如果一切都正常,是不用太担心的。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/21收听(98932)
"孕妇早孕是否会产生腰酸不可一概而论,需根据情况而定,有时腰酸属于正常情况,有时可影响胎儿的发育。早孕期个别孕妈会出现轻微的腰酸腹痛等症状,主要与体内的激素改变引起子宫表面张力过大、盆腔充血有关系,通常表现症状较轻,休息后可缓解,且疼痛完全在可以耐受的情况下,不影响正常的工作和学习。如果腰酸腹痛的症状加重,需警惕先兆流产的可能,应及时去医院就诊救治,以免影响妊娠健康发展导致胚胎流产。对于绝大多数的孕妇,在妊娠的早期不会有腰酸腹痛的症状,但个别女性因体内激素水平的改变,宫腔压力增大和生殖器官充血,出现轻微的腰部酸痛感觉属于一种正常的生理现象,休息后即可完全缓解。早孕期是整个孕期最关键的时期,孕妇需注意充足的休息,规律、健康的饮食,避免接触射线、有毒物质等不利于胎儿的物质。同时需遵医嘱口服叶酸,以避免胎儿神经管发育异常。"
王少为│北京医院
2020/05/11收听(22602)
"女性在怀孕早期前3个月,这一阶段早孕反应会比较重,体质减弱、运动量减少,腰背肌肉容易受到劳累或者受到风寒刺激的影响,引起酸胀疼痛的症状,所以早孕期出现腰酸多数是正常现象。早孕期,也就是孕6周左右,很多女性在停经后就会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲欠佳或者喜食酸性食物的现象,以及恶心、厌恶油腻的食物,也有晨起呕吐,刷牙的时候呕吐很明显,这些早孕反应比较典型。腰酸背痛也有的女性会出现,甚至有尿频的感觉。上述不适的感觉多数在停经12周左右就会自行消失,还会伴有乳房、乳头的胀痛不适感,都是正常的早孕反应。建议早孕腰酸的孕妇取侧卧位休息可以缓解这种情况,平时不要过度劳累,随着妊娠月份增加,腰痛的症状也会得到缓解。"
2020/05/09收听(43236)
"腰酸、肚子胀,在女性中是比较常见的现象,特别是在月经来潮前、月经期以及排卵期,也就是下次月经来潮的前14天为排卵日,而排卵日的前后15天为排卵期,在这一时期因为体内激素水平的变化,导致盆腔充血以及血管扩张,引起腰酸背痛。需要注意休息,保持健康的生活方式,避免熬夜,也避免过多的体育运动,远离烟、酒、茶以及咖啡,避免生冷、寒凉、刺激性大的食物,需要保持良好的心态,转移注意力,一般1-3天就会明显好转,或者不适症状消失。"
2020/05/31收听(37078)
"腰酸并非宫外孕的典型临床表现,但是有一部分宫外孕的患者,会表现为腰部的酸胀不适,这是由于受精卵着床以后,体内激素水平的改变,导致盆腔充血引起腰酸,属于正常的生理现象,而宫外孕是受精卵着床在子宫腔以外,而出现的一种异常妊娠,其中典型的临床表现是停经、腹痛,以及阴道不规则出血,出现月经阴道出血不规则超出月经量,患者大多数会伴有下腹部的疼痛,需要前往医院进行检查,排除是否合并有宫外孕。宫外孕需要进行早期的诊断,无论是保守治疗还是手术治疗,都可以有效降低宫外孕破裂,而使患者休克的情况发生,正常的宫内孕患者,一般会出现腰部的酸胀不适,所以有一部分患者可能误以为腰酸属于正常的情况,但是一旦出现腹痛以及不规则的出血,需要警惕是否有宫外孕的发生,对于早期妊娠的患者,需要常规行彩超检查排除异位妊娠的情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/21收听(20332)
来月经的时候腰酸是由于在来月经时,女性体内激素发生变化,身体上也会出现一些不适。女性在来月经的... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/29播放(65472)
来月经的时候腰酸是由于在来月经时,女性体内激素发生变化,身体上也会出现一些不适。女性在来月经的...
2023/04/29播放(65472)
"宫外孕患者会出现腰酸的情况。宫外孕患者孕囊是着床在宫腔以外的部位,最常见的就是在输卵管里面。由于输卵管的管腔特别小,孕囊在长大的过程中,就会对输卵管壁和网膜造成刺激,从而导致患者出现肚子痛和腰酸胀痛的情况。如果宫外孕发生流产或者破裂,还会导致盆腔积液,还有肛门坠胀感。对于确诊的宫外孕患者要及时治疗,因为有些患者如果破裂伤口特别大,容易导致大出血,引起失血性休克,这种情况非常危险,建议在确诊的第一时间就要住院进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/05收听(47120)
"宫外孕一般不会有腰酸的情况。宫外孕最典型的症状就是停经,首先有停经史,一般有的停经史时间比较长,长达6-8周,也有20%-30%的患者没有停经史。所以如果一旦怀孕出现了不规则出血,跟月经量不一样,一定做相应的检查。宫外孕最典型的症状是腹痛,它不会出现腰酸,腹痛是输卵管妊娠就诊的主要症状。一般输卵管妊娠没发生破裂前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,输卵管膨胀,表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生输卵管破裂的时候,一侧下腹部会出现撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,当血液局限在病变区的时候,表现为下腹部疼痛。当血液比较多,直肠子宫凹陷位置都有的时候,会出现肛门坠胀感觉。随着血液由下腹部向全腹覆盖,疼痛可能由下腹部向全腹扩散,当刺激膈肌的时候,可能会引起肩胛部放射性疼痛。宫外孕一般不会引起腰酸,一旦发现怀孕有不规则流血、腹痛的情况,必须到医院及时诊治。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(406)
"女性来月经时出现腰酸的现象,有可能是生理性的原因,也可能是由于病理性因素所导致的。生理性的原因主要是在来月经时,由于内源性前列腺素的释放,这时子宫内膜从宫腔脱落同时伴有出血,所以前列腺素会促进子宫的收缩,帮助子宫内膜、积血排出体外,因此会出现下腹部坠胀和腰酸的症状,另外月经期还会出现盆腔充血的表现,也会有腰酸和腰骶部疼痛的感觉。还有可能就是病理性因素,比如慢性盆腔炎,盆腔子宫内膜异位症,这两种疾病本身平时就可能会有慢性的盆腔疼痛,如果是来月经时,在盆腔充血的状态下往往会加重它的临床表现,会出现有肛门坠胀感、腰部酸痛、下腹疼痛,甚至会有性交疼痛,这些症状与疾病本身所导致的炎性渗出,或者子宫内膜异位病灶种植在骶神经的部位,导致的刺激性疼痛有关系,所以如果在月经期出现反复的腰部酸痛,尤其是腰骶部疼痛,建议还是要做一个妇科检查和超声检查来明确诊断。"
2020/09/04收听(11206)
湖北省中西医结合医院 温暖
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