银川市第二人民医院
综合康复科
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面神经损伤分为周围性的和中枢性的面神经损伤。周围性面神经损伤俗称小中风,即通常所说的面瘫。它早期可以用激素或者营养神经的药物治疗,同时给予一些表情肌的训练,比如说抬眉、示齿、噘嘴、鼓腮等动作,还可以同时进行一些物理治疗,包括在茎乳孔处给予超短波的无热量治疗,以改善神经的缺血性水肿。急性期后可以用红外线局部照射,以加快局部的血液循环、促进水肿消退、减轻疼痛。恢复期时可以在局部加低中频的刺激治疗,有助于面部肌肉的主动收缩改善。另外还可以进行一些针灸的治疗,对于周围性面瘫的恢复就比较好。如果是脑损伤以后引起的颅神经损伤,导致了中枢性的面神经损伤,它是较难恢复的,所需时间长,预后比较差。
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首先无论是儿童还是成人,如果出现面神经损害,需判断是周围性面神经损害还是中枢的。患者整侧额纹都... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2023/07/07播放(95258)
首先无论是儿童还是成人,如果出现面神经损害,需判断是周围性面神经损害还是中枢的。患者整侧额纹都...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2023/07/07播放(95258)
面神经损伤分为两类:第一、其他疾病导致的面神经损伤,如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症;第二、外伤... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2023/06/11播放(88568)
面神经损伤分为两类:第一、其他疾病导致的面神经损伤,如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症;第二、外伤...
钟岩│广州中医药大学深圳医院
2023/06/11播放(88568)
面神经损伤之后可以导致较多临床症状,包括分泌腺症状、运动症状、味觉以及听觉症状等,具体如下:<... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(60864)
面神经损伤之后可以导致较多临床症状,包括分泌腺症状、运动症状、味觉以及听觉症状等,具体如下:<...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(60864)
"面神经损伤的临床表现与病变所发生的部位不同有关,有以下几种:一、如果面神经损伤发生在面神经核,或核以下的面神经可以表现为同侧面肌的瘫痪。会出现同侧额纹变浅或消失,不能皱眉、眼裂变大、眼睑闭合无力,用力闭眼时眼球会向外上方转动,露出白色的巩膜。同时,病人会出现同侧的鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气、不能吹口哨,食物易存留于面颊与齿龈之间。二、如果面神经损伤发生在面神经核的部位,可能还会同时伴有展神经的损伤,以及出现对侧的锥体束的损害,常见于脑干的肿瘤或血管病。三、如果面神经损伤在膝状神经节,同时还会出现舌前2\/3的味觉减退以及泪液、唾液腺的分泌障碍。四、如果出现在镫骨肌支神经受累可能还会伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛,或出现鼓膜和外耳道的疱疹,这时称为亨特氏综合征,常常见于鼓膜的膝状神经节带状疱疹病毒感染。五、如果是出现在面神经管内的面神经损伤,除上述表现一般可能还会出现听觉过敏、味觉减退、唾液腺分泌障碍等等。六、如果是出现在茎乳孔以外的面神经损害,只为表现为同侧的面肌瘫痪,而没有听觉、味觉方面的障碍。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/03收听(61146)
" 面神经损伤的治疗主要是通过药物来进行,在面神经损伤的早期要给予患者应用激素类药物,减轻面神经水肿,减少渗出以及炎症的刺激,有利于面神经恢复。在早期时可以通过静点地塞米松,或者泼尼松等激素进行治疗,同时要给予患者营养面神经的治疗。临床上可以给予患者口服维生素B12或者甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的物质。 通过给予患者神经生长因子的用药,可以全身用药或者神经损伤的局部用药,给予患者改善微循环的药物,有助于患者面神经的恢复。在早期时可以给予患者血栓通、长春西汀等药物静点,如果患者面神经损伤的比较重就需要通过手术来进行治疗,给予面神经减压术、面神经吻合或者移植术。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(17052)
面神经损伤又叫面神经麻痹,分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。周围性面神经麻痹是以面部表情... 吴值荣│河南省儿童医院 2023/12/29播放(52160)
面神经损伤又叫面神经麻痹,分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。周围性面神经麻痹是以面部表情...
吴值荣│河南省儿童医院
2023/12/29播放(52160)
面神经损伤又叫面神经麻痹,一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮的疾... 吴值荣│河南省儿童医院 2023/10/12播放(64502)
面神经损伤又叫面神经麻痹,一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮的疾...
