北京医院
耳鼻喉科
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如果患者出现耳朵流出脓液症状,需根据相应原因进行治疗,常见情况如下:
1、急性外耳道炎:为最常见原因,患者会出现耳痛、耳朵流脓或耳闷、耳鸣、听力下降等症状,此时可使用双氧水将外耳道内脓性分泌物清理干净后,使用抗生素软膏进行涂抹或抗生素滴耳液进行滴耳。同时需加用抗生素进行口服,比如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物,通常1周左右患者症状可痊愈;
2、急性中耳炎:患者会出现耳朵流脓水症状,同时可能会出现发热、耳朵痛、耳鸣、听力下降等症状,此时需使用抗生素进行口服,以及局部用双氧水清理外耳道脓性分泌物后,再使用抗生素滴耳液进行滴耳,通常在1-2周中耳炎能够得到完全控制;
3、慢性化脓性中耳炎:部分患者出现长期耳朵流脓、流水且伴臭味时,属于慢性化脓性中耳炎。如果患者合并胆脂瘤保守治疗效果欠佳时,则需要进行手术治疗。
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脓水是由于组织被细菌感染之后,白细胞、巨噬细胞吞噬细菌,坏死以后形成,也有可能是炎症导致组织渗出增多以后形成的。出现脓水时,表现为切口有渗液,渗液的颜色,可以是黄色、暗褐色,有时有臭味,有时没有臭味,表明伤口已经出现了感染,需要及时换药以及清创处理。首先要把伤口表面的缝线拆除,把伤口打开,清除内部的液体,必要时要清理不健康的组织或者坏死组织。用双氧水冲洗伤口内部,杀灭伤口内部可能存在的细菌。用碘伏进行清洗,清洗结束之后需要填塞纱条,把伤口完全敞开,通畅引流,后期继续加强换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(64640)
"耳道有脓比较常见的原因就是外耳道导致,多因挖耳朵引起感染。如果是普通的挖耳朵导致的炎症反应,表面可以用氧氟沙星滴耳液和双氧水交替滴耳,清理脓性分泌物,同时口服头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片。如果是因为霉菌性外耳道炎导致瘙痒,其反复挖耳出现感染,一定要考虑霉菌性感染的治疗方案。可以外用硼酸滴耳液,同时每日用吸引器清理外耳道,配合微波治疗。如果是因为外耳道疖肿导致的脓性分泌物,可以在口服头孢类消炎药的同时,外用百多邦软膏敷于疖肿处,配合愈合。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/15收听(98872)
如果耳朵里面出... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/10播放(87262)
如果耳朵里面出...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/10播放(87262)
"耳道内有脓块,比较常见的是因为外耳道疖肿或者外耳道痈,引起细菌感染后导致的脓性肿块。如果肿块不是特别大,而且属于酿脓期,可以口服头孢类的消炎药,比如头孢呋辛钠片或者头孢拉定胶囊。如果头孢过敏可用罗红霉素胶囊。同时,可表面热敷或者做微波理疗,促进肿块的吸收。如果已经形成脓肿,此时需切开引流,排出脓液后,配合口服消炎药物。"
2018/12/31收听(65954)
"耳道里面有脓最常见的是慢性化脓性中耳炎急性感染期,由于抵抗力下降、细菌感染等原因,中耳里有大量的脓液从鼓膜穿孔处流到外耳道。治疗上首先要将外耳道内的脓液用负压吸引器吸干净或者用棉签擦干净,然后用双氧水清洗外耳道,清洗三次后擦干。然后再用氧氟沙星地塞米松滴耳液将外耳道灌满,一次15分钟,一天早、中、晚、睡前四次,每次都要这样处理耳朵。在慢性化脓性中耳炎急性感染期一日两次,静脉输液抗生素治疗,相对静脉输液比口服消炎药吸收好,治疗效果明显。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/26收听(53618)
耳水不平衡其实是头晕或者眩晕的现象,治疗方法有很多种,要真正了解病人眩晕的原因,并且根据病因对症治疗。以美尼尔氏综合征为例,是一种因为内耳淋巴囊肿大或者积液而引起的头晕的病症,患者会突然感到天旋地转,通常只维持几十秒,听觉还会暂时性减弱以及受阻,此外发作时还会有耳鸣。而且这个病最大的特点是复发性,是眩晕发作多于一次才算是患上此病。所以如果出现美尼尔氏综合征,主要以药物治疗,可以选用抗眩晕的药、扩血管的药以及利尿剂对症治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(74720)
