烟台市口腔医院
牙体牙髓科
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哺乳期是相对比较安全的时期，如果蛀牙造成的牙疼没有累及牙神经，一般可以进行充填治疗，但当牙神经发炎产生疼痛时，则需进行局麻后牙神经处理。目前口腔科常用的麻醉药物是阿替卡因肾上腺素注射液，这种局麻药吸收快、代谢快且仅微量会存在于乳汁中，理论上麻醉结束后可继续哺乳，但由于个体对麻药的吸收和代谢存在差异性，建议注射麻药4-6小时后再行哺乳。哺乳期妇女可在就诊前预存部分乳汁，可以挤出麻药作用期间的乳汁，待注射麻药后4-6小时后再进行哺乳。如果不需要进行局麻或药物治疗的牙齿，可按正常诊疗过程进行治疗。
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牙疼是牙髓炎或者牙根尖炎的情况。引起牙痛的细菌主要是金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌的混合感染，一般情况牙疼可以口服半合成青霉素类广谱抗菌药物如阿莫西林或一代、二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。止痛药物可以应用高乌甲素片或布洛芬胶囊。但是，患者处于哺乳期，甲硝唑片和止痛药物不能使用，可以考虑使用阿莫西林或头孢菌素类药物，但必须是在利大于弊时，必须使用时才可以应用。患者最好到牙体牙髓病科进一步检查治疗。对于牙髓炎可以在局麻下开髓引流，减轻髓腔压力，暂时缓解疼痛。对于没有保留价值的牙齿，可以尽早拔除。对于牙根尖炎可以局麻下开髓，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，考虑做根管治疗，如果没有保留价值，也应该尽早拔除。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(54656)
哺乳期牙疼建议产妇还及时到医院就诊，如果能够不注射麻药或者不需要口服消炎药就能够治疗，对宝宝不会有任何影响。如果确实需要在注射麻药的情况下才能够采取治疗措施，建议产妇最好还是停止哺乳3天，以免药物通过乳汁被宝宝吸收而产生不好的影响。平时哺乳期的妈妈一定要特别注意口腔卫生，尤其是已经出现牙疼的情况，更需要坚持按时刷牙以及饭后漱口，避免食物残渣滋生细菌而腐蚀牙齿。也可以调配温盐水，盐与水的比例大概是1:50，搅拌均匀之后用温盐水漱口，有一定的杀菌、消毒的作用，能够一定程度的缓解牙疼。
张冬│郑州市中医院
2020/05/16收听(82386)
"哺乳期牙疼可以试试以下办法：1、用生理盐水频繁的漱口或者取食盐少量用开水融化后频繁漱口，这些办法可以清除口腔内的食物残渣，同时能消灭病菌，所以可以达到一定的止疼效果。2、疼痛难忍时也可以取适量的大蒜捣碎以后，温、热敷在疼痛明显的部位，这种办法可以缓解牙髓炎、牙周炎引起的牙疼。3、用冷毛巾或者冰块、冰袋敷在疼痛的部位，每次大约10-15分钟，每天3-4次可以缓解疼痛。4、服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，这些药物对于哺乳期的孩子没有影响，可以起到止疼都效果。但是以上这些办法只能缓解疼痛，不能治疗引起牙痛的原发病，所以反复牙痛还应该积极的去口腔科查明原因之后及时治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(48082)
不管是哺乳期还是孕期如果出现牙疼，肯定不会建议患者常规的服用药物来止疼，首选一定是去医院，由医生做完相应的检查决定相应的用药，再决定相应的治疗方式，患者可以选择性的服用一些对症的消炎药或者止疼药来进行治疗。患者自行决定用药的方式是很不可取的，尤其引起牙疼的原因非常多，没有办法很准确的判断到底是哪种原因引起的牙疼，所以患者自行判断服药其实是非常不靠谱的事情。如果出现牙疼一定要第一时间去医院检查做相应的处理，如果说因为工作条件限制或者别的原因限制，实在是没有办法去医院可以临时的先吃止疼药止疼，如果吃完止疼药有的时候不确定会不会对婴儿有影响。可以暂时停一、两天奶，先不要喂奶，因为药物1-3天也就代谢掉了，如果是有些微量的话对孩子也不会有什么影响，可以暂时停一下。等条件允许以后尽快的去医院检查、去医院就诊，确定病因以后再来根据情况再服用对症的药物进行彻底的治疗。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/26收听(30288)
