首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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结核性胸膜炎可以治愈，目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起，出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经过规范的抗结核治疗，可以治愈，胸腔积液可以吸收。但部分患者可遗留胸膜肥厚的病变，胸膜肥厚并非活动性感染，也无需治疗。
结核性胸膜炎主要发生在免疫力低下，还有年轻患者，主要症状是出现胸腔积液，患者可有呼吸困难，胸膜炎出现时有胸疼的表现。在结核性胸膜炎治疗中，除正规、规范的抗痨治疗外，尽快引流胸腔积液也较重要。若胸水引流不充分，易遗留胸膜肥厚的并发症，影响肺功能。
因此，在结核性胸膜炎的治疗中，抗痨治疗和胸腔积液引流需同时进行。
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"结核性的胸膜炎都是结核分枝杆菌感染引起的，可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸疼、呼吸困难等。它的诊断需要结合PPT实验，结合抗体，胸水的送检、T细胞的检查，必要的时候可以做胸腔镜助诊。临床诊断明确之后，可以进行抗结核的治疗，药物选择可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。治疗期间注意复查胸部的B超、肝功能。一般愈后比较良好，部分患者可出现胸部的黏连、胸膜增厚，影响肺功能以及活动的耐力。所以开始的治疗就要规范，联合及时，早起治疗。还要注意休息，增加营养，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(96334)
结核性胸膜炎可以治愈，结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜，导致局部胸膜产生变态反应，部分患者还可以形成胸腔积液，故结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊表现类型。结核性胸膜炎一定要早期发现，早期予以相应的治疗，通常要按照肺结核的抗痨治疗原则，以早期、联合、适量、规律、全程的治疗为主。对于合并胸腔积液的患者，要予以有效的胸腔穿刺引流，避免胸水残留于胸膜腔之内，从而产生胸膜粘连、肥厚，甚至包裹性胸腔积液，影响患者的预后。如果结核性胸膜炎未积极、有效的控制，还可以继发肺结核形成，易影响患者的预后。故对于结核性胸膜炎患者，通过有效的抗痨以及胸水的引流患者可以得到有效的根治。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/15收听(41056)
"大多数结核性胸膜炎都是能够治愈的，有个别耐药的结核感染治疗带来很多的麻烦，但是经过改变治疗的途径也可以治愈。对于结核性胸膜炎要治愈一定要规范的治疗，结核性胸膜炎不传染，不需要隔离，但是也要像治疗一般的结核一样，必须早期联用、适量、规律、全程，也就是说在诊断的早期一旦确诊立刻给药，联合两种以上的药物增强疗效，确保疗效。还需适量，根据不同的病情、不同的个体用不同的剂量规律，必须严格按照治疗方案规定的药物用药，有规律的坚持用药，不可以随便改变方案，或者是无故停药，也不可间断服药。全程指的是患者必须在医生的指导下按照方案坚持至满疗程，通常6-9个月。对于不规范用药的患者，可能会治愈率降低，复发率也会增高，所以一定要按照规则进行治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(51252)
"结核性胸膜炎是因为感染结核菌以后，导致的胸膜的渗出出现胸腔积液。合理的治疗敏感的结核菌感染是可以治愈的，不能这么悲观，它不影响我们的寿命。但是对于抗结核用药一定要早期、联用、适量、规律、全程。早期，诊断以后立刻给药；联用，至少联合两种以上的药物，确保疗效；适量，根据不同的病情个体化给药剂量；规律，一定在按照方案给药坚持使用，不能随意改变或者停药；全程，一定是完成整个疗程的治疗。对于结核性胸腔积液，建议早期抽胸水，抽得越干净越好，减少胸膜的黏连，规范治疗结核性胸膜炎是能够治愈的。"
2020/03/25收听(67148)
结核性胸膜炎的病因是结核杆菌感染，一般可以治愈的。如果该结核性胸膜炎患者没有耐药情况，可用一线... 傅满姣│长沙市中心医院 2023/04/05播放(80736)
结核性胸膜炎的病因是结核杆菌感染，一般可以治愈的。如果该结核性胸膜炎患者没有耐药情况，可用一线...
