西安交通大学第二附属医院
肾病内科
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在肾脏专科并无轻度肾炎这一概念,只是部分患者临床表现或者肾脏表现比较轻,如尿蛋白<1g,甚至是<500mg,或者尿的隐血是(±) 或者(+),没有合并蛋白尿,或者肾穿结果显示为微小病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎。如果是微小病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎患者复发,治疗有以下几种情况:
1、继续使用原方案:原有治疗方案有效,可继续采用原有方案进行治疗;
2、根据原因进行治疗:原有治疗方案效果很好,复发后可以寻找原因,如果是激素减量太快所致,建议在激素减量过程中放慢速度,维持时间长一点;
3、更换治疗方案:如果原有治疗方案效果不理想、治疗时间比较长,复发后可更换其他方案,或在激素基础上加用免疫抑制剂进行治疗。
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"临床上并不存在轻度肾炎的说法,但是可以把临床症状很轻微或者没有相关的临床表现,检查结果显示24小时尿蛋白定量小于1克,血浆白蛋白水平基本正常,而且病理类型表现为微小病变型肾小球肾炎,以及轻度系膜增生性肾小球肾炎的患者认为是轻度肾炎。如果病情出现了复发,可以在应用原有足量糖皮质激素的基础上,再联合其他的免疫抑制剂共同治疗,比如可以联合吗替麦考酚酯,或者联合他克莫司以及环孢素等药物治疗。治疗过程中一定要注意把糖皮质激素减量的速度放缓,尽可能地延长治疗的周期,这些就是治疗肾炎复发的主要措施。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/17收听(89894)
"如果是非常轻微的肾炎,比如尿蛋白定量在1g以下,肾功能是正常的,患者可以不做肾活检。单纯应用药物治疗就行,常用的药物为ACEI或ARB类药物,比如替米沙坦、缬沙坦、贝那普利、福辛普利等,这类药物具有降低尿蛋白、降低血压、降低肾小球囊内压、保护肾脏的作用,也可以加用肾炎康复片、黄葵胶囊、百令胶囊之类的中成药物辅助治疗。如果是单纯血尿,不需要治疗,每三个月到半年复查一次尿常规、肾功能就行。如果尿蛋白定量较大或者肾功能有异常,需要做肾活检,根据病理结果,需要应用激素或免疫抑制剂治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/20收听(20762)
"对于轻度肾炎的治疗:第一个,要到医院及时的就诊,完善一些检查,排除一下继发性因素导致的肾炎,比如过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎以及糖尿病肾病等。如果存在继发性的因素,就要积极的治疗继发肾脏病的疾病。如果是考虑原发性的肾小球疾病,首先可以给予一些药物进行保肾治疗,常用的药物比如金水宝、黄葵、保肾丸等这些药物。第二个,肾炎的患者,建议患者平时注意休息,避免劳累,感染以及使用肾毒性药物等,这些均要予以避免。第三个,肾炎的患者,往往合并有高血压、水肿的情况,所以要及时的调控血压,可以服用降压药物,首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药物。其次,如果出现了严重的水肿,可以使用利尿剂进行利尿消肿,常用的利尿剂有呋塞米和氢氯噻嗪等。最后要控制蛋白尿,控制蛋白尿可以使用普利类或者沙坦类的降压药物,进行控制蛋白尿。如果蛋白尿过多且肾功能正常的患者,可以必要的情况下行肾穿刺活检明确病理类型。适当的使用激素或者是激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/12收听(73350)
"轻度的肾炎临床可表现为无症状性血尿、无症状性蛋白尿,或者表现为少量的蛋白尿,伴有腰酸、腰痛、水肿、高血压等症状。对于前者一般不需要药物治疗,临床注意适当休息,避免过度劳累,定期查尿常规即可。对于后者可以应用中药调理治疗。如果24小时尿蛋白定量较多,小于1g,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂控制尿蛋白。如果24小时尿蛋白定量大于3.5g,最好行肾穿刺活检术,根据病理类型,选用糖皮质激素或者联合免疫抑制剂治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/11收听(95502)
肾炎分很多种疾病,如急性、慢性还有原发性、继发性肾炎等,也有可能会引起肾炎。需要到医院去进一步... 关伟│海南省第三人民医院 2023/05/02播放(86826)
肾炎分很多种疾病,如急性、慢性还有原发性、继发性肾炎等,也有可能会引起肾炎。需要到医院去进一步...