2023/10/12播放(64502)
面神经管位于颅底的颞骨内,这是一个狭小的骨性管道,容纳有面神经。面神经管内损伤最常见的是面神经麻痹,与受凉和病毒感染等有关,造成面神经水肿,其压力无法缓冲,从而引起面神经的损伤,可表现为同侧额纹变浅、睑裂闭合不全、口角歪斜、鼓腮漏气等。可行面神经肌电图检查来帮助确诊,确诊后早期可予以糖皮质激素、B族维生素、中药牵正散加减治疗、耳后红外线热疗等。如果患侧睑裂闭合困难可滴用抗生素滴眼液以防治感染治疗,并注意颈部保暖,1-2周后可进行针灸治疗。面对镜子行口角向患侧收缩、睁闭眼等康复训练,一般1-2个月即可恢复,恢复不良者通常见于老年人、糖尿病和动脉粥样硬化的患者。
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/02收听(61234)
"面神经属于周围神经的一种,周围神经是由中间轴索和包绕其外周的髓鞘所构成的。一般来讲,髓鞘受损伤时经过营养神经的治疗可以完全修复的,轴索一旦受损是不能完全修复的。因此,当面神经损伤时要看损伤的严重程度,如果损伤只累及外周的髓鞘,经过营养神经的治疗面神经损伤是可以恢复的。但是如果面神经损伤已经累及到中间的轴索时,通过营养神经的治疗轴索不能够完全恢复功能的。因此,一旦损伤累及到面神经的轴索,其损伤不能完全恢复。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/10/03收听(61890)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/09播放(68182)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/09播放(68182)
"面神经三联康复疗法指的是由传统中医理论与现代医学科学相结合,而研制的一套治疗面瘫、面肌痉挛、面神经炎、面肌萎缩、三叉神经痛等面神经疾病的综合疗法。该疗法通过药物结合穴位手法按摩,使药物渗透病灶组织,并且被高效吸收,使得受损的神经在最短时间内得以恢复,同时双向修复免疫力,阻止疾病复发的功效。面神经三联康复疗法包括辨证下药、舒筋活络,系统的面部肌肉组织手法、康复治疗等。舒筋活络指的是后期面部肌肉功能锻炼,而面部肌肉功能锻炼指的是抬眉、撅嘴、吹口哨、皱眉,以及抬额、闭眼、露齿、鼓腮等一系列康复运动。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(47116)
"肌电图是检测面神经麻痹损伤程度和预后的一项重要检查手段,主要检测指标是面神经动作电位波幅、动作电位潜伏期,以及瞬目反射潜伏期。肌电图面神经动作电位波幅检测神经,主要是分配口轮匝肌和眼轮匝肌的神经进行检测,并且进行两侧对比。如果面神经损伤侧神经动作电位波幅小于对侧10%,一般考虑为重度面神经损伤,预后可能较差,或者瞬目反射无法引出、潜伏期明显延长,也提示面神经损伤程度较重,预后可能不佳。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/30收听(27482)
踝关节损伤程度不一样,康复治疗原则也是完全不一样的。关节扭伤较为常见,一般是指关节韧带的损伤。... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2023/12/26播放(69874)
踝关节损伤程度不一样,康复治疗原则也是完全不一样的。关节扭伤较为常见,一般是指关节韧带的损伤。...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2023/12/26播放(69874)
"对于神经的损伤治疗,早期主要控制神经损伤之后出现的肿胀,特别是中枢神经受损之后会出现水肿高峰期,容易进一步对周围神经形成压迫从而加重神经的损害,这种情况可以进行脱水降压的治疗,一般常用的药物是甘露醇、呋塞米以及白蛋白,然后还需要神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物进行综合治疗。如果是外周神经主干受到锐器的损伤导致断离,还需要进行显微镜下吻合手术治疗。神经康复需要一个循序渐进的过程,总体的恢复时间需要至少3-6个月,后期要进行逐渐的康复训练,也可以结合针灸中药外敷等治疗方法来治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(85904)
"踝关节损伤后在急性期应该进行制动,可用石膏等方式固定,防止再次受到损害。制动时间不宜过长,2-3周后可逐渐进行关节活动,恢复关节功能。训练之前可进行按摩、推拿,放松、拉伸肌肉和韧带,减轻训练难度。关节活动度训练,活动范围应以未损伤一侧活动度为准,在患者承受范围之内尽量做到关节全范围活动。另外,增强肌力训练,踝关节可进行跖屈、背伸、内翻、外翻动作,由被动运动到主动运动,再到抗阻练习来逐步增强周围肌肉力量。稳定性练习,肌力达到一定程度后可进行平衡板上稳定性训练,增强踝关节稳定性。手法放松和被动运动时应轻柔、平缓,训练过程应循序渐进。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(48654)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练,如果他的肌力为0级,主要是进行电刺激,Ⅰ级就做等长收缩... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/24播放(55190)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练,如果他的肌力为0级,主要是进行电刺激,Ⅰ级就做等长收缩...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/24播放(55190)
神经损伤是一种常见疾病,会造成神经传导中断或传导延缓、缓慢,建议使用营养神经的药物修复受损神经... 庄卫生│河南省人民医院 2023/08/01播放(66422)
神经损伤是一种常见疾病,会造成神经传导中断或传导延缓、缓慢,建议使用营养神经的药物修复受损神经...
庄卫生│河南省人民医院
2023/08/01播放(66422)
"面神经是第七对颅神经,是混合性的脑神经,其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动,次要成分为中间神经,含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维,主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌,包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维,负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维,主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌,面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫,常见于面神经炎,可以出现一侧面肌的瘫痪。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(78886)
面神经损伤以后可能经常出现面肌痉挛,通常无法自愈,需要进行治疗。面神经麻痹时,可能出现眼睑无法... 彭华│上海长征医院 2023/03/27播放(87010)
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彭华│上海长征医院
2023/03/27播放(87010)
母艳蕾│北京医院 2023/11/10播放(29895)
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2023/11/10播放(29895)
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