肾疼是非常不准确的描述,对于不同病因所引起的肾脏区域疼痛,要考虑完全不同的治疗策略,具体如下:
1、骨科疾病:很多患者的肾疼或腰痛主要和腰肌筋膜炎、腰肌劳损,甚至骨质疏松、腰椎疾病等骨科疾病有密切关联,所以一般建议患者到骨科接受专科治疗;
2、泌尿系统结石:也有少数患者确实存在泌尿系统问题,如肾脏结石,尤其是多发结石或者大体积结石,会导致患者频繁出现或长期存在腰部和肾脏隐痛不适症状。如果验尿,会发现患者可能长期反复存在镜下血尿,可以考虑做体外冲击波碎石,或者输尿管软镜的激光碎石手术。对于体积特别大的结石,甚至还要考虑做经皮肾镜手术;
3、泌尿外科恶性肿瘤:也会出现局部疼痛的问题,如肾脏的大体积生长肿瘤,由于肾被膜压力特别高,会导致局部内脏性疼痛,建议患者最好做泌尿系统的B超或者CT,对占位性病变做出比较准确的早期分析和判断。如果确实有,应该早期接受根治性切除手术;
4、积水:很多不明原因的积水,也会出现肾脏和腰部的隐痛、疼痛、胀痛等不同表现。对于不同肾积水的病因,要采取完全不同的治疗策略。如输尿管狭窄,需要进行狭窄段切除或者支架管扩张手术。对于输尿管息肉,可能要做内窥镜下激光切除手术等。