上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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如果脊椎骨质增生未压迫神经，未引起相应症状，继续观察即可。如果脊柱骨质增生压迫神经，引起相应症状，如腰痛、腰酸、腰胀以及颈部酸、胀、痛、麻，甚至手臂疼痛、下肢疼痛、无力等情况，可以先进行保守治疗，通过服用药物、贴膏药、针灸理疗、牵引等方式缓解症状。如果症状缓解不明显或反复发作，严重影响生活，需考虑进行手术治疗，将压迫神经的骨刺、椎间盘、增生韧带切除，松解对神经的压迫，从而达到根治。
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"脊柱的骨质增生，如果仅出现疼痛的症状，这时可以进行口服药物的治疗以及物理治疗，比如进行微波理疗或远红外线的理疗。可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片以及抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。如果骨质增生压迫了神经和血管，这时要进行口服药物治疗，如果口服药物治疗效果不佳，要进行手术治疗。在颈椎可以骨质增生压迫神经，导致上肢的麻木、无力，如果压迫了椎基底动脉，可以导致脑供血不足，从而出现头晕、头痛的症状。这时如果经保守治疗不缓解，就需要进行手术治疗，如果腰椎的骨质增生压迫了神经，出现了下肢的麻木、疼痛，这时可以进行手术去除骨质增生，解除神经的压迫，从而缓解症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/22收听(63860)
如果脊椎的骨质增生发生在椎管内，压迫了神经根以及脊髓，产生了神经损伤的症状是需要进行手术治疗，解除神经的压迫，缓解脊椎的疼痛症状的。大部分的情况下是不会引起明显的症状，不需要进行特殊的治疗。如果骨质增生刺激到周围的软组织产生疼痛的症状，可以应用消炎镇痛的药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多进行症状的改善，或者局部外用氟比洛芬巴布膏辅助治疗。必要的情况下可以进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液或者是曲安奈德注射液进行痛点的封闭，减轻脊柱骨质增生引起的疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(46280)
"颈椎的骨质增生，是为了适应脊椎的正常生理功能，出现的一种代偿性变化。脊椎的骨头上有很多韧带附着，长时间活动、长时间一个姿势，都会导致附着在骨头部位的韧带，反复受到牵拉，局部出血，最后血肿机化，就形成骨质增生。大部分情况不会引起明显的症状，不需要特殊的治疗。如果骨质增生刺激周围软组织，会产生疼痛的症状，可以应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，局部使用氟比洛芬巴布膏。必要时可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液，以及曲安奈德注射液。如果脊椎的骨质增生发生在椎管之内，压迫了神经以及脊髓，产生了神经损害的症状，是需要进行手术治疗的，需要解除神经的压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(27740)
脊椎骨质增生主要是脊柱不稳定，使脊柱周围的韧带发生了松弛，在脊柱活动时，就容易出现韧带的异常牵... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(30840)
脊椎骨质增生主要是脊柱不稳定，使脊柱周围的韧带发生了松弛，在脊柱活动时，就容易出现韧带的异常牵...
纪泉│北京医院
2023/06/29播放(30840)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(25662)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(25662)
"脊椎的骨质增生主要的症状是疼痛和不适。因为骨质增生明显，会刺激周围的组织而出现症状。如果骨质增生严重，骨质增生之间会出现连接，就是所谓的骨桥。骨桥的形成会严重制约脊椎活动，出现相应部位的活动受限。一般骨质增生需要服用骨刺平片或抗骨增生片，平时不要接触潮湿和寒冷的环境，对于预防和延缓骨质增生的发展都有一定作用。一般1年左右到医院进行X线片的检查，以了解骨质增生的发展情况，以便给予后续的对症治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/03收听(75160)
"骨质增生，也就是老百姓俗称的长骨刺，是人的骨质或关节的生理退变过程，但轻重程度不同而已。脊椎骨质增生最常见的部位是颈椎和腰椎，如果明白骨质增生的原因，那么治疗原则就是日常保养，延缓骨质增生进展，对症治疗，必要时手术治疗。日常保养包括减少脊椎负荷，避免长站长走，避免剧烈运动，保证日常营养均衡充足，可以适当补钙，每日要至少晒太阳1小时。对症治疗包括镇痛、消炎，减轻疼痛，恢复功能，减轻骨质的炎症刺激，避免骨质破坏导致进一步增生，可以根据医生指导应用抗骨质疏松药物，延缓骨质疏松及骨质退变。如果脊椎出现退变增生导致脊柱不稳或者滑脱，产生严重的神经压迫症状，可以采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(93230)
脊椎的骨质增生现在已经是非常常见的一种疾病，增生实际是一种保护性的改变。大部分的人都在25岁以... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2023/08/28播放(52972)
脊椎的骨质增生现在已经是非常常见的一种疾病，增生实际是一种保护性的改变。大部分的人都在25岁以...
