河北医科大学第四医院
血液内科
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出现骨髓增生低下时要明确增生原因,不同原因的疗效不同。骨髓细胞增生程度主要依靠红细胞和有核细胞比值进行判断,正常可以占到(16-32)∶1程度。有核细胞越多,说明骨髓增生程度越高。
对于骨髓增生低下的患者,一般红细胞和有核细胞比例可以占到(100-300)∶1的程度。有核细胞明显减少主要见于典型再生障碍性贫血的情况,部分增生低下患者见于低增生性白血病,此类部分患者治疗难度会比较大。肿瘤白血病化疗过程中骨髓也有可能被抑制,对于增生减低可以进行支持治疗,比如用集落细胞刺激因子进行恢复,可以让此类患者恢复骨髓增生情况。
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骨髓增生低下常见于骨髓再生障碍的骨髓衰竭性的疾病,以及理化因素对骨髓的造血抑制的情况。比如表现... 顾敏│石家庄市中医院 2023/06/04播放(85330)
骨髓增生低下常见于骨髓再生障碍的骨髓衰竭性的疾病,以及理化因素对骨髓的造血抑制的情况。比如表现...
顾敏│石家庄市中医院
2023/06/04播放(85330)
骨髓增生低下的贫血类型主要与原发疾病相关,常见的再生障碍性贫血,可表现为骨髓增生低下性贫血,如... 吴春波│北京大学人民医院 2023/08/04播放(91048)
骨髓增生低下的贫血类型主要与原发疾病相关,常见的再生障碍性贫血,可表现为骨髓增生低下性贫血,如...
吴春波│北京大学人民医院
2023/08/04播放(91048)
骨髓增生属于一种血液疾病,在临床上的发病率并不高,是由于分化相对成熟的一种或者多种骨髓细胞不断的增值所导致的肿瘤性疾病,比如慢性粒细胞白血病就是因为骨髓增生所导致。骨髓增生的患者需要进行血常规的检查以及基因突变检查,还可以进行脾脏大小的彩超测定。在治疗上由于骨髓增生会造成血细胞的恶性增生,并且患者普遍存在于血栓和出血的倾向,采用活血化瘀的疗法可以缓解,对症治疗。除此之外患者还应该预防血栓,防止心肌梗死和深静脉血栓形成。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(83312)
在医学上骨髓异常增生,是骨髓增生异常综合征的疾病,是骨髓增生性的肿瘤性疾病。因为骨髓异常增生意... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/15播放(53574)
在医学上骨髓异常增生,是骨髓增生异常综合征的疾病,是骨髓增生性的肿瘤性疾病。因为骨髓异常增生意...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/15播放(53574)
骨髓增生不一定是白血病,要看它的增生是正常增生,还是异常增生。骨髓如果是正常增生,它是维持人体... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(46700)
骨髓增生不一定是白血病,要看它的增生是正常增生,还是异常增生。骨髓如果是正常增生,它是维持人体...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(46700)
"骨髓是人体最重要的造血器官,通过抽取骨髓进行骨髓像检查,可以诊断造血系统疾病和判断预后,协助诊断某些疾病,也可以提高某些疾病的诊断率。骨髓细胞增生程度是在显微镜下观察骨髓液涂片中有细胞核的细胞与无细胞核的成熟红细胞的比例,以判断骨髓细胞的生成情况和指导诊断原发于造血系统的疾病。有核细胞越多,说明骨髓细胞的增生程度越高。临床上把骨髓增生程度分为五级:增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生降低以及增生极度降低。根据骨髓增生的程度,可以对某些疾病的诊断提供意义。比如增生极度降低,见于典型的再生障碍性贫血。增生降低见于再生障碍性贫血,及极少数的低增生性白血病、肿瘤、白血病等化疗中骨髓被抑制时。增生活跃见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期的淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尚未出现造血系统紊乱的血液病,以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。增生明显活跃,见于各类型增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血等,以及不典型的急慢性白血病,骨髓增生性疾病,脾功能亢进等。增生极度活跃,鉴于各种典型的急慢性白血病和各种骨髓增生性疾病,所以骨髓增生活跃和明显活跃是正常人可以见到的正常的骨髓象,没有必要过分担心。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(51422)
