宫外孕是否需要做手术，需要结合具体情况，有些患者必须手术，而少数患者可以保守治疗。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，属于不正常的妊娠，需要及时终止，否则如果引起宫外孕破裂、腹腔内出血，有可能危及生命，是比较严重的一类疾病。

宫外孕的治疗需要结合具体情况，如果已经发生了宫外孕破裂，腹腔内有活动性出血，甚至伴有失血性休克，必须手术，否则会出血过多而死亡，对于HCG越高的患者，发生破裂的风险越高，所以如果HCG超过3000mIU/ml，通常会选择手术治疗，因为保守治疗成功率较低，而且有可能随时发展为宫外孕破裂，需要急诊手术。如果HCG在3000mIU/ml以下，可以考虑使用药物治疗，注射药物以后如果HCG下降满意，患者没有出现腹腔内出血的情况，可以继续观察，但是如果HCG下降不满意，或者患者出现了宫外孕破裂、流产，导致腹腔内活动性出血，也需要手术治疗。