许卫红│福建医科大学附属第一医院
2023/08/28播放(52972)
骨质增生常见于脊椎骨的骨质增生，以及关节周围的骨质增生。脊椎骨发生骨质增生，通常长在脊椎骨边缘... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(84662)
骨质增生常见于脊椎骨的骨质增生，以及关节周围的骨质增生。脊椎骨发生骨质增生，通常长在脊椎骨边缘...
2023/04/13播放(84662)
"脊柱骨质增生如果没有引起相应的症状，如腰疼等症状，可以不用治疗，但是要注意劳逸结合，不能使腰椎的负荷过重。如果腰椎骨质增生，伴随腰痛等症状，需要注意配合休息，合理的功能锻炼。如果症状较重，可以应用药物缓解症状。最主要的是要减轻腰椎负荷，比如避免高强度的剧烈运动、高强度的体力劳动，减轻腰椎的负荷，从而达到减少腰椎代偿所形成的增生等现象。腰椎骨质增生一般是由于腰椎负荷过重，产生腰椎退行性、增生性改变，如何避免腰椎的负荷加重，是避免腰椎骨质增生的一种良好的方法。"
陈文祥│聊城市中医院
2019/05/21收听(33404)
脊椎出现骨质增生的话，可以做如下的处理：1、如果仅仅在患者拍摄平片的时候，显示有轻度的骨质增生，但是没有任何的临床症状，可以不做医学的干预。但是需要患者在饮食以及日常生活当中要加强注意，比如一定要注意腰背部的保暖。同时患者不能够长时间的坐立低头，而且要做涉及到腰背部的锻炼，像做五禽戏、八段锦之类的锻炼。2、如果患者有骨质增生，而且有明显的腰背部的疼痛，首选保守治疗。保守治疗要求患者要平卧硬板床休息，并且使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗，针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的理疗对该类疾病的症状缓解都非常有帮助。3、如果脊椎的骨质增生非常严重，或者对周围的血管、神经产生严重的压迫，此时需要进行手术治疗。手术的原理主要是将这些增生的骨质切除，减少其对周围组织的压迫，缓解症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(76302)
"脊椎出现骨质增生，治疗如下：1、如果单纯有疼痛的感觉，采取保守治疗的措施，比如卧床休息，并且用暖水袋热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟。一定注意保暖，不能够出现脊椎部位的受凉。2、口服非甾体类消炎止痛药，如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，缓解增生所产生的无菌性炎症、减轻炎性疼痛。3、口服活血化瘀、舒筋通络的中成药，比如活血止痛胶囊，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。经过以上治疗之后，在3-5天的时间，症状会得到明显的好转。如果经过以上治疗，症状好转不明显或者有加重的情况，以及出现压迫神经、血管等重要结构，出现上肢麻木、下肢疼痛或麻木的情况，以及头晕、走路不稳，要采取手术治疗的措施。通过麻醉之后切开皮肤，找到骨质增生产生并发症的地方，把骨质增生的地方予以咬除，这样骨质增生对重要结构则不会再造成挤压，症状会得到明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(72536)
引起脊椎骨质增生的常见原因是随着年龄增加，脊椎骨质发生退变、老化、关节周围不稳，而出现骨质增生... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(25312)
引起脊椎骨质增生的常见原因是随着年龄增加，脊椎骨质发生退变、老化、关节周围不稳，而出现骨质增生...
