肾病4期一般是指慢性肾脏病的4期，相对来说已经很严重，说明肾脏丧失绝大多数排除水分和毒素的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而影响了机体各个器官的功能。

慢性肾脏病的4期，肾小球滤过率已经达到了15-30ml/min，血中的肌酐因为不同的人，水平可能有所差别，但是基本都超过400μmol/L，甚至达到500μmol/L。当然年龄大的人可能低一点，年龄小的人可能高一些。

不管任何情况下，只要达到慢性肾脏病的4期，都需要进行积极治疗。首先要选择药物治疗来排除毒素，如尿毒清、海昆肾喜，或者肾衰宁来促进毒素从机体排泄，降低血中的毒素的水平，例如尿素氮和肌酐的水平。

同时要控制高血压、高血脂、高血糖的情况，使肾脏疾病进展缓慢。如果出现水肿，采用利尿剂治疗，特别是袢利尿剂，可能效果比较理想，促进水分从机体的排泄，有利于疾病的治疗。

慢性肾脏病到了4期，就需要为肾脏替代治疗做准备。例如为血液透析做造瘘的准备，为腹膜透析做腹膜透析置管的准备。