取环后为什么不怀孕，怎么办

熊晓燕
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

取环后为什么不怀孕，怎么办

2023-09-26 17:19播放 :

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视频内容

一般医生建议取环3个月、月经完全恢复后再考虑试怀孕，若取环后1年试孕都不能怀孕，这时就会按照不孕症的步骤来寻找不孕的原因。

首先要查激素功能，并且监测排卵以判断是否有排卵，因为不排卵会造成不孕。另外要检查宫腔情况，观察宫腔是否有炎症、黏连或子宫内膜是否太薄等，因为这些因素都会造成不怀孕。

然后要检查输卵管的情况，可以做子宫输卵管造影来观察是否有输卵管黏连、狭窄等。此外一定要让男性做精液检查，检查精液的活动度和畸形率等，因为生孩子是双方的事情。

还有其他较多因素可引起不孕症，也可以针对每个人的情况来选择不同的检查方法。

取环后为何不孕

"我国的计划生育政策使很多的生育后的女性朋友选择上环，但目前的二胎政策出来以后，也有很多的女性朋友把环取掉。怀孕对于不同的女性朋友来说，往往情况也不同，取环以后为什么还是不孕。由于避孕环所产生的并发症，比如感染、疼痛、出血导致的输卵管性不孕的发病率也明显的增高。可能是由于无菌操作不够，放置避孕环时细菌进入子宫，或者细菌沿着避孕环的上行感染以及放环以后月经量增多、出血时间延长、宫颈口黏液栓消失等因素，使细菌更容易侵犯和繁殖。避孕环通过影响宫腔的环境以及激素水平，产生并不是短期的避孕效应，在取环以后仍有较长时间影响受孕。如果取环计划怀孕的女性需要到2-3个周期以后来恢复子宫内膜的生理机能，从优生优育的角度，取环以后也不可着急进行怀孕。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/11收听(298)

取环后为何不孕

女性带环是为了避孕，带环以后女性可能会出现妇科的疾病，包括炎症或者子宫内环境改变，这类女性有可能取环后会出现不孕的现象。如果取环后没有怀孕，就应该进行不孕症的相关检查，比如监测是否有排卵或者是了解输卵管的情况，通常女性带环以后取出，希望再次怀孕的女性年龄会比较大。还要注意此时男方精液的情况，因为随着年龄的增长，精液的质量也会发生改变，有时由于前列腺炎等情况，会造成精子出现问题，造成男性不孕的发生，所以取环后如果出现不孕，应该进行男女双方的检查来了解不孕的原因。

语音时长01:38''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/27收听(36352)

01:34

取环后为何不孕

女性在取环后，出现不孕的几率较低。取环后直接影响怀孕的因素是输卵管和子宫内膜，因为宫内节育环放...

秦锦龙│上海市第四人民医院

2023/07/29播放(58176)

取环后为何不孕

取环后如果一直不怀孕需要考虑以下原因：第一、宫颈、宫腔粘连，如果有内膜缺损或者内膜的炎症会导致宫腔粘连，宫腔粘连后受精卵无法着床，精子也无法通过宫颈进入到宫腔内，就会明显的降低受孕的概率。第二、输卵管堵塞或输卵管积水，这是导致女性怀孕困难最常见的原因，输卵管作为运送精子和卵子的通道，堵塞之后就会导致卵子无法进入宫腔，从而引起不孕。第三、除了考虑女性方面的因素，还要考虑男性因素，如果男性的精子质量下降、优质精子质量减少、畸形精子增多，也是引起不孕的原因。第四、女性排卵障碍，如卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等疾病导致排卵障碍。第五、免疫系统异常，如不孕四项抗体阳性、甲状腺功能异常等。

语音时长01:21''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/04/24收听(41266)

02:00

取环后为什么怀不上

如果想怀孕没有怀上，不管是取环以后没有怀上，还是没有带环也没有怀上，需要不孕不育系统的检查。一...