"哺乳期的牙疼一般是3种情况，深龋、牙髓炎或者是牙根尖炎的情况，应该尽早到口腔科或是牙体牙髓病科进一步检查，明确诊断。对于深龋，可以考虑垫底充填、安抚治疗或者是间接的盖髓术。如果牙齿出现了自发性的疼痛，伴有同侧的耳颞部放射性的疼痛，在去除刺激以后疼痛仍然持续几秒或是十几秒，这就是牙髓炎的临床症状。对于有保留价值的牙齿，可以做根管治疗。对于没有保留价值的牙齿，应该尽早地拔掉。拔掉以后，常规应用药物预防感染，这个时候应该充分考虑到哺乳期这一特殊的时期。如果牙齿有咬合痛、叩痛或者是浮胀的感觉，应该是牙根尖炎的情况，治疗方法和牙髓炎一样。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/04收听(89210)
"哺乳期牙疼怎么办？一般对哺乳期患者的牙科治疗都没有什么严格的限制，有一些哺乳期的母亲担心牙科治疗，有可能处于这样几方面的考量：第一、牙科的治疗是否会影响到正在哺乳的婴儿？如果患者是牙疼，有可能进行以下操作：1、牙体牙髓方面的治疗；2、牙周的洁治刮治；3、外科的拔牙，甚至一些小的牙槽手术，但无论哪些治疗都不会影响到正在哺乳的婴幼儿；第二、当然哺乳期的母亲还会担心，由于是牙疼，在治疗的过程当中有可能使用局麻药，使用局麻药注射一般用量很小，另外局部侵润注射很少进入到血液循环系统，更不要说进入到乳汁，因此认为局麻的使用是不会影响到婴幼儿的；第三、再有一个就是在牙科治疗同时，有可能会建议口服一些抗生素类药物或者止疼药，一般这些药物会有对于哺乳期的患者的具体说明，我们会严格按照这个说明来给予用药指导。"
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(59086)
"哺乳期牙疼的话首先要到医院口腔科就诊，确定牙疼的原因，因为哺乳期只有部分药物会通过乳汁分泌进入到孩子体内，相对来说用药，还有各种治疗是比较安全的。如果是牙髓炎引起的牙疼，就需要开髓治疗，后期进行根管充填、树脂修复或者全冠修复。如果是智齿冠周炎引起来的牙疼，就需要做冠周冲洗，配合口服抗生素治疗，抗生素可以选择头孢菌素类药物，三代头孢相对安全性更高。如果智齿长得比较歪，冠周炎消退后还需要把相应的智齿给拔除掉。如果是牙龈炎、牙周炎引起的牙疼，需要做牙周洁治、刮治、冠周冲洗或者牙周手术治疗。根尖周脓肿引起的牙疼，需要做脓肿切开引流，同时配合口服抗生素治疗。"
刘剑英│郑州人民医院
2019/08/02收听(54948)
哺乳期的妇女如果出现牙齿的疼痛且较剧烈，建议不要随意吃药，可以尽早的到正规医院的口腔科或者口腔... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/16播放(28540)
哺乳期的妇女如果出现牙齿的疼痛且较剧烈，建议不要随意吃药，可以尽早的到正规医院的口腔科或者口腔...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/16播放(28540)
哺乳期如果蛀牙引起牙齿疼痛，可进行常规治疗，不会影响哺乳。哺乳期蛀牙引起疼痛通常为蛀牙发展得较... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/01播放(94306)
哺乳期如果蛀牙引起牙齿疼痛，可进行常规治疗，不会影响哺乳。哺乳期蛀牙引起疼痛通常为蛀牙发展得较...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/01播放(94306)
