首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肝癌晚期出现腹胀是较常见的情况，需根据患者的情况具体分析。肝癌患者出现腹胀最常见的原因是肝脏肿大压迫腹腔，此时患者出现气体不易排出，肝癌患者还会出现肠腔菌群紊乱，导致排气细菌增加、有益菌群减少，还有部分患者在乙肝、丙肝的基础上伴有胃肠道动力较差。在没有禁忌证时有以下几种方法排气：
1、通便药物：如杜密克(乳果糖口服溶液)等；
2、肛管排气：也可使肠腔内气体通过肛门排出；
3、胃肠道动力药物：如胃复安(甲氧氯普胺片)、吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利(枸橼酸莫沙必利片)等。
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"肝癌晚期的患者大部分都会有腹胀，而导致腹胀的原因不一样，排气方法也存在差异性。晚期腹胀多是由于患者活动量减少，或者是肿瘤细胞扩散的肠管，对肠蠕动功能造成影响所导致，所以在肝癌晚期如果出现了腹胀，除了使用通便的药物，还需要注意饮食，以清淡、容易消化的饮食为主。还有适当做运动，尽量养成定期排便的习惯。可以采用中医按摩、针灸方法促进胃肠蠕动，从而促进排气。如果是在晚期由腹水导致的腹胀，这个时候可使用利尿剂或者腹腔穿刺抽液，同时注意补充白蛋白，避免出现低蛋白血症。此外，可以通过中医中药口服对症治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/07收听(84538)
肝癌晚期病人出现腹胀，是非常常见的一类情况，缓解方式需考虑看腹胀的原因。如果是肿瘤所导致，如肝... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(74440)
肝癌晚期病人出现腹胀，是非常常见的一类情况，缓解方式需考虑看腹胀的原因。如果是肿瘤所导致，如肝...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/07播放(74440)
肝癌晚期腹胀的原因较复杂。一方面是肿瘤的原因，如肝癌晚期患者消化功能较差，经常会出现腹胀；另一... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/17播放(52328)
肝癌晚期腹胀的原因较复杂。一方面是肿瘤的原因，如肝癌晚期患者消化功能较差，经常会出现腹胀；另一...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/17播放(52328)
腹胀想要排气，建议患者可以应用药物疗法或者非药物疗法。非药物疗法建议患者应适当走动，活动以后可以增加胃肠蠕动速度和频率，从而有助于排气。同时可以应用温水毛巾外敷腹部，有物理的热刺激，同样可以缓解上述的症状。药物疗法建议患者可以口服促进排气的药物，比如厚朴排气合剂、拘橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、西沙必利片等。也可以应用促消化的药物使产气减少，比如多酶片、复方消化酶胶囊、健胃消食片和健胃消食口服液等等。倘若患者腹部胀气明显，用药得不到改善，应该前往医院进一步治疗。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(69066)
肝癌晚期出现消化道出血、腹胀是两个问题：1、消化道出血：肝癌晚期如果出现消化道出... 宋涛│西安交通大学第一附属医院 2023/11/09播放(27566)
肝癌晚期出现消化道出血、腹胀是两个问题：
1、消化道出血：肝癌晚期如果出现消化道出...
宋涛│西安交通大学第一附属医院
2023/11/09播放(27566)
"肝癌晚期患者出现腹胀，如果是由于肝功能衰竭导致胃肠功能消化不良引起的，可以服用胃肠动力药物，临床上常用的药物有吗丁啉或者服用全胃肠动力药物西沙必利。如果肝癌晚期出现的腹胀，是由于低蛋白血症导致的肝腹水引起的，所选择的药物以排水利尿为主，临床上常给患者服用的药物有速尿片或者氢氯噻嗪。在服用这类利尿药的同时，减轻腹胀的过程中一定要注意查看是否有钾离子的丢失，防止因低钾引起麻痹性肠梗阻导致腹胀加重的现象，在服用这些药物的同时，也可以服用果味钾来补充患者体内离子丢失的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(13310)
"肝癌晚期腹胀得非常厉害是由于腹水引起的，晚期肝癌患者会出现恶液质也就是全身营养不良，一般是重度营养不良、全身消瘦，腹腔内有积液也就是腹水，表现为腹胀，是由于低蛋白血症引起，患者血浆内蛋白比较低就会导致血浆通透性增加，会出现腹腔积液，有腹水，所以表现为腹胀。当然也有可能是由于晚期肝癌出现腹腔内种植、转移也就是腹腔内有癌细胞，腹膜以及网膜上有大量的癌细胞产生癌性腹水，癌性腹水的量也比较大，腹胀也很明显。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(71978)