耳水不平衡并不是一个规范的、确切的医学名词。耳水不平衡多数是指膜迷路水肿而导致的头晕以及其他伴... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/14播放(44481)
耳水不平衡并不是一个规范的、确切的医学名词。耳水不平衡多数是指膜迷路水肿而导致的头晕以及其他伴...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/14播放(44481)
"耳内有积液是分泌性中耳炎的症状,主要是由于受凉、感冒、鼻炎等原因导致咽鼓管不通畅,致使鼓室内负压升高,使黏膜不断渗出,从而产生积液。处理办法如下:1、可以反复吞咽唾沫,或张大口类似于打呵欠,促进咽鼓管开放。2、捏住鼻子鼓气,用气压使咽鼓管打开,从而使症状缓解。3、可以按压耳屏,进行鼓膜按摩,以促使咽鼓管开放,排出积液。4、可口服强的松等糖皮质激素,以减轻黏膜水肿,减少鼓室内渗出。5、口服阿莫西林等抗生素治疗感染,鼻喷丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素,减轻鼻腔黏膜水肿,可使咽鼓管开放。若是以上方法都无效,建议及时行鼓膜穿刺治疗,经久不愈者可行鼓膜置管术。"
田文波│日照市中医医院
2019/06/19收听(66116)
"耳内有耵聍是正常的,每个人耳朵里都有耵聍。它是外耳道的耵聍腺的分泌物排泄到外耳道里,是一个正常的代谢产物。耳朵里的耵聍,对于保持外耳道的自净环境,对于外耳道抗菌、消炎,是有作用的。题目说的耵聍,可能是耵聍栓塞,或者是耵聍排泄过多。对于耵聍过多,可能有几种原因:1、外耳道的狭窄。耵聍排不出来,堵塞在里面,形成耵聍栓塞。2、外耳道炎。外耳道壁的充血、水肿,外耳道显得很潮湿,对耵聍有黏附的作用。3、其他的原因,比如咀嚼活动变少,对耵聍的排泄也有影响,耵聍排出减少,也会造成耵聍的过多。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(27998)
耳水不平衡不是一个标准的医学名词,通常指的是膜迷路积水。膜迷路积水其实就是梅尼埃病的发病机理,... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(38431)
耳水不平衡不是一个标准的医学名词,通常指的是膜迷路积水。膜迷路积水其实就是梅尼埃病的发病机理,...
2023/11/03播放(38431)
鼻腔内有脓性分泌物,通常说明鼻腔有感染,主要是有鼻窦感染。急性鼻窦炎患者会有发烧、头痛、鼻腔内... 宋海涛│北京医院 2023/05/23播放(76028)
鼻腔内有脓性分泌物,通常说明鼻腔有感染,主要是有鼻窦感染。急性鼻窦炎患者会有发烧、头痛、鼻腔内...
宋海涛│北京医院
2023/05/23播放(76028)
"患者出现鼻腔内有明显脓性分泌物的情况时,往往出现鼻窦炎症的疾病状况。脓性分泌物的产生,主要是因为鼻窦腔内蓄积有较多的脓性分泌物,通过各个鼻窦的窦口排出到鼻道内,这种情况会更多的继发于感冒或者上呼吸道感染性疾病状况。患者还常常伴有比较明显的鼻塞、嗅觉减退、头痛等等相关症状,需要积极的采取抗生素抗感染治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、罗红霉素胶囊等等。需要结合使用黏液促排药物,以及通窍的中成药物,比如桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液等等。患者可以每日使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,能够帮助改善鼻腔鼻窦区域炎症状况尽快的好转。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(74684)
"耳洞里有脓说明耳洞有感染,最常见的疾病是外耳道疖肿,该病的脓液可以顺着耳道流出来,但因为耳道的四周属于骨性结构,挤不了,所以也流不干净。治疗上建议耳道内滴氧氟沙星滴耳液或者洛美沙星滴耳液消炎治疗,一般都可以治疗耳道内的脓液。如果局部滴滴耳液仍不能有效的控制病情,建议到医院做耳道脓肿切开引流,把脓肿切开,让脓顺着切口流出耳道,同时配合耳道脓肿切开处放置利凡诺纱条治疗。利凡诺纱条的主要作用,是引流脓液并消炎。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/13收听(41986)