"在哺乳期间出现牙齿疼痛，绝大多数是可以接受正常的口腔科牙齿治疗的。牙痛绝大多数是和牙齿龋坏、牙髓炎、根尖周炎有关系。如果发生了龋坏，在治疗的过程中不需要进行麻药的注射，只需要将龋坏的组织去除掉，应用补牙材料进行修补即可，这些材料对哺乳是没有任何影响的。如果牙齿发生了牙髓炎或者根尖周炎，也不需要太担心，如果疼痛明显可以进行局部麻醉。麻醉药物一般在4-8个小时之内会在身体内循环消化掉，只要将哺乳延长4-8个小时之后进行即可。在哺乳的过程中，牙齿治疗是相当安全的，即使做根管治疗，应用堵牙的材料，对哺乳也是没有任何影响的，这方面不需要担心。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/02收听(30194)
"哺乳期牙疼要看是什么原因引起，治疗方法根据常见的原因有以下几点：一、牙髓炎，牙髓炎引起的牙疼是由于牙髓组织水肿，被周围的硬组织压迫引起的剧烈疼痛，需要到正规医院的口腔科进行开髓引流术。将炎性分泌物引流到口腔当中，缓解硬组织对牙神经的压迫，会使得疼痛明显缓解。二、根尖炎，如果是根尖炎症引起的疼痛，建议口服头孢类的抗生素，加甲硝唑类的药物。但由于病人在哺乳期，有一些药物可以通过血乳屏障进入到乳汁当中，如果婴儿食用这样的乳汁可能会有不良反应。所以，建议病人服药以后停止哺乳，将乳汁抽出，不能喂给婴儿，待药物完全代谢以后再重新哺乳。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/19收听(11706)
"哺乳期牙疼很有可能是由以下几种原因导致的：一、患者本身口腔内存在很深的龋齿，但是没有及时的进行充填治疗，因为哺乳期抵抗力低下，诱发了牙髓炎导致的牙疼。二、智齿冠周炎，同样是因为患者在哺乳期，激素水平紊乱，抵抗力低，会引起本身有阻生的智齿发炎，所以建议在备孕期间要积极拔除阻生的智齿。三、牙周脓肿，如果患者本身患有慢性的牙周炎，口腔内存在较深的牙周袋，很有可能在这个时期发作变成牙周脓肿。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/12收听(53572)
"哺乳的时候龋齿出现了疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查、诊断和治疗。如果是龋洞深达了牙本质，造成了进食冷、热、酸、甜食物出现疼痛，可以进行龋病的治疗，也就是用刮匙、牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，直至正常牙齿硬组织，然后用充填材料进行充填。如果龋洞比较深，需要先用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填，这样可以恢复牙冠的外形和功能，隔绝外界刺激就不会出现疼痛。如果是得了急性牙髓炎，应该尽早进行开髓引流术，只有钻开牙齿，建立通畅的引流，让牙髓腔内的炎性渗出液引流到口腔当中，疼痛才能明显缓解或者消失。由于是哺乳期，尽量不用药物治疗，防止药物通过血乳屏障进入到乳汁当中，影响小婴儿。如果是急性根尖炎，也需要进行开髓引流术，这样才能明显缓解牙疼。"
2020/11/11收听(73322)
哺乳期牙疼可以吃药，但是要评估是否需要吃药。如果牙疼的不是很剧烈，只是有轻微的疼痛或有其他的原因，要及时的去医院就诊，如果可以及时的治疗，不需要吃药做治疗就可以。如果是做月子期间无法出门或有其他的原因，不能及时的得到治疗，这种情况就可以考虑吃药。吃药要看药物会不会对哺乳期孩子造成影响，药物能否通过乳汁屏障进入到孩子的体内，口服头孢或阿莫西林类的药物比较安全，但是要确定不对这些药物过敏。口腔科常见疾病所使用的奥硝唑、甲硝唑类抗厌氧菌的药物绝对禁止，不可以使用。
刘京津│信阳市中心医院
2020/04/09收听(68428)
有的哺乳期产妇突然牙疼，又不敢吃消炎药，因为担心消炎药对婴儿有影响。其实有些消炎药，哺乳期的产... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(45959)
有的哺乳期产妇突然牙疼，又不敢吃消炎药，因为担心消炎药对婴儿有影响。其实有些消炎药，哺乳期的产...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(45959)
哺乳期牙疼吃什么消炎药，其实牙疼的原因很多，有智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎，不同的牙痛，要采取... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/15播放(49424)