沈浣│北京大学人民医院

2023/03/23播放(31617)

取环怀孕怎么办

"患者取环之后，宫腔内没有节育器，就没有再避孕的效果，所以患者如果不采取避孕措施，意外怀孕的可能性是非常大的。如果患者发生了意外的怀孕，没有妊娠打算，这种情况下患者可以根据怀孕的时间、自身的身体状况，选择流产的方式。如果患者怀孕在49天之内，没有药物流产的禁忌，建议首先选择药物流产。药物流产花费非常少，对患者的身体伤害也比较小，是首选。如果患者怀孕超过了49天、在70天之内或者怀孕49天之内，但是有药物流产的禁忌，这种情况下可以选择人工流产手术。如果患者怀孕超过70天、在90天之内，可以选择药流加清宫手术。如果超过90天，需要做引产。如果患者取环之后怀孕，但是有妊娠要求，这种情况下建议患者继续妊娠。"

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/30收听(57750)

取环后为什么月经少

"取环以后月经量变少，并不一定是取环所造成的。月经量少可能和自身的原因有关系，正常情况下一次月经的出血量大约是60ml左右，低于30ml的就是过少。取环以后月经量少，是比较正常的取环后的症状表现，大多数女性都会出现取环后月经量少的现象。根据临床分析，导致月经量少的原因主要是上环后，由于非炎症刺激导致经量相对较多，如果准备下次怀孕，一定要等到取环半年之后才可以，并且要到医院进行相关的孕前检查。"

语音时长01:16''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/30收听(212)

取环后为什么月经少

"取环后月经少可能是内分泌失调引起，比如雌激素降低容易引起月经量减少。在取环过程中子宫内膜受到损伤，容易引起子宫内膜变薄，也会引起经血减少。可以去医院抽血检查性激素六项，或通过B超检查观察内膜情况，根据具体情况选择合适的治疗方法。另外，月经量减少不一定跟取环有关系，可能是贫血、营养不良、精神压力过大、经常熬夜等情况导致。在经期着凉也会引起月经减少，所以出现月经量少需要进行相关检查，根据具体情况合理调理。内膜薄或者雌激素减少，可以在医生指导下服用药物调理。在经期注意腹部保暖，适当喝红糖水，必要时服用益母草等活血的药物调理，可以改善月经量少的情况。"

语音时长01:18''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/11收听(77474)

取环后为什么月经少

环属于宫腔异物，取环后宫腔重新作出调整，有时表现为一过性的月经改变，包括经量少，观察几个月就恢复正常。如果几个月之后仍然经量少要除外宫颈管粘连、子宫内膜薄等器质性病变。对于经量少也要检查血尿HCG除外妊娠可能，做B超检查如果提示子宫内膜薄，给予雌孕激素周期替代治疗增厚子宫内膜。如果B超提示子宫内膜正常，月经量少，需要除外宫颈管粘连，宫颈管粘连是取环的手术并发症之一。

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

2020/07/16收听(48096)

为什么取环后不怀孕

"取环后不怀孕可能与女性带环、取环造成的子宫内膜损伤有关。并不是所有的女性取环后都能够怀孕，与发生输卵管粘连、堵塞或者卵泡不发育、排卵异常、月经失调、内分泌异常有关。导致女性取环后不怀孕的原因如下：第一、与女性的因素有关，女性在取环后半年有正常的性生活，在生育年龄时始终不能够怀孕，需要及早去医院做妇科B超、性激素六项检查、输卵管是否通畅、宫腔镜检查逐项进行排除。第二、与男方的因素有关，男性也需要做精子的活动度、质量、畸形率的情况排查，是否有免疫因素存在导致的不孕，与男女双方的精神压力过大，受到吸烟、药物、放射线等不利影响也有关。"

语音时长01:16''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/11收听(40958)