肝癌的患者大部分合并有肝硬化、肝功能不全，而肝脏是作为消化器官，所以当肝功能不全时消化功能也会有所下降，此时就容易出现腹胀、腹泻等不适的症状。如果出现腹胀的症状，首先，要进行饮食的调控，减少不容易消化的高脂肪、高胆固醇的食物摄入。多吃一些新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐。其次，也可以使用一些促进胃肠动力、调节肠道菌群的药物来配合治疗。然后，也要进一步的检查是否因为肝癌的因素引起的腹胀，如大量腹水导致腹腔内的压力上升，从而出现腹胀的症状。如肝癌巨大压迫腹壁，从而引起相应的腹胀的症状，如肝癌压迫胃肠道导致出现肠道不通，从而出现腹胀的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/30收听(33656)
癌症晚期腹胀如果是肠道内积气导致，可以给予禁食、禁水、胃肠道减压等治疗，通过插胃管可以将肠道的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/19播放(72178)
癌症晚期腹胀如果是肠道内积气导致，可以给予禁食、禁水、胃肠道减压等治疗，通过插胃管可以将肠道的...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/19播放(72178)
肝癌的患者排气多提示肠道的消化吸收功能减退，肝癌导致消化吸收功能减退的原因有门脉高压加重、肠道... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/18播放(28482)
肝癌的患者排气多提示肠道的消化吸收功能减退，肝癌导致消化吸收功能减退的原因有门脉高压加重、肠道...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/18播放(28482)
肝癌排气多可能与肝功能减弱、胃肠道功能紊乱相关。肝脏是一个消化器官，生长了癌症以后会导致肝功能减弱，胃肠道蠕动功能受到抑制，会导致腹胀、肠道积气有可能会导致排气多。但并不是肝癌的患者都一定会排气多，很多情况下也要排除是否合并有结肠的炎症，或者结肠的其他病变所导致。另外，饮食方面也有可能会导致放屁多，一般是属于正常的无需特殊处理。可以考虑进行饮食调整，少吃会产气的食物，比如地瓜、白萝卜等等。如果肝癌的患者有服用药物或者中药，有可能会导致排气增多的症状。所以肝癌患者的排气多，需要结合多种因素来考虑，并不是单一的某种因素所决定。
2020/03/18收听(73004)
"经常腹胀、排气与消化不良、慢性胃炎、胃功能紊乱这些疾病因素有关，平时存在消化不良的人胃肠蠕动能力弱，胃动力不足，消化酶分泌缺乏，消化功能异常，导致不能有效消化食物，特别是吃了高蛋白、肉类过多、粗纤维过多的食品，食物在胃内停留时间长，胃排空延迟，在胃中消化、发酵过程中会引起二氧化碳、氢气等气体聚集在胃内，引起腹胀，气体通过肛门排放出来引起放屁。慢性胃炎的患者，胃壁长期处于炎症中，消化能力弱，食物也不能完全及时消化，在腐化中产生气体引起腹胀、排气。胃功能紊乱的病人消化功能不好，食物不能有效消化，食物发酵后的气体引起腹胀。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(82050)
"腹胀一般是因为消化不良或者各种肠胃疾病所导致，所以除了适当运动能够有效帮助快速排气之外，也可以通过以下几种办法来缓解腹胀：1、可以通过热敷的方式，用手搓热或者用暖水袋放在自己的腹部轻轻按摩，几分钟之后腹胀现象就会有明显的缓解。也可以在肚脐周围涂抹一些风油精，其成分能够帮助身体祛风、散气，促进身体内气体的排出。2、多喝水，水是人体主要组成部分，并且也可以促进肠道蠕动，使肠胃消化能力提高从而达到了缓解腹胀、排气的效果。3、喝酸奶，酸奶当中含有丰富的益生菌，能够很好地维持肠道内菌类平衡，促进肠胃消化、吸收，进而对腹胀现象有很好的缓解效果。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(80402)
"腹胀排气多的原因有饮食结构不合理，或者暴饮暴食等生理原因，以及消化不良、肠炎等病理原因。暴饮暴食因为摄入的饮食量，超过消化道的消化和吸收能力，就会有胃肠道内食物异常分解，产生大量气体，诱发腹胀放屁增加。饮食中产气食品比例高，比如过多摄入红薯、豌豆、黄豆等豆类食品，因为食物消化和吸收过程中会产生比较多的气体，就会诱发腹胀、排气增加，这些原因所致，注意调整饮食结构多可以改善。排除饮食因素考虑是肠道消化吸收能力下降，诱发肠道内气体增多，或者肠道内有致病菌感染，有些致病菌可以分解食物发生酵解，而产生比较多的气体，就会有腹胀、排气增多等症状。"