"骨髓是人体最重要的造血器官,在成人后骨髓基本上变成了黄骨髓,不需要太多的造血功能,所以一般没有出现太多的增生。但是在人体出现一些病态的情况下,会诱发骨髓出现增生,所以骨髓增生有时候通过抽取骨髓进行骨髓象的检查,来判断骨髓增生的程度,通过骨髓增生的程度来判断人体有没有疾病,特别是血液系统疾病。骨髓增生如果增生极度降低,见于典型的再生障碍性贫血,如果是增生降低见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病、肿瘤等等,或者是白血病在化疗中的骨髓被抑制。增生活跃多见于健康人和非原发于造血系统的疾病,像早期淋巴瘤、多发性骨髓瘤等等。增生明显活跃见于增生性贫血还有药物引起的骨髓反应、细菌感染,还有不典型的急、慢性白血病,如果增生极度活跃多见于各种典型的急、慢性的白血病还有各种骨髓增生性疾病,骨髓增生性的疾病多见于因为骨髓增生导致不同的细胞增多,造成一组肿瘤性疾病,像慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,慢性骨髓纤维化等疾病。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/30收听(90832)
骨髓增生是指骨髓生长血细胞的能力,它的程度可以被分为五级。第一、骨髓增生极度活跃,是成熟红细胞与有核红细胞比例为1到2:1,有核细胞>50%;第二、骨髓增生明显活跃,鉴于红细胞与有核细胞之比为5到10:1,有核细胞>10%;第三、增生活跃,鉴于成熟红细胞与有核红细胞之比为30:1,有核细胞占2%到10%;第四、增生减低是成熟红细胞与有核红细胞之比为100:1,有核细胞占0.5%-2%;第五、增生重度减低是成熟红细胞与有核细胞之比为200:1,有核细胞<0.5%,所以针对这种情况,鉴于各种疾病的增生。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(72132)
"甲减一般不能治愈,需要终身激素的替代治疗,目前优选的是左甲状腺素,也就是L-T4的治疗。治疗主要优点就是L-T4可以在周围组织作为激素源,在正常生理范围内继续通过脱碘的机制来保持组织对T3的需求。用左甲状腺素治疗的目标是让患者的甲减的症状和体征消失,使TSH、TT4、FT4都维持在正常的范围内。另外关于药物的剂量也因为患者的病情、年龄、体重等有个体的差异,比如如果是儿童使用药物,因为其处于生长代谢比较快的阶段,用药的剂量就会稍微偏大一些。对于老年患者,因为各种代谢要慢一些,所以剂量会偏小。对于肥胖的患者,不能根据他的实际体重来给予药物的剂量,而应该根据净体重来给药。"
高岩│中日友好医院
2019/06/30收听(46432)
"甲状腺功能低下常常是由于甲状腺细胞分泌甲状腺激素减少导致,也有部分可能是一过性减少,比如亚甲炎的甲减期,此时不需要甲状腺激素替代治疗,观察病情变化,多数自愈。很多甲状腺功能低下的患者是由于桥本氏甲状腺炎这种自身免疫性疾病,导致甲状腺细胞分泌甲状腺激素过少,患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。部分患者可能通过药物治疗一段时间以后逐渐减量,甚至停药。但是大约2\/3的患者可能会终身甲状腺激素替代治疗,达到临床治愈。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(49684)
甲状腺功能减退症是一组可治愈性疾病,常见于乔本甲状腺炎,乔本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也是自身免疫性甲状腺疾病,甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替,最终发生甲状腺功能减退症。还可见于碘-131治疗以后,核素破坏了甲状腺细胞,使得甲状腺激素的合成、分泌减少,以及有一些需要手术治疗甲状腺的疾病,比如甲亢、甲状腺癌。手术切除了一部分甲状腺组织,造成甲状腺功能减退症,还可见于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症的患者。发生甲减时给予左甲状腺素钠片替代治疗,一般是从小剂量开始逐渐加量,直到能够完全替代的剂量,大多数甲减的患者都是需要终身治疗的。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(82096)
卵巢功能低下一般是无法治愈的,是一种不可逆的疾病。随着年龄的增长,卵巢功能会慢慢衰退,身体可能会有不适,如失眠、容易焦虑等情况。此时可以通过药物进行调理,但是没有任何药物能让其发生逆转,因此患者在出现这种疾病之后,最好加强自我保护意识,可以延缓卵巢功能低下的发展速度。卵巢功能低下的女性可能会出现月经失调、内分泌失调等各种现象,因此需要及时应用雌激素类药物或中药进行调理,促进雌激素的分泌。同时还可以调理各种疾病反应,在治疗卵巢功能低下的过程中,可以适当进行运动,能增强身体素质、促进新陈代谢、对缓解卵巢功能低下也有一定帮助。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(89510)
骨髓造血是人体血细胞必需的一个功能,骨髓的造血主要是指三大部分,包括红细胞、白细胞、血小板。如... 马梁明│山西白求恩医院 2023/01/19播放(81098)
骨髓造血是人体血细胞必需的一个功能,骨髓的造血主要是指三大部分,包括红细胞、白细胞、血小板。如...
