北京大学第一医院
小儿心内科
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一般情况下，小孩3个月的时候能够笑出声，这是比较重要的语言发育监测、精神神经发育的一个指标。正常小孩的语言发音应为3个月能笑出声，8-9个月可为无意义的说话，1岁时，可说出单字，如爸爸、妈妈。
3个月小孩能否笑出声，是说明其发声器官、神经系统、全身性代谢、精神有无问题的一个指标。如果3个月的孩子笑不出声，可能神经系统存在问题，如脑瘫等，也有可能是存在代谢性疾病或是精神性疾病，需要动态观察孩子的变化动态，观察是否可以逐渐笑出声，伴有不伴有其他的大运动发育落后，或者伴有精细运动的发育落后，以及交流障碍等，来进一步判断孩子是否存在其他的发育偏差。
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"正常的宝宝一般3-4个月就会发出咯咯的笑声，一般1-2个月的宝宝会有社交性的微笑，当他看到你的笑脸的时候，他会不自主的微笑。到了3-4个月的时候，大人逗你笑，于是看到妈妈的时候他会很高兴，就会不自主的发出这种咯咯的笑声。如果说到了4-5个月了，孩子也不会微笑，更不会咯咯的笑，这个情况下要注意来观察孩子的运动发育，以及他社交发育是否正常。如果说孩子这个时候都3-4个月了还不会抬头，也不会微笑，大人逗他的时候更不会咯咯的笑，这个情况下要注意孩子发育迟缓的问题，需要带孩子到儿童保健科，甚至神经科去进一步的检查。如果说发现孩子有发育迟缓及时的干预，寻找原因，以免延误治疗，对于发育迟缓来说，越是越早的干预，越早的进行康复，效果会越好。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(60874)
"通常情况下3个月婴儿可笑出声，且随着年龄增大，笑出声的次数也将逐渐增多。一般3月龄左右婴儿可笑出声，笑是每个婴儿均具备的情感表达方式，新生儿常可出现自发性微笑，而非交流引起的微笑。随着婴儿逐渐长大，婴儿会与人有眼神的交流以及情感的交流，出现有意识的笑。一般1-2个月左右，婴儿即可逗笑，即社会性微笑，可与人互动。随着婴儿继续长大，微笑频繁逐渐增加，逐渐变可爱。一般3月龄左右，婴儿即可笑出声，最开始可能仅有偶尔几次。随着婴儿逐渐变大，笑出声的时间也逐渐延长，笑出声的次数也逐渐增多。不同婴儿个体发育有所区别，建议随时关注婴儿发育情况，同时在喂养宝宝的过程中，应注意观察其是否出现哭闹不适，发现异常者可带患儿就诊。"
张欣│北京大学第一医院
2020/05/13收听(47752)
"宝宝4个月能笑出声，宝宝的语言发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育，及听觉的完善有关系，要经过发音、理解和表达三个阶段。新生儿时已会哭叫，3-4个月时能够咿呀发音，6-7个月时能听懂自己的名字，12个月时能够简单的说，一岁半时能够用15-20个字说出家庭主要成员的称谓，到两岁时能够指出简单的人、物名，到3岁时就能够认识许多的物品名，并且说出2-3个词组成的句子，4岁能够简述简单的故事情节。宝宝4月时应注意多陪宝宝说话，多逗宝宝发笑，可以增进和宝宝的感情，但应避免宝宝过度大笑，使宝宝发生瞬间窒息、缺氧、暂时性脑贫血而损伤大脑，或者引起下颌关节脱臼。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(52550)
"宝宝一般在3-4个月会笑出声，宝宝生后在睡眠中就会有不自主的微笑。到了6周左右，也就是一个半月左右，宝宝会有社会性的微笑，就是大人跟他互动的时候他会发出微笑。到了3-4个月左右的时候，当大人来逗他的时候他会发出咯咯的笑声。当宝宝有了社会性微笑之后，家长应该多和宝宝互动、多逗宝宝笑，其实逗笑宝宝有利于开发宝宝的智力、促进宝宝的大脑发育。另外，跟宝宝互动逗笑的时候也要注意时机，宝宝刚刚吃完奶、喝完水的时候不要逗笑宝宝，以免引起宝宝溢奶或者是呕吐引起呛咳。不可让宝宝过度的大笑引起宝宝过度的兴奋，以免吞入过多的气体引起宝宝腹部不适。"
2020/03/25收听(37568)
婴儿笑出声的月龄范围是2-4个月，3个月的宝宝大部分能笑出声。笑出声是婴儿很重要的能力，与翻身... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/01/17播放(65404)
婴儿笑出声的月龄范围是2-4个月，3个月的宝宝大部分能笑出声。笑出声是婴儿很重要的能力，与翻身...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/01/17播放(65404)
