北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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拔智齿之后出现张口受限较常见，也是医生判断拔牙术后的反应，以及是否出现各种并发症的重要指标。通常情况下单纯张口受限在一个星期左右会逐渐缓解，2-3个星期之后可以恢复正常张口度，这是单纯的张口受限。
不单纯的张口受限是发生感染，伤口化脓，这种张口受限若不解决感染和伤口化脓问题，张口受限时间会持续较久，1-3个月都可以。所以在出现较严重的张口受限的情况下，要找医生检查，看是否是单纯张口受限，还是因为伤口感染而引起的张口受限。若是感染引起的张口受限，一定要做相应处理。
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"拔除智齿以后，如果发生张口受限，是因为血肿或者炎症、感染等侵袭颌面部间隙和咀嚼肌，造成张口受限。如果是血肿需要局部热敷，可以使用温热的毛巾或者其他的辅助工具，敷于肿胀的面部皮肤，促进血肿消散和炎症吸收，同时辅助药物抗炎对症治疗。如果已经发生颌面部间隙的感染，需要全身用药，抗炎对症治疗。如果形成了脓肿，需要及时切开、引流、排脓，一般一周左右炎症即可消失，张口受限就可解除，能够正常运动。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/14收听(66094)
"拔智齿张口受限，一般在一周以后或者是半个月以后才有所好转，拔智齿时出现了此类张口受限的问题，多数是由于炎症的创伤或者是肌肉拉伤引起。可以采取一定的消炎方法来进行处理，比如采取热敷以及口服消炎、止痛药物的方法来进行处理，可以有效的缓解其临床症状。出现拔智齿张口受限时，可以进行局部的检查，在拔除智齿时采取微创的治疗方法，可以有效的避免出现严重的张口受限等问题。所以，在大多数情况下，一旦出现此类问题，建议采取相关性的治疗进行处理，可以有效的缓解其炎症的发生。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/08收听(63736)
拔除智齿以后张口受限通常是由于血肿或者炎症感染，侵袭颌面部间隙和咀嚼肌导致。如果血肿需要局部热... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/01/05播放(71034)
拔除智齿以后张口受限通常是由于血肿或者炎症感染，侵袭颌面部间隙和咀嚼肌导致。如果血肿需要局部热...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/01/05播放(71034)
拔除智齿后出现的张口受限通常是由创伤后的血肿造成，一般可自愈。拔出智齿后48小时后通过局部热敷，如使用温热的毛巾敷于肿胀的面部皮肤上，可有助于血肿消散。此...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2020/04/01阅读(4136)
智齿拔除之后张口受限是比较常见的并发症，张口受限持续时间与智齿拔除的创伤大小、智齿埋伏阻生的位... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/03/23播放(40424)
智齿拔除之后张口受限是比较常见的并发症，张口受限持续时间与智齿拔除的创伤大小、智齿埋伏阻生的位...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/23播放(40424)
智齿张口受限多久能好，应该问的是智齿引起的智齿冠周炎，而使张口受限多久能缓解。这个问题的回答是不确定的，因为要具体查看疼痛的程度、引起张口受限的时间以及有无全身的反应，这些都是需要注意的。需要强调的是，如果出现这些症状，建议尽早去医院处理，局部可以考虑行盲袋的冲洗和上药，全身应用抗炎药物使炎症缓解。如果炎症特别严重，致局部的肿胀及脓液的分泌，建议局部切开行细菌培养及药敏，同时全身用药加引流、换药，才能使张口受限缓解，病程从一周到一个月甚至时间更长，没有百分之百确定的时间。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/09收听(27404)
"拔完智齿以后如果出现了张口受限，一般一周左右可以恢复正常。因为智齿在牙弓的最远端，所以距离下颌升支最近，下颌升支的内侧有翼内肌，外侧有咬肌。在拔完智齿以后，局部的创口会存在无菌的炎症阶段，这个炎症也会波及到翼内肌或者是咬肌，都可以引起一定程度的张口受限。待炎症被控制以后，自然张口度就会缓解。一般在7天左右，创口周围的炎症就可以完全恢复，创口也可以达到软组织愈合，所以一般在拔牙7天左右病人就可以正常的张口。有的人是怕疼，不想张口，如果在7天左右还不能张开嘴，可以到口腔科进行检查，也可以进行局部的理疗，帮助恢复。拔完智齿24小时内不允许刷牙或者漱口，切忌用手触摸伤口，不要用舌头去舔拔牙的创面。术后两小时以后才可以进食，尽量吃温凉的流食。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(67798)
智齿引起的张口受限，大部分是因为智齿的周围发生炎症，也就是智齿冠周炎引起的。智齿的冠周炎引起的... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/12/28播放(98712)
智齿引起的张口受限，大部分是因为智齿的周围发生炎症，也就是智齿冠周炎引起的。智齿的冠周炎引起的...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/12/28播放(98712)
"智齿拔了要疼多少天，每个人的疼痛时间并不一样，这与牙齿拔除时的难易程度、牙齿阻生程度、位置，以及病人机体抵抗力等相关。当拔除的智齿过程比较快、比较顺利时，有可能术后没有疼痛反应。智齿特别是下颌智齿容易出现阻生，可能需要做一个小手术，需要局部翻瓣、去除骨头，把牙齿截断、挺出，最后需要缝合。这时候有的人会出现疼痛，疼痛在3-5天达到高峰，有时候需要持续一周左右。在这个过程中应遵医嘱进行拔牙创的护理，应避免疲劳、好好休息。疼痛比较明显的时候，可以配合使用消炎药和止疼药，来进行疼痛症状的缓解。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/15收听(16842)
"拔完智齿一般情况下一周左右可以恢复正常，智齿拔除创伤的差异比较大，完全萌出的智齿拔除创伤相对小一点，通常一周左右可以完全恢复。上颌智齿的拔除比下颌智齿创伤会小一点，通常在3-4天就可以恢复。下颌智齿创伤相对大一点，如果是完全萌出，往往一周左右也可以恢复。如果是埋伏阻生，需要切开牙龈去除一部分牙槽骨等等，创伤比较大，有可能在10-14天左右的时间才能够完全恢复。所以智齿拔除的恢复时间可能会有比较大的差异。在拔智齿之前可以和医生进行充分的沟通、交流，做好时间上的安排，有一个心理准备。"
2020/12/23收听(84974)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58544)
张口受限常见原因如下：1、不可复性盘移位引起张口受限；2、因长期进... 李颖杰│武汉大学口腔医院 2023/02/01播放(68376)
张口受限常见原因如下：
1、不可复性盘移位引起张口受限；
2、因长期进...