哺乳期牙疼吃什么消炎药，其实牙疼的原因很多，有智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎，不同的牙痛，要采取...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/15播放(49424)
"哺乳期如果有龋洞的牙齿是酸痛不适，可以用冷水进行漱口，如果是自发性的阵发性剧烈疼痛，可以先进行局部冷敷，使其缓解，最好不要采用药物治疗。如果出现急性牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎可以认真刷牙，并局部外用碘甘油，可以缓解一定程度的疼痛。但还是应该到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么原因造成的牙疼，根据不同的病因，进行相应的治疗。如果是龋病深达了牙本质造成的疼痛，可以进行龋病的治疗，如果是急性牙髓炎，应该进行开髓引流术，建立通畅的引流，疼痛就会缓解。如果是急性的根尖周炎，也应该钻开牙齿，建立通畅的引流，疼痛也会缓解，如果是急性牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，应该进行牙龈沟、牙周袋和冠周盲袋的反复冲洗，再外用碘甘油，控制炎症和疼痛。"
2020/10/29收听(55822)
"哺乳期牙疼一般是急性牙髓炎或者是急性牙根尖炎的情况。牙髓炎和牙根尖炎一般是金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌的混合感染。对于厌氧菌感染，甲硝唑、替硝唑或奥硝唑片有很好的治疗作用。止痛药物可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素。不过对于哺乳期妇女，这些药物都是禁用的，可以口服半合成青霉素类广谱抗菌药物，如阿莫西林、美洛西林或一代、二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊。这些药物权衡利弊以后方能使用，也就是只有在治疗的利大于弊的时候，才考虑使用。最好的办法是到牙体牙髓病科进一步检查，查看能否通过牙体治疗的方式来缓解疼痛，有保留价值的牙齿，可以考虑做根管治疗。根管治疗一般分为3步：根管预备、根管消毒和根管充填。确实没有保留价值的牙齿，可以考虑拔除。"
2018/06/28收听(82634)
"哺乳期如果出现了牙疼最好不要吃药。因为如果吃药，有一些药物会通过血乳屏障进入到乳汁当中，从而有可能对婴儿有一定的影响。吃药不一定能缓解牙痛，如果在哺乳期出现了牙痛，最好尽早到正规医院的口腔科进行检查，明确是什么原因引起的牙痛，根据病因进行对症治疗。如果是急性的牙髓炎，服药没有明显的作用，需要尽早进行开髓引流术。只有建立了通畅的引流，使牙髓组织体积变小，才免除被周围硬组织压迫，从而明显地缓解疼痛。如果是牙龈炎或者是智齿冠周炎，则需要进行局部的牙龈沟或者是盲袋的冲洗，将牙龈沟或者盲袋当中的食物残渣、细菌、脓汁都冲洗干净，也会明显地缓解疼痛。如果是急性的根尖周炎，引流以后也会明显地缓解疼痛。日常生活中，也可以调配温盐水，盐与水的比例大概是1:50，搅拌均匀之后用温盐水漱口，有一定的杀菌、消毒的作用，能够一定程度地缓解牙疼。"
2020/05/09收听(67410)
哺乳期牙疼没有药可以吃，无论是哺乳期还是普通情况下，牙疼靠吃药解决不了问题，最常见的牙疼是因为... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/09/16播放(91530)
哺乳期牙疼没有药可以吃，无论是哺乳期还是普通情况下，牙疼靠吃药解决不了问题，最常见的牙疼是因为...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/09/16播放(91530)
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