马梁明│山西白求恩医院
2023/01/19播放(81098)
"骨髓造血功能低下指骨髓的造血干细胞增殖分化能力减弱,不能满足外周血中正常血细胞的新陈代谢,病人就出现外周血中血细胞减少的情况。骨髓造血功能低下可见于多种原因和疾病,常见的疾病有再生障碍性贫血。这是一种造血干细胞衰竭性的疾病,由于T淋巴细胞攻击人体的造血干细胞,导致骨髓造血功能低下。同时,恶性肿瘤患者接受放疗和化疗以后,由于放疗和化疗对造血干细胞的损伤,也会出现骨髓造血功能低下的情况,可以表现为外周血中全血细胞减少。此外,某些药物也会引起骨髓造血功能低下,比如氯霉素,长期服用某些利尿剂的病人也会出现骨髓造血功能低下的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/02收听(84636)
"骨髓性增生综合征是比较严重的一种病,是由于骨髓细胞分化发育异常,造血干细胞出现异常增生。无论是幼稚细胞还是成熟细胞,在形态上发生改变,出现病态造血的状况。主要是无效造血,也就是骨髓的造血功能发生病变出现障碍。是一种对血液治疗取得较低成效的疾病,其主要表现有异常出血、贫血或者感染等现象。更严重的患者由于没有得到及时治疗,有可能转化为急性白血病,所以这种病是比较严重的。出现此类病症时,建议患者要及时到当地的医院进行全面的检查,并且配合医生的治疗,严格按照医生的指导进行一系列的活动,避免加重病情影响身体健康。"
2020/02/14收听(96138)
"骨髓增生异常综合征不是血癌,它是一组单独的疾病。它起源于造血干细胞,以骨髓细胞病态造血、高风险向急性白血病转化为特征,表现为难治性一系或多系血细胞的减少。任何年龄都可以发病,但是80%以上的患者见于60岁以上的老年人。所以,骨髓增生异常综合征在过去,也叫做冒烟性白血病,也就是白血病之前的状态,也叫做白前,就是表示接近于白血病。这种病的骨髓穿刺如果白血病细胞超过了20%,就是急性髓系白血病。骨髓增生异常综合征的治疗,最常用的药物是去甲基化药物地西他滨和阿扎胞苷等,治疗效果比较好。同时,有相当部分病人也会转化成急性白血病。一旦转成急性白血病,治疗效果很差,病人往往在短期内死亡。"
2018/11/04收听(66288)
骨髓增生活跃是一个专业术语,正常人骨髓增生应该是活跃的,如果增生低下,则可能出现贫血,出现血细... 刘清池│河北医科大学第一医院 2023/06/14播放(80688)
骨髓增生活跃是一个专业术语,正常人骨髓增生应该是活跃的,如果增生低下,则可能出现贫血,出现血细...
刘清池│河北医科大学第一医院
2023/06/14播放(80688)
"骨髓增生性疾病也叫骨髓增殖性疾病,是由于骨髓内的细胞异常增殖所引起来的疾病,包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化,还有真性红细胞增多症。针对以上疾病,有个治疗的基本方法。首先对于慢性粒细胞白血病,主要以口服伊马替尼为主,兼顾可以口服羟基脲,进行降低白细胞的治疗;而真性红细胞增多症,主要应用干扰素和羟基脲联合放血的疗法;针对原发性骨髓纤维化,主要是以抑制脾脏的增大,可以切脾,同时加强对症支持治疗为主。所以,每个疾病治疗办法是不一样的。"
2018/04/28收听(65268)
"骨髓增生异常综合征,简称MDS,这是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,在临床上,骨髓增生异常综合征具有病态造血和高风险向白血病转化的临床特点。根据病人的外周血中原始细胞的数量、骨髓中原始细胞的比例,骨髓增生异常综合征分为了低危组、中危组、高危组三种类型,他们的生存期有着明显的不同。低危组的患者,常见的就是难治性贫血,病情进展缓慢,一般生存期在3-6年的时间,很少有患者转化成急性白血病。如果是高危组的患者,很容易转变成急性白血病,病人的生存期在半年到1年左右的时间,白血病转化率可以达到50%以上。所以骨髓增生异常综合征是一种异质性疾病,病人的生存期与病人的病理分组,预后分组有明显的关联。"
2019/05/29收听(33818)
骨髓增生活跃不需要治疗,因为骨髓增生活跃是骨髓增生程度正常的表现。骨髓的增生程度分重度低下、低... 顾敏│石家庄市中医院 2023/07/06播放(68790)
骨髓增生活跃不需要治疗,因为骨髓增生活跃是骨髓增生程度正常的表现。骨髓的增生程度分重度低下、低...
2023/07/06播放(68790)
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