"婴儿通常在2-4个月左右能够出现笑声，孩子的微笑也代表孩子心情愉悦。孩子出生之后1个月左右的时候，也会出现一些微笑，但是并不是有意识的微笑，只是一种自发现象。因为刚出生不久，宝宝的中枢神经系统活动并不是相对很稳定，在比较舒适的时候睡的比较好，吃的比较好，可能会出现自发性的微笑。孩子在3个月之前，可能也会出现一些无选择性的社会性微笑，比如对于某些活动或者有趣的物品，比较鲜艳的颜色，可能都会喜欢，会出现宝宝微笑的情况，但是一般都还不能发声。宝宝到3个月以后就可以发出笑声，可以对部分人脸表示选择。宝宝对于比较喜欢的人，可能会露出微笑或者是发出笑声，笑容和笑声也是最原始的反射，是宝宝和外界最早的交流，也是最早表达的情绪之一。如果孩子持续存在不能逗笑的情况，也需要密切观察，定期复查孩子的发育情况，发育正常不用担心，因为发育的指标有比较多的方面。"
王志新│中日友好医院
2020/06/18收听(39286)
通常婴儿可以笑出声的时间为生后3-4个月，每个婴儿基本生育规律略有不同。婴儿在满月时基本上会笑... 肖娟│北京协和医院 2023/04/19播放(71526)
通常婴儿可以笑出声的时间为生后3-4个月，每个婴儿基本生育规律略有不同。婴儿在满月时基本上会笑...
肖娟│北京协和医院
2023/04/19播放(71526)
通常孩子在3-4个月时会笑出声，在新生儿期的孩子，需求均会通过哭进行表达，偶尔会露出笑容，但此... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/19播放(64192)
通常孩子在3-4个月时会笑出声，在新生儿期的孩子，需求均会通过哭进行表达，偶尔会露出笑容，但此...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/19播放(64192)
通常情况下婴儿在4个月左右可以笑出声音，此时如果逗笑、用手点婴儿胸脯等，可能会笑出声音，此时为... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/03播放(77104)
通常情况下婴儿在4个月左右可以笑出声音，此时如果逗笑、用手点婴儿胸脯等，可能会笑出声音，此时为...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/03播放(77104)
婴儿一般3个月就能够笑出声，能够逗乐，这是3个月婴儿正常的表现。笑出声是婴儿神经、精神发育里程... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/25播放(39836)
婴儿一般3个月就能够笑出声，能够逗乐，这是3个月婴儿正常的表现。笑出声是婴儿神经、精神发育里程...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/25播放(39836)
宝宝一般在出生十天左右开始出现微笑。这种微笑是没有意识的。三个月左右能够笑出声来。越早笑的孩子对世界的感知能力越好。所以，一般来说越早出现笑的孩子越聪明。笑容出现的早是宝宝聪明的一个重要的征兆。宝宝能够笑出声来，与个体差异是有很大差异的，并没有确切的年龄点。一般来说，早些满月的时候就可以笑出声来。有一些孩子可能三到四个月才能笑出声来。多注意，多陪宝宝说话。多逗宝宝、促进宝宝发笑，可以增进与宝宝的感情，以及促进宝宝语言的发育。做好日常看护，只要宝宝的精神状态是正常的，对外界反映比较灵敏那就没有关系的，因为每个孩子的发育都是有个体差异的。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(35516)
宝宝笑不出声可能代表以下情况：第一、正常的发育的现象，宝宝的微笑一般从出生就开始会笑，只是分为有意识和没有意识的。一般可能到了4-5个月的时候，宝宝才会有意识的笑，已经慢慢的开始懂得表达自己的情绪。不同的孩子发育程度是有些差异的，有的孩子可能早期会笑，有的孩子可能笑得比较晚一点，只要孩子有笑的动作和面容，就说明孩子应该会笑，只不过还没能够发出声音而已。第二、比较大一点的孩子，如果是有急性喉炎，笑的时候是不能发出声音的，孩子可能有咳嗽、发热等等全身的表现，需要紧急去医院治疗，要注意观察孩子有没有呼吸困难、喉喘鸣等等表现。
石彬│北部战区总医院
2019/09/20收听(14724)
三个月以内小婴儿笑不出声可以视为正常，如果4个月以上小婴儿仍然笑不出声，提示发育落后。但孩子是... 王志如│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/20播放(52510)
三个月以内小婴儿笑不出声可以视为正常，如果4个月以上小婴儿仍然笑不出声，提示发育落后。但孩子是...