取卵后为什么会怀孕

"如果女性取卵后有性行为，而且没有避孕是可以怀孕的，需要取卵做试管婴儿的患者，需要使用促排卵药物促进卵泡发育。如果患者比较敏感，使用药物后出现多个卵泡发育，在取卵时可有漏掉的卵泡发生破裂而自动排卵，同时在这种情况下同房不会紧张，心情比较放松，有助于女性受孕。所很多女性在取卵做试管婴儿前可出现自然受孕，对双侧输卵管条件不好的女性，发现怀孕后要及时的检查血HCG、孕酮、彩超，并动态观察变化情况，判断有无宫外孕，输卵管通而不畅的情况下容易出现输卵管妊娠。"

语音时长01:14''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/09收听(37982)

取环后来一次例假怀孕了怎么办

"患者取环之后来过一次月经，下个月就正常怀孕了，这种情况是不影响胎儿生长发育的，所以患者可以继续妊娠，去做产前检查就可以。只要孩子发育正常，就可以继续怀孕，如果有异常情况，则根据具体情况选择处理方式。因为取环本身对子宫内膜的影响并不大，一般情况下取环之后，阴道会流血7-10天左右，而且流血的量会非常的少，一个月左右子宫内膜就能够完全的恢复到正常。所以，患者取环后间隔一个月之后再怀孕，取环本身不会对胚胎造成任何的影响。由于在怀孕早期，可以影响胚胎质量以及胚胎发育的原因太多，所以患者一定要定期做产检，如果遇到问题，则需要找出原因，对症治疗。"

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/20收听(88244)

取环后一个月怀孕怎么办

"取环后一个月发现怀孕了，需要根据自身生育需求进行对应处理。如果打算要，取环后短时间怀孕可能子宫恢复不好出现先兆流产，需要注意休息，头三个月胎儿不稳定，不能有性生活和剧烈运动，需要定期到医院检查身体，必要时在医生指导下口服保胎药物。取环后短时间怀孕对胚胎发育没有直接影响，可以口服叶酸预防胎儿神经管畸形，如果不慎怀孕，没有生育要求，需要在停经45天左右到医院做超声检查，根据情况预约做药物流产或是人工流产。术后一定要采取避孕措施，以免多次流产对身体创伤较大，术后注意加强营养，促进身体恢复，口服消炎药预防感染，至少休息两周，一个月内禁止性生活、盆浴、游泳、重体力劳动及剧烈运动。"

语音时长01:34''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(61146)

取环后一个月怀孕怎么办

"取环后一个月怀孕了，对于想要宝宝的夫妻就可以定期的进行产检，做好孕育宝宝的准备，但是，如果说没有生育要求的话，可能就需要进行流产，选择人工流产还是药物流产也是比较纠结的一个问题，要结合患者自身的情况，选择适合患者的方案。如果说妊娠十周内的可以选择负压吸引术，也就是人工流产手术，把妊娠物从宫腔内吸出，但是，如果周数比较大，妊娠大于等于十周了，可能就需要进行这个钳刮术，因为这个时候胎儿较大骨骼形成容易造成出血多、宫颈裂伤等并发症。所以，如果不想要宝宝的话，怀孕之后要尽早的进行流产，避免胎儿发育过大造成不好的影响。"

语音时长01:24''

葛静│北部战区总医院

2020/11/06收听(73584)

取环后一个月怀孕怎么办

"无论取环还是上环，都会对子宫内膜造成一定的损伤。如果在取环以后需要怀孕，建议在取环后半年至一年的时间进行怀孕最好，这样可以给子宫内膜一个充分修复的时间，可以做到优生优育。如果在取环以后一个月就怀孕了，要定期的观察，并且要补充叶酸，随时了解胚胎的发育情况，如果在怀孕的过程当中，发现腹痛、阴道出血情况，应该及时就医；并且平时要尽量少上人多的地方，避免感染；定期到医院做B超检查，有异常情况随时就诊。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/16收听(14334)