关伟│海南省第三人民医院
2023/05/02播放(86826)
轻度肾炎治疗,在临床上会给予病人中... 赵班│北京医院 2023/04/20播放(47895)
轻度肾炎治疗,在临床上会给予病人中...
赵班│北京医院
2023/04/20播放(47895)
轻度肾炎一部分病人可以不治疗,只需要长期临床观察就可以,另一部分病人也是仅对症治疗和对因治疗就... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(36865)
轻度肾炎一部分病人可以不治疗,只需要长期临床观察就可以,另一部分病人也是仅对症治疗和对因治疗就...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(36865)
"从专业医学角度来说,并不存在轻度肾炎的说法。可以认为临床上尿蛋白定量小于1克,肾功能正常,没有浮肿和高血压的表现,肾功能基本正常的认为是轻度肾炎。对于这种的治疗方案,首先要做肾穿刺病理检查,一般会表现为微小病变性肾小球肾炎,这种情况下可以尝试单纯使用足量糖皮质激素,也就是强的松、甲强龙,10-12片每天顿服。同时应用奥美拉唑以及钙片等预防激素副作用,辅以金水宝等中药治疗,一般会有比较明确的效果。"
2018/11/14收听(53424)
轻度肾炎患者可以出现早上起来眼睑的水肿、颜面部的水肿、双下肢轻度水肿,患者可以出现尿中泡沫增多,甚至肉眼血尿,也可以出现血压的轻度增高,部分患者可以出现困倦乏力、腰部不适、饮食欠佳等。如果出现了上述症状,建议正规医院去查一查,比如尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、泌尿系彩超等相关的检查,以明确诊断疾病,以早发现、早诊断、早治疗,利于疾病的康复。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/06收听(59976)
多数情况下轻度的肾炎没有任何症状,病人没有任何不适。临床工作中有些病人主诉腰疼、下肢或者面部浮... 李航│北京协和医院 2023/03/30播放(88838)
多数情况下轻度的肾炎没有任何症状,病人没有任何不适。临床工作中有些病人主诉腰疼、下肢或者面部浮...
李航│北京协和医院
2023/03/30播放(88838)
"轻度肾炎应该进行系统的调理,具体有四个方面:第一个方面就是睡眠,一定要按时睡觉,不要熬夜,熬夜特别伤精血,对于肾脏的会增加其负担。第二个方面就是饮食,一定要吃一些水煮肉,把肉放锅里水里煮,这样不喝汤只吃肉,可减少磷的摄入,而增加优质蛋白的摄入。第三个方面就是预防感染,平时多穿衣服,不要感冒。第四个方面就是运动,太极、慢走都是一个适合轻度肾炎患者运动的类型,平时的时候一定要坚持,这样可以增强体质,对于肾脏也是有非常多的好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(69350)
轻度肾炎是指24小时尿蛋白<1g的肾炎,这种肾炎一般表现比较轻微,大部分病人没有任何症状的,往往在查体的时候发现,或者有轻度的双下肢水肿,伴有或者不伴有双侧眼睑的水肿,这种水肿在休息以后消失。部分病人可以有轻度的高血压,当然这种高血压是不是由肾炎引起不好判断,需要根据病史、体格检查来进行分析。轻性肾炎实验室检查一般没有异常,隐性血液检查部分病人出现双侧肾脏实质反光增强,但是绝大部分人处于正常范围之内。所以轻度的肾炎需要积极的治疗,可以恢复到正常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(98898)
"肾炎的轻重程度、预后好坏与病理分型有密切的关系,与临床症状的轻重并没有直接的关系,所以如果得了肾小球肾炎,不论症状的轻重都应该进行肾脏穿刺、病理分型,以明确诊断及判断预后。如有些患者双下肢浮肿较轻,但是其病理分型是节段硬化型肾小球肾炎,其治疗较为棘手。对节段硬化性肾小球肾炎的治疗,给予激素及细胞毒性药物联合治疗,但是效果一般。如果肾小球肾炎的病理分型是微小病变型,而患者双下肢浮肿较重,体内白蛋白较低,但是它的治疗效果仍然很好,可以应用激素和细胞毒性药物等联合治疗。微小病变型肾小球肾炎一般对激素比较敏感,其治疗效果较好,可以治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(42872)
