大多数情况下肾结石本身并不会导致肾脏积水，而结石排出到输尿管产生输尿管梗阻，可能会导致肾积水的发生。肾脏空间较大，肾脏产生尿液汇集，经过肾盏、肾盂，最后从输尿管排出体外，肾盏、肾盂呈树杈样，有较多分支，不易梗阻形成积水。
当结石堵塞在输尿管里，输尿管本身是较为细长的结构，直径在4-5mm，较大结石堵塞在输尿管里，有可能导致一侧尿液排出受阻，积聚在肾盂、肾盏里使压力增高，导致肾盂、肾盏扩张，此时称之为肾脏出现积水。
因此，出现肾积水较为常见的原因，是肾脏结石排出过程中，在输尿管里形成结石梗阻所导致。