2023/05/11播放(25312)
"脊椎骨质增生压迫神经，最常见的好发部位为颈椎和腰椎，会导致肢体的麻木和疼痛等症状。对于症状较轻微的患者，可以先采取保守治疗，例如可以采取局部针灸、按摩等，同时可以配合药物治疗，可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药物，也可以口服营养神经的药物，例如维生素B1、B12、弥可保胶囊等。对于经过保守治疗，治疗效果欠佳，并且出现严重的肢体功能障碍，影响患者的工作和生活，就需要积极的进行手术治疗，手术中将增生的骨质去除，从而解除对神经以及硬膜囊的压迫来缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(18850)
脊柱炎的病人主要治疗目的是缓解症状，如背痛、关节痛、晨僵、疲劳等，预防纠正畸形，改善患者功能。... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2023/06/27播放(73920)
脊柱炎的病人主要治疗目的是缓解症状，如背痛、关节痛、晨僵、疲劳等，预防纠正畸形，改善患者功能。...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2023/06/27播放(73920)
"骨质增生症多见于中老年人。多见退行性骨关节炎，主要表现为骨质边缘的刺样或唇样突起，原因多是由于长期应力产生的，比如长时间的站立或行走，以及长时间处于某种姿势。骨质增生通常不影响正常的活动，但是当增生骨对周围的肌腱、关节、肌肉、血管、神经等产生机械性的刺激时，会产生相应症状。治疗上，对于骨质增生部位，一般要注意休息，不要过度劳累，以免加重局部的骨质增生。如果已经产生了症状可以考虑对症治疗，疼痛症状通过休息、理疗、口服或外用消炎镇痛药物，配合针灸、针刀，或者封闭等消除炎症及局部组织张力，来缓解症状。如增生的关节退变、塌陷、功能丧失比较多，亦或者是增生压迫血管、神经，导致比较严重的症状，需要去骨科就诊，必要时手术治疗。"
2019/07/08收听(60686)
"首先可以进行饮食疗法，多摄入钙质丰富以及富含蛋白质的食物，蛋白质是构成骨基质的材料，摄入高钙对于骨质增生具有很大的好处。如果饮食控制不能够改善，就需要进行药物治疗，主要分为两大类，第一类是抑制骨吸收的药物，第二类是促进骨形成的药物，这两种药物是互相作用的。抑制骨吸收的药物主要包括钙剂、维生素D、降钙素等，还有一种二磷酸盐的药物，它是一种抑制细胞、抑制骨吸收的药物，目前常用的是唑来膦酸和伊班膦酸。女性绝经以后要摄入雌激素和异黄酮等。"
王斌│淮北市人民医院
2018/12/17收听(29872)
骨质增生是骨关节退行性疾病，发病率较高，治疗因人而异：1.好发人群，如女性肥胖者... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(80704)
骨质增生是骨关节退行性疾病，发病率较高，治疗因人而异：
1.好发人群，如女性肥胖者...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(80704)
骨质增生的病理改变不可逆转。主要是通过药物治疗和功能练习缓解或解除症状，延缓关节退变。药物治疗... 谢哲│武汉大学中南医院 2023/07/14播放(66916)
骨质增生的病理改变不可逆转。主要是通过药物治疗和功能练习缓解或解除症状，延缓关节退变。药物治疗...
谢哲│武汉大学中南医院
2023/07/14播放(66916)
"骨质增生是一种非常常见的人体骨骼退变表现，根据不同的情况，选择不同的治疗方案。其实很多患者存在骨质增生，但并没有明显的不适症状，这种情况属于骨质增生的早期，一般不需要特殊治疗，可以通过运动疗法来控制病情的进展，可以选择一些对关节有益的运动方式，比如慢走，游泳，骑自行车等，多晒晒太阳，要注意尽量避免上下楼梯，爬山等损伤关节的运动。如果骨质增生出现了疼痛的症状，可以选择一些止痛的药物，比如布洛芬等非甾体抗炎药物，同时可以口服葡萄糖酸钙等补钙，也可以结合局部的理疗热敷。"
2019/03/19收听(49150)
武汉协和医院 冯勇
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北大一院 张道俭
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武汉协和医院 谢春
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