孩子黄疸一直没有退可以接种疫苗吗

2023-07-17 14:17播放 :

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黄疸是新生儿期非常常见的一个表现,有些孩子可能黄疸消退会比较延迟,也就是黄疸持续时间很长,这个时候很多防疫站会不给孩子接种疫苗,但实际上孩子是否能接种疫苗,并不取决于是否是黄疸持续的时间长,或者跟黄疸的水平的高、低,没有太直接的关系。

黄疸如果消退的时间比较晚,这个时候本身就是病理性黄疸,但是病理性黄疸要注意确认诱因,很大一部分孩子可能是因为吃母乳,因为存在母乳性黄疸,所以他的黄疸一直都没有退,母乳性黄疸和病理性黄疸不冲突,有些孩子的病理性黄疸是因为吃母乳所引起。

因此,这个时候母乳性黄疸和病理性黄疸可以同时存在,只是叫法不同。在这种情况下,孩子的疫苗接种完全不受任何影响,孩子可以正常接种各种各样的疫苗,即使黄疸水平比较高,也没有任何问题,可以正常接种。

还有些孩子的病理性黄疸可能是由于其他原因引起,比如孩子可能有病毒感染,或者其他的原因导致黄疸消退延迟,这个时候需要去注意确认原因,确认原因之后,才可以确认疫苗是否能接种。

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梁卫兰北京大学第一医院

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一个月的孩子退黄疸最有效的方法

"对于孩子一个月了退黄疸最有效的方法实际上还是蓝光照射,但是对于一个月的孩子仍然有黄疸,这个时候是不是需要去退黄疸,就需要具体情况具体分析。如果孩子在一个月的时候仍然有黄疸,本身就是病理性黄疸了,很多孩子虽然有黄疸,但是黄疸的水平并不高,这时候针对黄疸本身是不需要用任何方式去退黄的,也就是比如去给孩子照蓝光或者吃药等,实际上是不需要的,因为这些方法都是治标不治本的,一旦给孩子用,黄疸可能就会消退,但是一旦停止,黄疸可能就会再出现,这是因为黄疸本身是一个症状,一定有原发病存在导致的黄疸,所以只要原发病还持续存在,去退黄就没有必要,比如有些孩子是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸,这个时候除非停母乳,否则黄疸就会持续的存在。如果照蓝光,黄疸可能会下降或者消退,但是一旦停止,因为孩子还在继续吃母乳,黄疸就会再出现,所以很多已经满月的孩子虽然有黄疸,但是并不需要去给孩子做退黄的处理,因为黄疸还并没有太大的影响。更重要的是要去寻找引起黄疸的原发病是什么,如果孩子是母乳性黄疸,并没有太大影响,也不需要特别处理,等待自行消退就可以了。但如果孩子是感染或者甲功异常等,这个时候是可以做相应的对因治疗,比如抗感染或者补充甲状腺素片等,有助于黄疸的彻底消退。"

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张晓蕊北京大学人民医院

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退黄疸最有效的方法

"对于黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么,针对病因采取有针对性的治疗措施,这个才是最有效的。首先要搞清楚是肝细胞性的黄疸,还是胆汁淤积性黄疸,还是肝外梗阻性黄疸。如果是一个肝细胞性的急性肝炎,比如急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝,这些属于自限性疾病,一般的抗炎保肝药物,注意休息,黄疸自然就消退了。如果对于急性的其他肝炎,比如药肝、酒肝,还有自身免疫性肝炎,严重的黄疸可以采用激素,用激素治疗可以缩短病程。对于慢性肝炎来说,假设是一个慢性活动性的乙肝和丙肝,病毒还在活动,不采用抗病毒治疗,只是去应用退黄疸的药物,这个效果是最差的,所以要针对病毒来应用抗病毒的药物。对于淤积性的,比如药物引起的淤胆、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎,这一类胆汁淤积性的,首先采用的是熊去氧胆酸,另外可以加上腺苷蛋氨酸。如果效果仍然不好,还可以再加上激素,可以缩短病程。对于黄疸非常高的,必要的时候还可以采用胆红素吸附。对于重型肝炎,假设病人已经达到了肝衰竭,黄疸非常高,首先也是要针对引起肝衰竭的病因是什么,针对病因来治疗。同时还要加强支持治疗,比如输血浆、输蛋白,给予足够能量,这些综合治疗就是最重要的。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

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