中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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肾囊肿即肾脏里面出现一包水，患者要区分其类型，是单纯的肾囊肿，还是复杂的肾囊肿。单纯的肾囊肿是一包水且囊壁较薄，而复杂的肾囊肿可能存在囊肿壁增厚、钙化、囊肿内分隔。部分患者囊肿壁非常厚，里面还有软组织成分。
一旦出现此情况，需警惕一类特殊的疾病，叫做囊性肾癌，即囊肿壁内出现肿瘤。国际上有波斯尼亚分级，对肾囊肿进行分类。若分级在ⅡF以上，需警惕囊性肾癌的可能。
对于单纯的肾囊肿患者，若囊肿较小，可完全不用管，只要定期复查即可。若囊肿较大，直径在4cm以上，同时囊肿占据肾脏位置。由于囊肿里面是液体，囊肿可能压迫肾实质，最终影响肾功能。
所以如果囊肿较大，还压迫了肾组织。建议采用手术治疗，常用手术方式包括囊肿去顶、囊肿穿刺引流加硬化剂注射。
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"肾囊肿有几种类型，最常见的一种叫单纯性囊肿，单纯性囊肿也称为孤立的囊肿，也可以分为多发的囊肿。还有一个类型叫多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病，是双肾有遗传的因素，比如亲代有，父母也有多囊肾的病史，囊肿非常多，密密麻麻。还有一种是囊性肾癌，是肾恶性肿瘤的一种类型。一般的肾囊肿如果囊肿不是很大，是孤立的，危险性比较小，因为它是良性病变，里边就是液体。但是如果肾囊肿比较大，有可能会存在几个问题，对肾脏的肾功能有压迫，可能就影响了正常一部分肾脏的功能发挥作用，发挥正常的功能，囊肿比较大，容易破，破了也容易造成出血，就有危险了。多囊肾目前因为是一个遗传病，现在还没有更好的方法从根本上解决这个问题。囊肿发生到一定的程度，可能会导致肾功能不全，严重的会造成尿毒症，这个时候就会影响威胁到生命。囊性肾癌因为是一个恶性肿瘤，如果不进行积极治疗，肿瘤就可能会转移和扩散，直接威胁到生命。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/20收听(53746)
肾囊肿出血常见于复杂性肾囊肿出血和多囊肾囊肿的出血，复杂性肾囊肿就是患者做B超时显示有三级或者四级恶变的可能，这种囊肿的出血一般是恶变部分出现破裂而造成的出血，这种出血需要外科医生积极的进行处理。如果患者为多囊肾囊肿的出血，绝大多数是由于肾囊肿自发性破裂造成的出血，这种出血和囊肿的恶性病变没有关系。当多囊肾囊肿出现自发性出血而没有合并囊肿的破裂时，就有可能造成患者出现大出血，这种出血必须积极的进行处理，大出血可能危及生命。大出血的处理包括应用止血药物、卧床休息、外科处理，当多囊肾的囊肿大到一定程度时很容易发生感染，感染后也可能出现出血，感染后引起的出血，首先要治疗感染，出血才能止住。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(24552)
"肾囊肿手术可以分为两种：一种是彩超引导下的肾囊肿穿刺引流术，另外一种是腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。在做手术之前，要做肾盂的静脉造影，评估肾囊肿是否和肾组织相通，如果不相通的情况下，就可以做手术治疗。一般彩超引导下的肾囊肿穿刺引流术，它是一个非常小的操作，手术的风险性也比较小。常见的危害就是误穿到肾脏组织或者相邻的组织引起损伤，而腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术，第一个怕损伤肾组织引起出血，第二个怕手术出现感染的风险，第三个怕误伤了邻近的器官，比如输尿管等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/04收听(96850)
肾囊肿手术总体危险性还是较小，肾囊肿是由庞大的肾小管稀释形成，这种肾小管的稀释会不停长大，长大... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(33793)
肾囊肿手术总体危险性还是较小，肾囊肿是由庞大的肾小管稀释形成，这种肾小管的稀释会不停长大，长大...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(33793)
"肾囊肿破裂以后当然有危险，严重的可以危及到生命。肾囊肿破裂的条件就是囊肿过大、发生剧烈的外伤，造成的囊肿破裂。囊肿直径>5cm时，如果囊肿是个良性的囊肿，可能体内出现疼痛，或者这种囊肿的液体，释放到体外，容易造成腹膜后严重的病变。如果囊肿不是个良性的囊肿，有可能是恶性、恶性病变，液化出现囊肿，有可能累及到血管，造成大出血，病人可能出现危及生命的并发症。囊肿破裂的时候，发生自发性破裂的可能性不大，绝大多数是由于外伤造成。如果外伤以后，出现腰部、腹部的疼痛，需要进行相应的肾脏CT，或者相应的其它影像学检查，来进行鉴别诊断。只要发生了破裂就必须到泌尿外科，积极进行治疗。"
2020/11/17收听(33802)
肾囊肿绝大部为不遗传，如果谈到遗传性的肾囊肿，最常见的就是多囊肾。多囊肾的病人双侧肾脏都可以出现大小不等的多个肾囊肿，这种肾囊肿在年轻的时候表现不明显，当达到40-50岁以后，囊肿明显的增大，在体表可以摸到包块。出现高血压或者肌酐的升高。大的囊肿可以出现破裂、出血或者感染，所以说遗传的肾囊肿有风险。平时的风险就是破裂、感染或者出血。最终的风险就是高血压以及造成尿毒症的发生，所以遗传性囊肿风险根据病人不同而不同，绝大部分可以产生相似的危险性。