王志如│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/20播放(52510)
"宝宝笑不出声不是脑瘫，脑瘫不单纯是笑不出声，他有其他的伴随症状。脑瘫必须有智力运动发育落后、肌张力异常、姿势异常，延迟反射都存在，一眼就能看出来脑瘫的孩子他的眼神都不是很灵活，肢体运动有很怪的现象，这个是可以鉴别的。至于孩子笑不出声是和年龄有关，比如新生儿只能咧个嘴做一个笑的表情，有时睡觉也可以出现这种现象，咧嘴笑，但是没有声音。等到三个月左右的时候可能逗他，和母亲对视的时候他有感觉，他认识母亲，这时候他可能做会笑的表情，但是也不会出声。一般到5-6个月，他能发声了，啊啊伊伊冒话，这个时候逗他，他会发出笑的声音。这是两种不同的表现，脑瘫不光是不会笑，他会有其他发育落后的表现。笑不出声的孩子其他是正常的，这样就可以区别了。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(26170)
"宝宝一般在两个月时能笑，四个月时可以笑出声，并且会有意识的哭和笑。婴儿的发育除了包括身长、体重、头围等生长指标的监测以外，还包含语言能力的发育，视觉、听觉的发育，大运动和精细动作的发育，心理以及社交行为的发育过程。一般两个月的宝宝可以发出咕咕笑音，面部有表情。三个月宝宝能够发出咿呀的声音，能以声音和眼神表示认识父母，四个月的宝宝能发出笑声，并且初步有意识的哭和笑，开始模仿大人的表情，五个月时能发出简单的音阶，辨别人声，六个月能听懂自己的名字，九个月时会叫爸爸妈妈，说简单的词语。一岁时能够模仿大人的动作，可以表现出明显的喜好和厌恶，能够服从简单的指示。妈妈要多和宝宝沟通交流，多说话、唱歌，激发孩子有表达的欲望，对以后的语言发展能力有好处。如果发现宝宝四个月以上还不会微笑，家长要带宝宝到医院儿科咨询。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(56016)
婴儿最早出现笑的表情是从2个多月开始，这时面部有表情，可以微笑、哭泣等，但并不是有意识的表情。... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/27播放(70500)
婴儿最早出现笑的表情是从2个多月开始，这时面部有表情，可以微笑、哭泣等，但并不是有意识的表情。...
2023/10/27播放(70500)
"宝宝笑分为自主和不自主两种情况，不自主笑是宝宝天生自然的笑，是一种表情肌运动表现，比如刚出生的宝宝就会笑，就是不自主笑。另外，自主的笑是常规在2.5-3个月时家长逗宝宝开心，宝宝很高兴的时候就会发出声音，就是笑出声音，一般是2-3个月。大多数就是有意识笑，大概要4-6周。不过有个别情况还会更早一点，但只是瞬间问题。如果发现宝宝3个月以上还不会微笑，家长要带宝宝到医院儿科医生那里咨询一下。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/18收听(17364)
"宝宝无法笑出声音，有可能意味着出现智力低下或者儿童自闭症。宝宝多数在3-4个月龄时就可以笑出声音，如果在月龄五个月时仍然不能笑出声，要警惕是否出现了智力发育迟缓和儿童自闭症可能。除不能笑出声之外，可以表现为4-5个月龄时仍然不能认识亲人，见人不会主动发出笑声。在七个月龄时仍然不懂得听到自己名字有所反应，与人没有或者很少有眼神交流，不能认识亲人和认出生人，并且有可能表现出表情淡漠。如果有以上表现，应当及时到儿科进行检查，必要时予以早期干预以及康复治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(76914)
"宝宝笑分为自主和不自主的笑两种。一种是宝宝天生自然的笑，那是一种表情肌的运动，刚出生的宝宝就会梦笑，属于没有来由的笑。另一种笑就是自主的笑，家长逗乐，宝宝发出的笑大概在2个半月到3个月的时候，家长逗宝宝开心，宝宝就会笑出声来。宝宝严格意义上有意识的笑大概出现在4-6周，不过也有可能出现得更早，但只是转瞬就消失。宝宝的社会性微笑会在长到六周时出现，12周时这种微笑会常见起来，等到宝宝6个月，就会经常地对熟悉的人微笑。如果宝宝到3个月的时候还不会微笑，爸爸妈妈最好去医院小儿科的医生咨询一下，因为大多数宝宝在这个年龄都会对熟悉和喜欢的人或者玩具露出微笑。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(40330)
宝宝最早时出现笑的表情时间为2个多月，宝宝在不同阶段会出现不同表现，主要包括以下方面：...
宝宝最早时出现笑的表情时间为2个多月，宝宝在不同阶段会出现不同表现，主要包括以下方面：
2023/12/11播放(56480)
湖北省中西医结合医院 温暖
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