灰指甲一般不疼，灰指甲是医学上的甲真菌病或者叫甲癣的一种通俗说法，是由皮肤癣菌和其他致病真菌感染甲板所引起的一种病变。
一般皮肤癣菌主要是侵袭甲板，利用甲蛋白酶来分解甲板组织作为自身的营养来源，导致指甲甲板上面出现一些凸凹不平、缺损、变色。但是一般甲癣不引起疼痛，因为基本上不会引起明显的炎症反应。只有甲癣引起了继发性甲沟炎或者是细菌感染，才会出现疼痛。
因为甲真菌病发生之后指甲甲板畸形，甲板和周边的甲胄之间会出现一些缝隙，一些感染性细菌，如葡萄球菌等会乘虚而入，会引起局部的细菌性红、肿、热、痛，甚至是化脓炎症，出现比较明显的疼痛感，也就是甲沟的炎症。
但是甲癣本身一般没有痛感，只是有时因为指甲畸形，在穿鞋子或者是走路的时候由于局部挤压引起挤压痛。