取环后一周怀孕怎么办

"取环一周之后患者受孕，如果患者有妊娠要求，则建议患者继续妊娠。因为节育环在取出的过程当中，如果非常顺利，对患者的子宫内膜损伤很小，所以子宫内膜在短时间内就能够修复。而且取环本身对患者的卵巢功能并没有影响，所以患者取环当月能够怀孕是比较好的，这种情况下不需要因此做流产，只要患者有妊娠打算就可以继续妊娠。患者在妊娠早期，一定要注意补充叶酸，同时一定要注意进行检查，必须要确定是宫腔内怀孕。如果患者取环后一周之内怀孕，但是没有妊娠要求，这种情况下可以根据患者怀孕的时间段，以及患者身体的状况，选择药物流产或者是人工流产。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/17收听(42388)

取环之后怎么办

通常因为某种原因进行取环以后，要注意在本月禁性生活、禁盆浴，避免因为取环操作以后造成的感染。如果是育龄女性，取环后应该怎么办？避孕方法应该选择哪些？要根据取环的原因，如果是因为有效期已经到达需要取环者，下个月的避孕方式仍可以选用带环，可以在月经干净3-7天再次带环。如果是因为其他原因，如果宫内环下移，要了解宫内环下移的原因，了解是否能再次带环。如果因为炎症、感染等因素造成取环，就不能再次带环了，就需要选择其他的避孕方式，如工具或者是其他方式，药物要注意其适应证，不能轻易使用，如果可以使用，也可以选用药物。另外，如果绝经后的女性取环，要注意取环之前有无症状，特别是有无阴道出血。如果同时做了刮宫，还要查看病理了解出血的原因。总之，每个人取环后要做的事情是各不相同的，要根据各自的情况一一照办。

语音时长02:15''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/20收听(71434)

取环后一般多久可以怀孕

"取环以后要来一次月经，等到月经干净了就可以怀孕。因为长期放环对子宫内膜造成刺激，会引起子宫内膜局部的炎性反应，所以，在1月以内最好不要同房，避免怀孕。这个时候如果怀孕，有可能会造成胚胎停止发育或者出现先兆流产的症状。等到1个月以后子宫内膜就能恢复正常，这个时候怀孕是比较安全的。取环以后有的人还会出现少量阴道流血，但是，这种出血是比较少的，3-5天就会干净，如果没有生育要求，一定要做好有效的避孕措施，因为取环以后就没有避孕效果了，如果同房就会容易怀孕。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(43788)

取环后什么时候怀孕最好

取环之后，环从宫腔里边移出，内膜存在一定的修复期，修复的时间大约为2-3个月。尽可能在取环3个月以后，再进行正常的备孕和怀孕，以免造成流产，甚至先兆流产。所以为了胎儿的健康，尽可能间隔一段时间再备孕。可以先口服叶酸，叶酸能够预防胎儿神经管畸形，可以做到优生优育。在3个月以后备孕的时候，也可以用排卵试纸的方式测验，在排卵期同房，怀孕的几率就会大大增加。取环之后也要注意好个人卫生，尽可能每天清洗外阴，同房的时候清洗男方的生殖器，避免交叉感染，造成阴道炎，导致不孕。

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/05收听(95348)

取环怀孕的影响

"取出宫内节育器，要求在月经干净后3-7天内进行，且取出宫内节育器后半个月内禁止性生活。取出宫内节育器手术本身会对子宫内膜造成一定的损伤，子宫需要一定的时间修复，所以在取出宫内节育器以后至少三个月才可以怀孕。取出宫内节育器还没有到三个月就怀孕了，或者在还不知道的情况下服用了药物，这样对怀孕可能会产生不利的影响。如果没有出现自然流产的情况，可以先进行观察，定期做孕期检查就可以了；如果出现自然流产的现象，要好好修养身体，不要影响下次怀孕，在怀孕早期要注意休息，避免重体力劳动，禁止性生活。"

语音时长01:14''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/27收听(80722)

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