傅满姣│长沙市中心医院
2023/04/05播放(80736)
"结核性胸膜炎是由于人体感染结核杆菌，在胸膜局部发生免疫反应，从而使胸膜局部血管通透性升高，使血液里的水分从血管里渗出后引起积液。结核性胸膜炎的治疗主要是尽快发现，将胸腔里的水及时抽出来，同时给予足够、规律、全程、联合的抗结核治疗，80%以上的患者能治愈。但是，由于少部分患者的身体素质比较差，此外，感染了耐药的结核杆菌，相对治疗就比较困难，当然，对于耐药的结核杆菌也有治疗办法，会联合其他药物一起治疗，所以，大部分结核性胸膜炎还是能够治愈的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(22884)
结核性胸膜炎是一种比较特殊的胸膜炎，属于良性疾病，可以治愈，患者需要注意以下几个方面：...
结核性胸膜炎是一种比较特殊的胸膜炎，属于良性疾病，可以治愈，患者需要注意以下几个方面：
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/06/04播放(55368)
医学结核病治愈标准判定较严格，包括以下几点：1、如果是非利福平耐药结核性胸膜炎，... 林小马│湖南省胸科医院 2023/04/15播放(55082)
医学结核病治愈标准判定较严格，包括以下几点：
1、如果是非利福平耐药结核性胸膜炎，...
林小马│湖南省胸科医院
2023/04/15播放(55082)
结核性胸膜炎治疗分为药物治疗和外科手术治疗两方面。药物治疗结核性胸膜炎要求其它肺外结核全疗程使... 陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/13播放(95594)
结核性胸膜炎治疗分为药物治疗和外科手术治疗两方面。药物治疗结核性胸膜炎要求其它肺外结核全疗程使...
陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/13播放(95594)
"结核性胸膜炎治愈以后有可能还会再复发。如果结核性胸膜炎治疗不彻底，没有坚持全程、足量、定期服用抗结核药物治疗，就有可能容易出现复发的现象。在结核性胸膜炎治愈以后，如果出现免疫力低下的情况时也有可能会再次感染结核杆菌，导致结核性胸膜炎复发，复发性结合性胸膜炎治疗难度就会增加。所以结核性胸膜炎患者在治愈以后一定要注意增加自身的免疫功能，防止结核性胸膜炎复发的情况出现。注意营养的补充，多吃高蛋白和高维生素的食物。平时要注意加强锻炼身体，多参加户外的活动。并且要远离患有结核性疾病的患者。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/14收听(64446)
结核性胸膜炎治愈以后有少部分会复发，目前结核病治愈率可以达到90%以上，但少数病人因为体质原因... 肖小灏│江西省胸科医院 2023/12/15播放(68204)
结核性胸膜炎治愈以后有少部分会复发，目前结核病治愈率可以达到90%以上，但少数病人因为体质原因...
肖小灏│江西省胸科医院
2023/12/15播放(68204)
结核性胸膜炎治愈以后部分患者可以产生不同程度的后遗症，多是未规范抗结核药物治疗以及胸腔积液未及时有效的引流导致的。胸腔积液的患者，其积液内部有大量的炎性细胞、蛋白和纤维素，此时容易产生纤维粘连带，将胸腔积液包裹形成不同程度的包裹性胸腔积液，严重者可以产生蜂窝肺，影响胸水的引流，进一步的导致局部胸膜的粘连、肥厚，甚至是钙化。严重者可以导致胸廓的塌陷，影响患者的肺功能，患者出现活动后的胸闷气喘等临床表现。部分患者还可以产生胸膜性胸痛，例如在深呼吸时候或咳嗽时可以产生患侧的局部胸痛加重的现象。故对于结核性胸膜炎一定要早期发现，早期予以胸腔穿刺、胸水引流，还有规范全程的抗结核治疗。
2020/04/08收听(70474)
结核性胸膜炎治愈后有复发的可能，尤其在不规范的抗结核治疗时，更容易出现复发的情况。结核性胸膜炎... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/19播放(66930)
结核性胸膜炎治愈后有复发的可能，尤其在不规范的抗结核治疗时，更容易出现复发的情况。结核性胸膜炎...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/19播放(66930)
