蛛网膜下腔出血的临床表现主要有以下几点：

1、患者可出现炸裂样全头疼，常将头疼描述为此生最为剧烈、呈炸裂样，立即达到最严重程度的头疼；

2、伴有恶心、呕吐、颈项强直、畏光、短暂性意识丧失或局灶性神经功能障碍，如脑神经麻痹，后交通动脉瘤可以导致一侧瞳孔放大；

3、高达20%的蛛网膜下腔出血患者伴有各类型的癫痫发作，一些不明原因的癫痫也需要考虑有没有蛛网膜下腔出血的发生；

4、部分动脉瘤破裂之前，也就是2-8周内，病人可能出现相对较轻的头疼、恶心、呕吐等先兆出血症状，也叫警示性渗血等症状，它可以持续数周，如果及时发现并给予治疗，可以避免致命性的出血。

蛛网膜下腔出血是一种常被误诊的临床急症，对于怀疑蛛网膜下腔出血的患者需要尽快进行全身及神经系统体格检查，认真评估患者情况及意识水平，研究提示入院时神经系统症状、年龄，及头颅CT显示的出血量与蛛网膜下腔出血的预后最为密切。神经系统状态，特别是医师水平，是决定预后的最主要原因，有助于指导后续治疗方案。