2020/04/09收听(69660)
"肾囊肿手术一般不是很危险。肾囊肿在泌尿外科还是多见的疾病，多数都是属于肾脏的良性病变，病人一般没有明显的症状，往往是在体检时做彩超发现，一般都不用治疗。当患者出现腰腹部胀痛或者囊肿的直径＞5cm，可以考虑手术治疗。现在随着泌尿外科微创技术的提高，肾囊肿的手术都是微创手术，全都是做腹腔镜，也就是在腹部切三个1cm的小切口做手术，不像过去都要开刀做手术。微创手术对于病人来说损伤小、恢复快、手术效果好、复发少，但是微创手术也是手术，任何手术都存在着不同的风险。腹腔镜手术需要全麻，术中还有气腹，特别是对一些年老体弱的患者，有心脑血管疾病、肺部疾病等，术前要做好充分的准备，减少术中的风险。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(75336)
肾囊肿穿刺手术是一项门诊手术，风险相对较低，包括以下几点：1、患者皮肤至囊肿受到... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/14播放(71412)
肾囊肿穿刺手术是一项门诊手术，风险相对较低，包括以下几点：
1、患者皮肤至囊肿受到...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/14播放(71412)
肾囊肿本质的病理问题，是肾小管局部的扩张，极个别是肾小球囊肿，但是多数为肾小管囊肿。这类囊肿还... 许戎│北京大学第一医院 2023/03/14播放(37410)
肾囊肿本质的病理问题，是肾小管局部的扩张，极个别是肾小球囊肿，但是多数为肾小管囊肿。这类囊肿还...
许戎│北京大学第一医院
2023/03/14播放(37410)
"肾囊肿如果直径大于5cm以上或者产生相应的压迫症状，比如患者出现腰部胀痛不适，就要考虑进行治疗。肾囊肿微创手术的治疗，最常见的治疗方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这是最常见的一种手术方式，这种微创手术的风险一般较小，而且这项技术也相对比较成熟，手术后可能出现的并发症，就是肾囊肿复发或者出现出血、感染等情况。总体上来说，肾囊肿去顶减压术是一项相对比较安全的手术，所以不要太过于担心手术的问题。"
2019/01/31收听(29866)
"肾囊肿是非常常见的肾脏良性疾病，多见于50岁以上的中老年患者，而且发病率随着年龄的增加而增加，绝大多数是属于非遗传性疾病。肾囊肿好发于肾脏表面，但也有部分肾囊肿位于肾脏深部，一般呈球形，囊肿内主要是含有清亮的琥珀色液体，当然有5%的肾囊肿内含有的是血性囊液。肾囊肿并没有明显不适的症状，多数是在体检的过程中偶尔被发现，其预后较好，一般不会导致肾功能减退。对于较小的肾囊肿并不需要特殊处理，对于较大的肾囊肿如果直径大于4cm以上，以及有腰痛的症状可以进行手术治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/08/14收听(10698)
经过B超发现肾囊肿，其实有两种情况，一种称为多囊肾，是一种遗传病，会遗传到一半的病人，家族内有... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(90600)
经过B超发现肾囊肿，其实有两种情况，一种称为多囊肾，是一种遗传病，会遗传到一半的病人，家族内有...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(90600)
肾囊肿是肾实质的囊性化改变，肾囊肿慢慢形成小的液性、囊性的改变。小的肾囊肿并不需要干预，因为无... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(42514)
肾囊肿是肾实质的囊性化改变，肾囊肿慢慢形成小的液性、囊性的改变。小的肾囊肿并不需要干预，因为无...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(42514)
"肾囊肿是肾脏的一种良性病变，病人进行体检经常会发现肾脏的囊肿。肾囊肿其实是肾脏上面像水泡一样的肿瘤，里面充满了囊性的液体。肾囊肿本身的危害其实并不大，但是当随着肾囊肿长得越来越大，会对我们正常的肾脏进行压迫，因从而影响到肾脏的功能。因此到一定程度，我们需要对肾囊肿进行手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(23746)
肾囊肿是一种良性退行性病变，它发生的原因是肾脏的近曲小管、远曲小管、集合管发生局部微小梗阻性病... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(88420)
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2023/04/30播放(88420)
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，是一种良性病变。大多数肾囊肿无临床症状，对肾功能和周围... 张聪│中日友好医院 2023/06/17播放(80720)
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，是一种良性病变。大多数肾囊肿无临床症状，对肾功能和周围...