"组织液和脓液在临床上的主要区分是出现的时间以及两者的性状不同,应该注意鉴别。首先是出现的时间不同,在受伤早期,渗出液均为组织液,是由于创伤之后软组织也会出现破损,组织液从破损的组织中渗出到体外,而脓性分泌物在受伤早期不可能出现,必须合并细菌感染以后,才会出现脓性分泌物,这是因为渗出的组织液由于细菌感染而形成脓性分泌物。其次,组织液和脓液在性状上也不同,组织液肉眼看比较清亮,没有明显异味,而脓性分泌物看起来比较浓稠,颜色大多呈淡黄或深黄色,甚至有时候出现明显的臭味,因此组织液和脓液有比较明显的区别。建议患者在伤口化脓后要进行充分的切口引流,清除创面内的坏死组织,加强创口换药,同时可以遵医嘱结合红外线局部理疗,促进伤口愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/16收听(44238)
"耳膜如果出现穿孔有脓水,说明患者耳朵里面是有炎症的,常考虑是急性化脓性中耳炎。在治疗方面建议患者可以到医院查耳内镜,确诊之后可以用双氧水和生理盐水反复的冲洗,可以在耳朵里面滴用盐酸洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液,能够有效的抗炎消肿,减轻流脓水的情况,同时配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进中耳腔里面的积液向外分泌。患者需要口服罗红霉素胶囊来消炎预防全身的感染,积极治疗一周左右的时间临床症状就会有明显的改善。生活当中一定要保证耳道的清洁,避免进水,以防出现中耳腔感染的情况。如果患者鼓膜穿孔很明显,当炎症消退之后需要考虑手术修补。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(31074)
"耳洞里头的脓说明是外耳道或者中耳的急性感染,通常我们不能挤,因为外耳道是一个骨性的,表面附着皮肤,没有一个弹性的皮下组织,所以通常不进行挤而是能用棉签清理。如果脓比较多,可以先用双氧水,每次点进双氧水之后5-10分钟再进行清理。如果还是清理不干净需要到医院就诊,医生用吸引器将脓性分泌物吸出。不要用东西挤,比如棉球什么塞到外耳道进行挤,因为通常这样可能会把脓性分泌物挤到了中耳腔里头,反而引起炎症范围的扩大。"
2020/03/25收听(49460)
扎耳洞以后,耳洞内如果有脓性分泌物是一定要进行临床处理的。扎耳洞以后,病人首先选择佩戴的耳钉,... 宋海涛│北京医院 2023/11/30播放(27327)
扎耳洞以后,耳洞内如果有脓性分泌物是一定要进行临床处理的。扎耳洞以后,病人首先选择佩戴的耳钉,...
2023/11/30播放(27327)
"耳朵流脓和听力下降,是慢性中耳炎常见的临床表现。脓液的清理,对疾病的恢复起到一个很重要的作用,所以要掌握正确清理脓液的方法,具体如下:1、用棉签蘸干净:可以用干棉签,把耳朵里的脓性分泌物蘸干净,清理干净。2、滴入过氧化氢溶液:起到一个清理残余脓性分泌物的作用,一般情况下,倒进外耳道之后,耳朵里面会起那种泡沫样的反应,等不再产生气泡的时候,把耳朵里的多余的分泌物还有双氧水空干净,然后用干棉签再次蘸干净。3、滴入消炎作用的滴耳液:比如洛美沙星,一般情况下每次滴入4-5滴,耳朵朝上,静置5-10分钟。"
薛建亭│单县中心医院
2023/03/23收听(45025)
"耳朵有脓水的常见病有外耳道炎和化脓性中耳炎,治疗首先需要保持外耳道的通畅引流,可以将有脓一侧的外耳道朝上,然后滴入过氧化氢溶液10滴左右,轻轻按压外耳道耳屏,3-5分钟后将过氧化氢溶液倒出,或者用棉签擦拭干净过氧化氢溶液。然后再用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、复方利福平滴耳液滴耳,每天3-4次,每次5-10滴。同时,可以配合口服抗生素治疗,常用的抗生素可以选择阿莫西林或者头孢类抗生素。"
李俊义│济南市人民医院
2019/02/11收听(62428)
"中耳炎出现脓水,考虑是急性化脓性中耳炎。如果脓性分泌物比较多的情况下,可以选择用双氧水冲洗耳道,将耳内的脓性分泌物尽量冲洗出来,也可以到医院用吸引器将脓液往外吸除,如果鼓室内脓液积聚比较多,难以引流出来的情况下,可以采取鼓膜切开引流或者是鼓室置管术。最主要的病因还是细菌感染所导致,所以在清理脓液的同时,还需要选用敏感的抗生素来积极的控制炎症,一般首选青霉素类、头孢类或者是大环内酯类的抗生素来治疗,可以根据病情的严重程度,选择口服或者是静脉输液,局部也可以联合应用氧氟沙星滴耳液。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/12收听(30600)
湖北省中西医结合医院 温暖
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