2019/09/23收听(45142)
"腹胀、排气的因素很多，这可能是由于过量摄入食物等引起，具体分为以下几种：第一种情况可能是食用过多食物引起的，建议多吃消食片或者喝些酸奶调整肠道。第二种情况可能是由于消化不良引起胃肠道气体积聚，可能与进食情绪有关，建议去医院检查腹部彩超和大便细菌培养。肠道菌群失调也会出现消化不好的症状，如果没有其他问题只需进行药物治疗就好。第三种情况可能是胃黏膜痉挛，这种情况可以服用加快胃肠蠕动的药物，起到黏膜屏障的作用缓解痉挛。第四种情况可能是由于大肠气滞导致的。造成腹胀、排气的原因很多，一定要对症治疗。"
2019/09/05收听(55192)
"腹胀、排气过多有以下几种原因：首先，可能是受凉或者吃辛辣、生冷、油腻、不容易消化吸收的食物，引起胃肠功能紊乱造成的腹胀、排气多。其次，摄入容易产气的食物，比如土豆、红薯、南瓜，容易导致消化道产气增多引起腹胀，不洁饮食导致肠道细菌感染，也会引起腹胀、排气多。以上多种症状主要是由于消化不良和胃动力不足引起的，可以通过对症治疗，口服促进胃动力的药物，比如多潘立酮片，缓解腹胀、排气多的症状，养成良好的饮食习惯，进食规律，少食多餐，多吃容易消化、吸收的食物，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，注意腹部的保暖。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(43530)
"不排气、腹胀的症状大多考虑是存在有胃肠神经官能症的情况，因为患者发生此类病症后，不仅会影响胃肠道组织正常功能运行，并且会造成内部菌群比例失衡现象。部分食物无法被及时分解吸收的情况下，会与甲烷菌、产气荚膜梭菌等产气细菌发生深度发酵反应，并生成大量气体物质。另外，由于胃肠道蠕动以及排空功能失调，气体未能正常排出的状态下，会在组织腔内形成潴留，从而引起患者出现腹部闷胀、嗳气、早饱、食欲减退等症状表现。乙状结肠扭转、多发性肠息肉、直肠腺癌等其他类型病症，也常会引起此类不良症状反应的发生。因为消化道组织发生以上类型病变后，由于排气通道受阻，黏膜组织被迫扩张，最终造成腹部胀痛的症状反应。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/25收听(76476)
"腹胀、排气考虑是胃肠道功能紊乱、腹部受寒、饮食习惯不正常、慢性胃炎等原因造成的。患者的精神、心理压力过大或者长时间饮食不规律而引发的胃肠的神经官能症，胃肠功能紊乱后会出现无明显诱因的腹胀、反酸、腹痛、腹部烧灼感、肠鸣、放屁等，病情反复发作，可以使用安定、谷维素等具有镇静效果的药物，阿托品具有解痉止痛效果。腹部受寒，没有做好防寒保暖工作或者饮食习惯不正常，经常吃寒凉类的食物、进食过快都会导致大量空气进入胃肠道，引发腹胀、排气。幽门螺杆菌感染、慢性胃炎的患者，多表现出腹胀。"
2019/11/23收听(47436)
腹胀、排气多有以下几个原因：1、吃饭太快，很多人因为生活节奏很快，吃饭就会特别快，食物没有得到充分的咀嚼就进入肠胃，会给肠胃带来很大负担，容易引发消化不良，食物会在胃肠堆积被细菌分解、发酵后就会产生很多气体，导致腹胀、排气多。2、吃饭时说话会导致很多空气随着食物进入肠胃，在细菌作用下会产生更多气体，从而导致腹胀、排气多。3、吃了很多容易产气的食物，比如豆类食物、薯类食物、萝卜等，进入肠胃会产生很多气体，导致腹胀、排气多。4、患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肠道息肉等疾病，会导致胃肠功能异常，胃肠消化能力下降，容易导致食物在胃肠中滞留，再加上肠道菌群失调，有害菌增加很多，在有害菌的作用下食物被分解就会产生很多气体，导致腹胀、排气多。
2020/02/26收听(38736)
"经常早晨起来腹胀、排气与消化不良、肠道功能紊乱等因素有关。当有以上消化不良现象时，食物在消化系统中的排空时间相对延长，并且在消化系统中存留时会产生大量气体，会出现腹胀的感觉。消化不良的人在晚上应避免摄入大量的食物，一旦食物摄入过多，肠胃系统需要一整晚的时间才能够将食物消化，在早上起床时伴有腹胀和排气增多表现。部分人身体上会伴有肠道功能紊乱，这些人在早上起床时，由于体位出现变化，肠道蠕动会亢进，肠道中就会产生大量气体，所以会出现腹胀和排气增多表现。经常早晨出现腹胀、排气的人，可以对腹部按摩或者热敷以帮助改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/28收听(92830)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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