张聪│中日友好医院
2023/06/17播放(80720)
"肾囊肿是指肾脏出现单个或多个液性囊泡的一大组疾病，其中单纯性肾囊肿最常见，其次是多囊肾病。囊肿性肾脏病根据遗传与否，分为遗传性和非遗传性。常染色体遗传性囊肿性肾病是由于基因突变所致。单纯性肾囊肿绝大多数是成年以后发病，男性多见，随着年龄的增长发病率上升，目前认为是获得性的良性肾囊肿性疾病。囊肿多起源于肾小管，可能是由于某些原因引起肾单位阻塞所致。获得性肾囊肿是指在终末期肾衰竭的背景下，非囊肿性肾脏病产生肾囊肿，是由于扩张的肾小管发展而来。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/07收听(65276)
肾囊肿是一种成人常见的良性病变，可以是先天性的异常，通常很多专家认为是肾小管憩室发展而形成的。肾囊肿里面含有澄清的黄色的浆液，肾囊肿一般来说不需要特殊的治疗，病人也没有任何的不良症状，只需要做到定期复查，每半年或一年复查肾脏B超，观察囊肿的生长速度和大小，如果没有并发症的话，就不需要做穿刺抽囊液，但是肾囊肿可能会合并感染，还有囊内出血，如果肾囊肿直径超过4-5cm，也有可能在外力撞击下容易使得囊肿破裂，导致出血腹膜炎这些情况，所以一般建议病人在肾囊肿直径超过5cm以上的时候，到B超室做B超引导下穿刺抽取囊液。
2017/06/20收听(22750)
平时说的肾囊肿大部分指的是单纯性的肾囊肿，该病不是先天性的疾病或者是遗传性的疾病，而是后天形成的。该疾病是随着机体年龄的增长而出现，肾囊肿目前考虑大多数是来源于肾小管憩室，而且随着年龄的增长，发病几率越来越高。但是单纯性的肾囊肿是良性病变，很少会影响到肾功能，所以经常会有人问肾囊肿该不该治。如果肾囊肿比较小，在5公分以下，没有任何其他的症状，不需要任何用药，只需要每0.5-1做B超复查就可以。如果囊肿偏大，大于5公分，需要定期复查。如果出现压迫肾脏或者是压迫血管等等，导致尿路梗阻或者血管闭塞等情况的时候，有可能会影响肾功能，必要的时候需要外科手术治疗。临床中可能还会看到复杂性肾囊肿，或者是肾脏囊肿性的病变，所以这种情况下有时候和肾囊肿可能不好区分，但是建议大家如果肾脏上发现囊肿性改变，还是建议先到医院就诊，明确囊肿是良性还是恶性，决定治疗方案。
杨冰│北京大学人民医院
2020/04/20收听(11992)
肾囊肿可以分为多囊肾和单纯性的肾囊肿，不同类型的肾囊肿病因不一样，治疗措施也不一样。<...
肾囊肿可以分为多囊肾和单纯性的肾囊肿，不同类型的肾囊肿病因不一样，治疗措施也不一样。
2023/10/26播放(42498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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