"结核性胸膜炎治愈后会复发吗？结核性胸膜炎治愈后不会复发。结核性胸膜炎有两种形式，一种是渗出型的，一种是增殖型的。渗出型胸膜炎就是胸腔积液。结核性的胸膜炎是以胸膜粘连的形式长期存在，结核性胸膜炎预后和转规就是胸膜粘连，胸膜粘连会刺激局部胸壁、肋间神经而引起一侧疼痛，表现为膈下或者背部疼痛，表现为顿疼或隐疼。胸膜粘连疼痛症状可以随着时间的延长，逐渐减少或消失。胸膜粘连是结核性胸膜炎治愈后一种存在形式，不会长期存在，结核性胸膜炎治愈后不会复发。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/18收听(78284)
"结核性胸膜炎的患者如果临床治愈，通常不会留什么后遗症，只有少数结核性胸膜炎发现得比较晚，局部抽液也不太及时，以至于可能会留下胸膜粘连、胸膜增厚等后遗症。对于极少数结核性的胸膜炎患者，如果胸膜钙化面积大，可以导致不同程度的限制性通气功能障碍。因此，在结核性胸膜炎的治疗过程中，除了全身口服药物抗结核治疗外，要及时穿刺抽液，必要时要联合糖皮质激素治疗，目的就是减少胸膜粘连、胸膜增厚导致不同程度的限制性通气功能障碍。除此以外，大多数情况下不太会留下什么后遗症。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/04收听(57036)
"结核性胸膜炎，经过规范的抗结核治疗以后，症状能够得到明显的控制，如果没有继发因素可以治愈。需要注意如果患者机体免疫力低的时候，或者服用免疫抑制剂、激素等药物时，可引起结核的复发可能。所以如果临床当中既往诊断过结核性胸膜炎，且经过治疗治愈，如果有相关免疫因素的变化时，需要密切观察病情，如果出现异常及时的处理，从而更好地控制临床的症状。如果出现发热、胸痛、胸腔积液等表现，应该警惕有结核性胸膜炎复发的可能，及时进行对症处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/13收听(10892)
结核性胸膜炎的胸腔积液，治愈通常要达到1年以上。结核性胸膜炎如果抗结核治疗的时间短，会出现结核... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(58294)
结核性胸膜炎的胸腔积液，治愈通常要达到1年以上。结核性胸膜炎如果抗结核治疗的时间短，会出现结核...
2023/07/05播放(58294)
结核性胸膜炎属于肺结核之一，在各种不同类型肺结核中，结核性胸膜炎属于较轻的肺结核，原因如下：<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/30播放(67952)
结核性胸膜炎属于肺结核之一，在各种不同类型肺结核中，结核性胸膜炎属于较轻的肺结核，原因如下：<...
2023/09/30播放(67952)
结核性胸膜炎是结核菌感染到胸膜病变部位而产生。结核性胸膜炎从症状和临床预后来讲，是比较严重的疾... 丁秀秀│海南省人民医院 2023/09/18播放(91384)
结核性胸膜炎是结核菌感染到胸膜病变部位而产生。结核性胸膜炎从症状和临床预后来讲，是比较严重的疾...
丁秀秀│海南省人民医院
2023/09/18播放(91384)
"结核性胸膜炎主要就是结核杆菌感染人体的胸膜所引起的这一类疾病。病人主要表现为两大类症状：第一类症状就是结核感染的全身症状，像肺结核、淋巴结结核等其他结核的病人可能出现低热、盗汗消瘦、乏力症状。其次，第二类症状就是胸膜炎相关的症状，病人可能会出现胸痛，特别是早期胸水量不多的时候，由于呼吸胸部摩擦可能会出现胸痛，很明显，后来由于胸水的增多，病人可能会出现胸部不适，气喘这些症状。病人主要就是胸膜炎以后引起的胸腔里面的积液，对这部分病人的治疗除了口服抗结核治疗以外，可以通过胸膜腔穿刺把胸水放出来，尽快的促进病人的病情好转以及加快治疗的疗效，结核性胸膜炎本身它是不具有传染性的，因为它不是开放性肺结核，胸膜炎只要肺的里面没有结核，痰里没有结核杆菌，它不会传染的。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/06收听(47640)
湖北省中西医结合医院 温暖
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