白血球少怎么回事_有来医生

郭搏
副主任医师

中国人民解放军总医院

血液病科

白血球少怎么回事

2023-05-29 16:39播放 :

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视频内容

白血球也就是白细胞，血常规检查中有一项比较重要的检查指标为白细胞计数，正常值一般是4-10×10ˆ9/L，也就是每升血液中含有4-10×10ˆ9个白细胞是正常的。如果白血球降低，也就是白细胞降低，患者就会出现感染及免疫力低下的情况。白血球低往往见于原发性血液病，比如白血病早期可以出现白细胞减少，还有病人服用药物也可以出现白血球减少，因为部分药物对白细胞生长有抑制作用。

此外，临床上常常见到一些女性，往往以中老年妇女为主，具有共同特点，比如体力比较差、睡眠比较差、容易焦虑、睡眠质量不好，或经常有烦心事，没有贫血、小板减少以及其他血液方面的问题，只有单纯的白细胞减少，称为白细胞减少症。

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"白血球少指的是白细胞计数的减少，是血常规中的第一个项目，其减少可以见于感染。大多数感染白血球都是有所上升，但如果是一些特殊的病原菌感染，比如伤寒沙门菌，可以见到白血球的减少。某些病毒感染的时候，因为中性粒细胞计数明显减少，淋巴细胞计数没有明显升高，所以白细胞计数也可以出现整体的下降。如果长期应用一些药物，比如长期应用干扰素进行治疗，就可以出现白血球逐渐减少，主要减少的其实是中性粒细胞。长期接触放射线或者其它的一些药物，也有可能导致白细胞减少。白细胞在脾脏之中是会被破坏的，如果脾脏的功能亢进，导致破坏的白血球过多，这时也会出现白血球的减少，而导致脾脏破坏功能亢进的这种原因有可能是肝硬化。"

语音时长01:14''

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"白血球少，也就是指白细胞减少，一般白细胞计数<4×10^9\/L，就称之为白细胞减少症。临床上引起白细胞减少的原因主要有：第一、病毒感染，如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染后可引起白细胞降低。第二、某些特殊细菌感染，如结核分枝杆菌、伤寒杆菌感染后也会引起白细胞减少。第三、自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、重叠综合征会引起血液系统损害，导致白细胞减少。第四、血液系统疾病，如原发性白细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性急性白血病，也会导致白细胞减少。第五、肝硬化、脾功能亢进、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤骨髓转移也会引起白细胞减少。"

语音时长01:27''

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"白血球是人体血液中非常重要的一类血细胞，又称为白细胞，白细胞在人体免疫系统中充当着重要的角色。当白细胞低时，人体免疫力就会下降，就会容易患病。白细胞低下，主要原因是病毒性感染而引起，病毒感染可合并白细胞减少及淋巴比值增高，也可能是甲状腺功能减退引起的白细胞减少，同时年轻的女性伴有皮疹，肌肉关节疼痛，要警惕有无自身免疫系统疾病，白细胞减少不仅仅是血液系统的问题，其它疾病也可以引起白细胞减少。"

语音时长01:42''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/28收听(99442)

白血球高是怎么回事

"白细胞高是指的在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高现象。血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。正常成人白细胞计数为4000-10000/μL，新生儿为15000-20000/μL。六个月至两岁的婴儿为11000-12000/μL。白细胞升高可以见于各种细胞感染、炎症、严重烧伤，明显升高时应该除外白血病。此外，白细胞可以分为五大类细胞，每一类细胞升高的临床意义也不完全相同。一、是中性粒细胞。正常为50%-70%，增高可以见于细菌感染、炎症；二、是淋巴细胞。正常为20%-40%，增高可以见于百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等；三、是嗜酸性粒细胞。正常为0.5%-5%，增多见于寄生虫病、感染性疾病及某些皮肤病、慢性粒细胞白血病以及慢性溶血性贫血，也可以见到升高；四、是嗜碱性粒细胞。临床意义不大；五、是单核细胞。正常为3%-8%，增多时见于急性传染病的恢复期，或单核细胞白血病、结核、伤寒、疟疾等。"

语音时长01:59''

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"白血球高就是外周血中白细胞数量增多，超过1万\/mL。白血球增高有生理性的增高和病理性的增高，生理性的增高常见于妊娠的后期和分娩时、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等白血球暂时性的升高。病理性的增高常见的原因有的急性感染，特别是化脓性的细菌感染。还有严重的组织损伤和大量的血细胞的破坏，如严重外伤或较大手术后、大面积的烧伤、急性的心肌梗死等，白细胞的数量可以增高。还有急性大失血后、急性中毒、代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等，也会引起白血球的增高。还有血液系统疾病如白血病、骨髓增殖性疾病等，白血球的数量也会明显的升高。"

语音时长01:19''

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经常会有患者拿着化验单到了门诊来咨询我们，为什么我的白细胞出现了一个增高？常见的原因有如下几点，比如患者有炎症、自身免疫病、肿瘤、过敏等等。比如我们临床上最常见的急性白血病，患者出现了高白细胞。还有一种患者就是有病毒的感染，在病毒感染之后出现了白细胞的增高。此外还有患者比如说吃了一些特殊的东西之后发生了过敏，患者也会出现白细胞的增高。还有一些患者在临床上出现特殊细菌的感染，患者会出现典型的类白血病反应，这个时候白细胞也出现了相应的增高。白细胞也包含淋巴细胞、髓系细胞、嗜中性细胞、嗜碱性细胞等等。白血球包含了这么多种，哪一个种类出现了异常我们都相应的要追究其原因，看一看到底是怎么样一回事，根据具体的情况具体分析，来做相应的处理。

