孕妇如果空腹血糖高,但是餐后血糖很正常,其控制措施对于餐后血糖,可以通过饮食、分餐,包括活动来控制。但是空腹血糖,实际上与吃东西关系不大。对于孕妇,如果空腹血糖高,则要根据高的程度处理。
因为对于孕期,空腹血糖控制目标值是5.3mmol/L,诊断孕期糖尿病的值是5.1mmol/L。如果空腹血糖超过5.1mmol/L2次,就可以考虑有妊娠期糖尿病的风险,但是控制目标值是5.3mmol/L。
所以,对于孕妇如果空腹血糖在5.3mmol/L左右,其实不用特殊干预,基本上能在可控的范围之内,通过散步、适当分餐即可。
但如果空腹血糖特别高,如可能在6mmol/L以上,甚至7mmol/L以上,可能单纯通过饮食、运动很难控制。因为从7mmol/L降到5.3mmol/L比较有距离,且对大多数人的空腹血糖,与前天晚上的饮食关系不大。
如果始终不能把空腹血糖控制在合适范围内,若明显升高,可能需要用胰岛素帮助。因为空腹血糖是一晚上不进食的状态,与吃饭关系也不大。可以通过晚上注射一针长效胰岛素,把空腹血糖压下去,因为空腹血糖太高,实际上对胎儿也有影响。