血压高的人可以运动吗_有来医生

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

血压高的人可以运动吗

2023-01-27 03:06播放 :

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视频内容

建议高血压的患者进行体育锻炼，进而改善血压水平以及血压的调节能力，最终有效控制血压。但是运动的时机较关键，如果患者的血压没有得到较好的控制，还处于较高的水平时，不建议立即进行体育锻炼。如果通过有效的生活方式改善以及药物治疗后，血压水平控制达标，此时建议患者进行积极的体育锻炼，因为有效的有氧运动可以改善血压调节机制，促进血压降低，同时可以减轻体重，而减轻体重也有利于降低血压。

因此对于有血压升高的患者，提倡进行体育锻炼。但是需要选择合理的运动时机以及运动的方式和强度，不能剧烈运动，否则在运动过程中可能引起血压水平的骤然升高，从而增加急性的心脑血管事件发生的风险，比如血压过高可能会诱发脑出血，因此运动强度需要适中。

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"高血压的患者从治疗的角度讲是鼓励运动的，但如果血压近期一直是升高的，而且血压的幅度一般都在180\/110mmHg以上，要避免剧烈的运动，日常的活动还是可以的。这种情况下要积极进行降压，待血压降到相对比较安全的范围之内，比如降到160mmHg以下可以去运动，而且通过运动可以能够很好的辅助降压。通常高血压病人建议运动的强度和幅度是每周不小于5次，每次不小于30分钟，而且要连续，强度以中等强度为主，能够出汗的运动比较好，比如快走、慢跑、跳健美操、游泳等都是可以的。"

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"对于这种高血压的病人，献血一般状态下是不受影响的，因为高血压本身不是感染性的一个疾病，不会因为血型带来别人的一些影响，而且对于高血压的患者，献血适当的减低血容量，献血的血压能够下降而不是增高的，除非在这个过程中具有高度的紧张状态，所带来血压的增高，所以高血压献血不是一个绝对禁忌的。如果高血压病人现在是处于一种很应激的状态，比如急性型高血压、高血压脑病，甚至高血压危象，出现很重症的高血压状况存在的时候，它是应该进行相应的治疗，而不是应该去进行献血的。所以如果高血压的病人，血压是可以控制的状态，而且又没有明显的一些临床症状，是可以去献血的。"

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对于高血压患者，只要自身状态良好、血压控制平稳，没有明显的心功能异常的情况或者高血压急症、亚急症的情况，完全可以坐飞机。对于血压特别高或者血压明显波动、近期血压控制不佳、合并心功能不全的患者。特别是老年患者，同时伴有出血的症状，不建议坐飞机，因为在高空当中，机舱的压力比地面要小，人体内的血管与环境的压力差相对增加，可能会导致血流加速，容易出现出血的情况。因此，对于高血压的患者，如果存在出血的风险或者近期血压波动比较明显，不建议坐飞机。如果血压控制良好，没有明显的心功能障碍的问题，可以乘坐飞机，在乘坐飞机的过程中，随身携带应急的保护心脏的药物，比如卡托普利或者硝苯地平等。一旦在乘坐飞机的过程中出现了血压的波动，及时服用降压药物，将血压控制在相对合理的水平，不会产生对心功能的影响，整个过程相对比较安全。

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血压高的人不能干什么

"　　高血压的病人要养成良好的生活习惯，以下行为尽量不能干：　　第一、高血压的患者不能吸烟，高血压的病人如果吸烟会兴奋交感神经提高心率，也会使外周的动脉血管收缩，这两个因素都会导致血压的升高，不利于血压控制，吸烟会跟高血压产生协同作用，共同促进动脉粥样硬化，使冠心病、脑梗塞发生的风险增高。　　第二、高血压的患者避免情绪激动，高血压的病人如果精神紧张、焦虑、情绪激动，容易使血压急剧升高，不少高血压的病人并发脑出血或者脑梗塞需要住院治疗。　　第三、高血压的病人避免熬夜，高血压的病人如果经常熬夜，导致降压药物的效果不好，血压不容易控制，长此以往出现心脑血管并发症。高血压的病人要养成良好的作息规律，确实睡眠不好，必要时可以服用改善睡眠的药。"

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"血压高的人首先要找到病因，针对病因进行治疗。如果是继发性的高血压要排除是否有肾上腺疾病，包括嗜铬细胞瘤等。针对病因进行治疗才能控制好血压。如果是原发型的高血压，就要在医生的指导下规律的口服降压药物，常用的降压药物首先是血管紧张素转换酶抑制剂，包括依那普利、福辛普利等，或者是血管紧张素二受体阻滞剂，包括缬沙坦、厄贝沙坦等，这类的药物适合高血压病的轻症以及合并糖尿病的病人。还有一部分降压药物是β受体阻滞剂，包括琥珀酸美托洛尔或者比索洛尔等，适用于高血压合并心力衰竭或者是心率增快的病人。还有一部分钙离子拮抗剂，包括硝苯地平、氨氯地平等，适用于高血压病合并动脉硬化或者是冠心病的病人。还有一类降压药物是利尿剂，包括氢氯噻嗪、螺内酯等，适合老年的顽固性收缩压升高。所有降压药物的服用方法，都需要在医生的指导下规律的服用。"

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血压高的人游泳需要注意什么

有血压升高的患者进行游泳这项体育运动的时候需要注意，首先血压的控制一定要达标，再进行游泳这项运动，避免在游泳过程中，血压过度升高而引发急性脑出血等事件的风险。血压高的患者游泳的运动强度需要量力而行、循序渐进，避免过于激烈的运动强度造成血压的骤然升高。运动中人体正常的反射，会出现血压的适当升高，一般心脑血管对于这种血压的升高是可以耐受的。但如果强度过于剧烈，血压的升高非常突然，幅度非常大，就会增加发生心脑血管事件意外的风险。

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血压高的人怎么调理

"对于血压高的人的调理主要包括两个方面：第一、规范的服用降压药物，常用的药物有贝那普利、氨氯地平等，用药初期要注意监测血压，根据监测的血压结果请医生调整服用的药物剂量，从而摸索出适合自己的药物以及用量。第二、一定要改善生活习惯，这一点非常重要，生活习惯不改善，降压药物的效果容易不佳，甚至导致血压长期不达标，平时要注意不要熬夜，保证充足的睡眠，少吃油、盐，特别是油炸食品、肥肉等含脂肪类多的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，戒烟限酒，养成锻炼身体的习惯，不要给自己太大的压力，减轻体重，这样综合的进行调理有利于降低血压。"

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