小便异味比较明显，应当及时到泌尿外科就诊，可能的原因具体如下：
1、膀胱炎：最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，由于膀胱发炎时会在膀胱颈部和膀胱三角区形成黏膜糜烂、黏膜水肿，导致膀胱颈部梗阻，病人会出现尿频、尿急和排尿不尽的症状，由于膀胱出口梗阻而导致残余尿增多，残余尿液会刺激尿素分解产生氨气，导致小便时异味较重；
2、淋菌性尿道炎：也会导致尿道黏膜水肿、糜烂，会出现尿道水疱、脓疱，水疱、脓疱破裂后会形成脓性分泌物，也会出现小便时尿道有臭味的症状；
3、膀胱、结肠瘘：由于粪便进入尿液中，也会导致尿液呈粪臭味；
4、其他疾病：还可以见于泌尿系统发生粪肠球菌或屎肠球菌感染的病人，病人发生上述感染时也会导致尿液有臭味。