李颖杰│武汉大学口腔医院
2023/02/01播放(68376)
"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软，质地相对疏松，应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内，此处骨质十分坚硬，去除骨质相对比较困难，用力也比较难以找到较好的方式，所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"
2020/02/27收听(72174)
拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。
2020/08/24收听(98686)
智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/25收听(29562)
拔完智齿3天左右，如果没有感觉到拔牙窝内有明显剧烈的疼痛及腐烂性恶臭，可以基本排除干槽症的发生。干槽症是拔牙创口内的骨创感染，多发生于拔牙后3天左右。干槽...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4957)
"拔完智齿以后7-10天左右都不要吃过辣、过烫的刺激性食物，这样容易导致拔牙创口出现感染，甚至出现干槽症。拔牙创口的愈合有一定时间，软组织的愈合一般在7-10天左右。愈合的标志就是面部的红肿消退，拔牙创口不再有疼痛感，这个时候就可以正常进行饮食了。拔牙创口患者一定要好好进行保护，因为如果保护不力，很有可能出现感染，甚至凝血块出现脱落的情况，引起剧烈的疼痛，导致愈合周期的延长。拔完牙齿以后最好吃温、凉、细、软的食物，这样一方面利于咀嚼，另一方面可以促进拔牙窝的愈合。拔牙以后24小时左右，就可以正常的进行刷牙和漱口，患者一定要维护好口腔的卫生环境，避免拔牙创口出现感染。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/07收听(81682)
"在拔完智齿后的一周内，建议不要吃辛辣、刺激性食物，以免引起上火。在拔牙以后可能会出现炎症、肿胀的现象，所以在大多数情况下，一旦摄入此类食物，就会使软组织发炎的概率增大，拔牙以后张口受限、组织疼痛、炎症、水肿等都可能加重炎性症状，吃辣椒后导致的上火现象也可能会引起感染的病灶。因此，在拔牙后一周内，建议清淡饮食为主，不要吃辛辣、刺激性食物，以免造成一些不良的炎症反应，而引起拔牙窝的感染，甚至出现局部开口受限以及局部牙齿疼痛等敏感现象的发生，所以拔牙以后需遵循医生的建议，进行医嘱的遵守。"
2021/06/06收听(30122)
拔完智齿，通常三天左右没有出现干槽症的症状，基本可以排除干槽症。干槽症是智齿拔除后，较常见的并... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/04/12播放(28717)
拔完智齿，通常三天左右没有出现干槽症的症状，基本可以排除干槽症。干槽症是智齿拔除后，较常见的并...
2023/04/12播放(28717)
拔完智齿以后，在3天以后没有出现剧烈疼痛就可以排除干槽症。干槽症是指拔牙创口内的骨创感染，发生在拔牙以后3天左右，这时会出现非常剧烈的疼痛，在拔牙后会出现一定程度的疼痛，随着时间推移，疼痛慢慢减轻。但是在3天以后，如果出现剧烈疼痛，就可以怀疑是干槽症。可以自己看拔牙后的创口，里面是否有血凝块，如果血凝块已经脱落，骨壁发黑，触碰骨壁的时候疼痛，而且创口内有臭味，就说明是得了干槽症。得干槽症的原因主要有：一、拔牙的时候非常困难，对骨头的损伤比较大。二、拔牙以后24小时内病人刷牙、漱口，将血凝块漱掉了或者刷掉了，没有血凝块保护，拔牙创口的骨头就发生感染，形成干槽症，一般感染是在3天左右比较明显。所以如果度过了第3天，没有什么问题，就可以排除干燥症。
2019/11/11收听(75130)
河南省省立医院 张玉东
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