黑便是指上消化道出血量超过50ml时，血红蛋白经过肠道细菌的硫化作用后，大便出现黑色。消化道出血出现黑便，有些病人能自愈，有些病人不能自愈，具体如下：
1、能自愈：上消化道出血包括急性胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡等。如果溃疡比较小，出血量比较少，出现一过性黑便后随着胃黏膜愈合，包括引起急性胃黏膜病变、溃疡病变的病因去除，黑便可以自愈；
2、不能自愈：如果溃疡比较大，胃里有幽门螺杆菌感染，或有些病人长期吃着抗凝药物、抗血小板药物、非甾体类止疼药物等，损伤因素没有去除，胃黏膜持续性损害没有去除，黑便很难自愈。持续性损伤会引起持续胃黏膜糜烂，可能引起原有溃疡继续加重，此时不单黑便不能停止，可能会转为柏油样便。如果出血量比较多，靠近十二指肠球部的病变出血，除了出现黑便、柏油样便外，还可能出现便血的情况。