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白血球低是怎么回事

"白血球在人体免疫系统当中，充当着非常重要的角色。当白血球偏低，人体免疫力下降，容易患病。白血球是人体血液当中非常重要的一类血细胞，又称为白细胞。它在人体当中具有吞噬异物，并产生抗体，帮助机体的损伤愈合、防御病原体入侵、对疾病产生免疫抵抗力的作用。人体如果有不舒服，经常会通过白细胞数量的显著变化而表现。正常人体内的白细胞正常值是（3.5-10）×10^9/L。如果是检测结果低于3.5×10^9/L，就是白细胞偏低。首先看一下白细胞偏低的原因：第一个，免疫系统疾病，比如风湿性关节炎，会出现白细胞偏低的情况。另外一个，病毒性肝炎，这种也会出现白细胞偏低。第三种，比较常见的原因就是白血病，这种原因也会出现白细胞偏低。同时，有些肿瘤病人应用放疗、化疗药物之后，也会出现白细胞偏低的情况。"

语音时长01:29''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/15收听(62208)

白血球低是怎么回事

"白血球称之为白细胞，是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目为4000-10000/μL。每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围的变化。＜4000/μL时，称之为白细胞减少，也称为白血球低。白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等都可以使粒细胞减少，药物减少者比较常见，避免用药是避免因药而产生的白细胞减少的主要方法。白细胞减少时可以出现头晕、乏力、肢体酸软、食欲减退、精神萎靡、低热，在祖国医学当中属于虚劳的范畴。中医治疗白细胞减少，采用益气养血、补肾益精、健脾养胃等方法，西医治疗可以用口服或肌注升高白血球的药物。"

语音时长01:30''

孙明丽│聊城市第二人民医院

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白血球，现在称之为白细胞，简称WBC，是血液中的一类细胞。根据细胞质内有没有特殊的颗粒，可以将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。前者常简称为粒细胞，根据及其特殊颗粒的染色特性，又可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞，在显微镜下可以观察到，血细胞中体积比较大、数量比较少，具有细胞核，其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。白细胞是人体与疾病斗争的卫士，当病菌侵入人体体内时，能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。

语音时长01:19''

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孩子白血球低怎么回事

"孩子的白细胞偏低，有几种情况会出现。一个就是病毒感染引起的骨髓的暂时性的抑制，那么会出现白细胞的下降，如果是这种情况，一般在十天左右白细胞它是会恢复的。如果宝宝有其他的基础疾病，比如说血液疾病，也就是常说的白血病化疗后，白细胞也会下降。还有就是一些宝宝病毒感染以后又使用了激素，或者使用了强效的抗生素，也会导致白血胞会下降的所以还是要看宝宝有没有其他的基础疾病或者是并发症，然后综合分析。临床上最担心的问题就是严重的细菌感染，也会引起白细胞下降的，但是如果是出现这些，宝宝的精神状态应该会比较差，所以要综合考虑的。"

语音时长01:28''

戴杨│鹿寨县妇幼保健院

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儿童白血球低是怎么回事

"儿童白血球低，常见于以下几种情况：一、病毒感染，宝宝在病毒感染的时候可以出现白血球低。另外，分类以淋巴细胞为主，C-反应蛋白不高，如幼儿急疹，宝宝出现发烧、皮疹，孩子的白血球低于正常的范围或者是正常低限，都提示病毒感染。二、骨髓抑制，宝宝白血球低，如果同时有红细胞低、血小板低，要注意有骨髓抑制情况。孩子可能有再生障碍性贫血或者是白血病等，要积极寻找原因，必要的时候进行骨穿检查。宝宝白血球低的时候孩子抵抗力会很低，要注意孩子的防护，不到人多的地方去，防止交叉感染。白血球低要积极查明原因，给予治疗。"

语音时长01:20''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/06收听(24574)

小孩白血球高是怎么回事

"外周血象白血球增高通常跟感染关系比较密切，作为临床参考指标，通常增高意味着细菌感染可能性比较大，而且白细胞增高越明显，可能跟感染的严重程度有一定相关性，比如有些临床上呼吸道感染，有时候是发烧，临床表现也不典型。究竟是细菌感染还是病毒感染，是不是需要用抗生素，有时候做血常规检查，如果白细胞、中性粒细胞增高比较明显，通常也作为细菌感染的指标，可以适当的用些抗生素。另外有些小孩白血球增高特别明显，特别是以中性粒细胞增高为主，包括肺C反应蛋白也比较高，再结合临床上面精神比较软、对外界的反应比较差，或者有时候面色不太好看、发烧，这种情况有时候要考虑是不是有败血症。临床上的医生通常会做血培养，通常会给予积极的抗感染干预。总而言之，小孩外周血象白细胞增高，不放心要带小孩到医院里面请医生评估，关键是要结合临床情况做些评估，这个非常重要。"

语音时长01:42''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/04/15收听(22728)

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