"轻度的肾炎,一般指的是患者24h尿蛋白定量小于1g,而且患者肾功能正常,这样的患者病情比较轻微。这样的病情会导致两个方面的表现:一、症状。患者由于尿蛋白不多,肾小球的滤过屏障损害不严重,可能浮肿比较轻微,体现在双下肢、双侧脚踝以及眼睑等部位,尿泡沫一般并不明显。但是,这样的患者有可能会有肉眼血尿,尤其是在感冒以后。二、从患者的并发症来看,轻度的肾炎也有可能会导致高血压,但是,导致肾衰竭的并发症相对来说,概率要小得多,风险要小一些。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(12598)
"轻度肾炎跟其他的肾炎一样,都是有相关的诱发因素。具体主要有感染、药物过敏、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病、遗传以及代谢紊乱、中毒,还有一些肾移植的相关反应、乙型肝炎等,这些疾病以感染最多见。感染主要是链球菌感染为主,其次还有病毒感染。这些疾病一旦发现,治疗必须及时,首先要去除感染灶,同时对于肾单位要进行保护才能双管齐下,使轻型肾病得到明显的治疗,甚至好转,而不会转为慢性,这样会迁延不愈。"
2018/11/15收听(38974)
"轻度的肾炎,包括轻度的慢性肾小球肾炎。在早期,应该针其进行肾穿,根据其病理分型给予相应的治疗,主要有抑制免疫介导,抑制细胞增生,减轻肾脏硬化,防止肾功能进一步恶化,改善及缓解相关临床症状的用药。常用的有金水宝胶囊、百令胶囊、海昆肾喜胶囊,这些相关的中成药,对于轻型肾炎都有很多的好处,同时,也可以注意休息,规范饮食,对于轻型肾炎都是很好的保护。对于轻型肾炎,最大的问题在于如何使肾功能不受损伤,要求在医生的指导下进行具体治疗。"
2018/11/16收听(61302)
肾炎属于临床中的常见疾病,轻度肾炎患者在早期可能不存在临床症状,但会合并尿检异常,即出现无症状... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/12/20播放(93188)
肾炎属于临床中的常见疾病,轻度肾炎患者在早期可能不存在临床症状,但会合并尿检异常,即出现无症状...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/12/20播放(93188)
肾炎分为轻度、中度、重度,而肾炎的患者通常会存在蛋白尿、血尿,也会出现水肿、高血压、贫血、肾功... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/03播放(52460)
肾炎分为轻度、中度、重度,而肾炎的患者通常会存在蛋白尿、血尿,也会出现水肿、高血压、贫血、肾功...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/03播放(52460)
肾炎的复发主要指平时控制较好的肾炎,突然出现某种或某几种症状,具体如下:1、较常... 金晟│湖北省第三人民医院 2023/03/05播放(58410)
肾炎的复发主要指平时控制较好的肾炎,突然出现某种或某几种症状,具体如下:
1、较常...
金晟│湖北省第三人民医院
2023/03/05播放(58410)
"肾炎会复发,随诊复发次数增多,肾功能会进行性下降,而复发的主要原因与以下因素相关:1、感染是导致复发的第一位原因,尤其是上呼吸道感染引起抗原、抗体反应,形成免疫复合物,沉积于肾脏,引起肾小球损伤,再次出现蛋白尿和血尿等。2、过度劳累,尤其是熬夜,使肾脏负担加重,肾炎容易复发。3、使用肾毒性药物,如解热镇痛药和抗菌素,以及身体出现液体丢失的因素,如恶心、呕吐、腹泻、心功能不全等引起肾缺血、灌注不良,使肾炎复发。4、患肾炎后不能按照医嘱使用药物,未进行定期复查及药物调整使肾炎复发。5、肾炎患者精神紧张、情绪波动、易失眠,使病情不能长期稳定状态而出现复发。6、生活中没有按照肾炎的低盐、优质低蛋白及低脂饮食执行,生活方式不良,抽烟和饮酒等也会使肾炎复发。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(97176)
湖北省中西医结合医院 温暖
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