少数女性患者来月经时伴有发热，如果出现月经时发热，应该引起重视，通常由以下原因导致：

1、肺部炎症炎：月经期盆腔出血，机体抵抗力下降。如果出现感冒、发烧等症状，需确定是否合并肺炎或其他炎症；

2、子宫内膜异位症：尤其是盆腔子宫内膜异位症，可能出现来月经时发热；

3、输卵管病变：如积液、积脓、囊肿，如果出现这种情况，可能来月经时盆腔充血，刺激引起盆腔炎症而出现发烧；

4、性刺激：导致出现子宫内膜炎、子宫肌炎，甚至严重的盆腔炎，引起发热；

5、宫腔病变：比如有宫腔粘连以及宫腔积血、积脓，引起盆腔充血、盆腔炎症，来月经时会出现发热。

如果月经期总是出现发热，一定要引起重视，要去医院做相关检查，排除以上情况。如果出现以上情况，应及时进行检查和治疗。