成人胸外心脏按压的正确位置

吴春波
主任医师

北京大学人民医院

急诊科

成人胸外心脏按压的正确位置

2023-02-26 23:48播放 :

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视频内容

成人胸外按压的正确位置位于胸骨中下1/3，即两侧乳头连线中点。如果患者突然倒地且呼之不应，同时颈动脉搏动消失，提示发生猝死，需要立即抢救治疗。猝死发生率最高的病因是心脏病，由心脏意外导致的猝死，首选心脏按压急救，即按压在胸骨中下1/3，频率为100-120次/min，按压深度为4-6cm。

在心脏按压过程中，并非频率越快越好，但是频率低于100次/min，可能是无效按压。同时按压深度并非越深越好，按压过深可能会导致人体脏器损伤，比如肋骨损伤，而有时对心脏可能也是一种伤害。频率和深度均是高质量心肺复苏重点要求内容，如果未达到标准按压频率和深度，可能是无效操作，并无临床意义。

成人胸外心脏按压的正确位置

"成人胸外心脏按压的正确位置在正中线上胸骨中下缘1\/3处或者剑突上3-5厘米处，成人胸外心脏按压是徒手急救的一个常用方法，对于发生意外如车祸、电击、溺水等引起的心脏骤停，需要第一时间采取胸外心脏按压进行急救。胸外心脏按压的具体位置在胸骨中下1\/3处的正中线上，如果不是专业医生，只要在胸骨中下缘进行有效的按压或者锤击会起到急救作用，具体的力度和方法要正确。只要没有胸部骨折或者全身瘫痪的病人，都是可以进行胸外心脏按压，在进行胸外心脏按压的同时需要配合人工呼吸进行急救，同时拨打急救电话。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/09收听(34918)

01:40

胸外心脏按压的正确位置

施救者在进行胸外按压时，需要找到准确部位，通常位于胸骨中下1/3交界处。较为简单的判断方法，即...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/03播放(91586)

成人胸外心脏按压的部位

"成人胸外心脏按压的部位主要是在胸骨中下1\/3处或者是双乳头连线的中点，当出现心脏骤停的时候，要及时的进行心肺复苏，而心肺复苏首先就是进行胸外按压，不仅要选择合适的按压部位，还要进行规范的胸外按压。胸外按压的时候深度为5-6cm，按压的频率100-120次\/分，在胸外按压的时候避免用力过度，以防引起肋骨骨折。此外，还不能用力太小，否则会导致冠状动脉供血不足，进而使心脏仍然处于缺血的状态。总之，在进行心肺复苏的时候，及时、有效、规范的胸外按压非常必要，胸外按压之后要及时的进行人工呼吸，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。"

语音时长01:18''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/29收听(97732)

01:28

成人胸外心脏按压频率

在医院或在医院外遇到病人突然猝死了，可能就需要心肺复苏。心肺复苏心外按压是一个最基本的方式，按...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/13播放(52106)

01:49

成人胸外心脏按压的部位在哪里

胸外按压是CPR心肺复苏的重要环节，将患者置于硬质平板上，施救者归于患者一侧，按压部位为两乳头...

迟骋│北京大学人民医院

2024/04/29播放(25043)

成人胸外心脏的按压深度

"成人胸外心脏按压，抢救者手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4-5公分。胸外心脏按压应迅速而有力，每次按压后应待胸廓完全恢复至原位。如果胸廓不能完全复位，可导致胸内压升高，减少冠状动脉和脑灌注。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。按压与松开的时间比例为1:1，心排量最大。推荐胸外心脏按压的频率为100次\/分。按压不应被人工呼吸打断，胸外按压与人工呼吸的比例，现场急救人员不管是成人还是儿童都为30:2，专业人员急救时儿童为15:2。如果已经气管内插管，人工呼吸频率为8-10次\/分，可不考虑是否与胸外心脏按压同步的问题。"

语音时长01:24''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/12收听(20014)

成人胸外心脏按压频率

"胸外按压操作是心肺复苏的重要组成部分，同时是心肺复苏成功的重要保证。按照新版的中国心肺复苏专家共识的内容指导来看，不但对胸外按压的频率有相关的要求，同时对按压的幅度、按压的部位、操作的手法等，有明确的说明和规定。在内容要求来看，胸外按压的频率应该控制在每分钟100-120次，按压的幅度控制在5-6cm。在施救过程当中，施救者应该以自身的重力，快速的按压患者胸骨下半部分与双侧乳头连线交点处的按压点，应该尽可能的保持按压和放松的时间大致相等，放松时手掌不能够离开患者的胸壁，但是必须让患者胸廓有充分的回弹。保证高质量的胸部按压是心肺复苏成功的重要保证，它除了有相关的按压频率、幅度以及按压部位的要求外，同时应该最大限度地减少按压中断的次数和时间。"

语音时长01:17''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/06收听(39736)

01:52

成人胸外心脏按压频率为多少

成人胸外心脏按压的频率，至少需要达到100-120次/分，而且当胸廓充分回弹以后，才可以开始下...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/06播放(74758)

01:22

成人胸外心脏按压深度

成人胸外心脏按压深度一般要求至少5cm，但是也不能太深，不能超过6cm。因为胸外心脏按压要在心...

宋军福│江西省胸科医院

2023/05/10播放(64646)

对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

"正常人体在进行心外按压(胸外心脏按压)过程中，需要将胸廓按压下至少5cm左右，如此才能够有效按压、挤压心脏。在进行心外按压过程中，必须让心脏能够得到有效的收缩和舒张，才能够起到很好的舒张，也就是给患者的其他组织和器官供血作用。如果心脏按压相对幅度比较小，可能无法起到按压、按摩心脏的作用，也就是心脏没有得到有效收缩，并不能够将血液运送到组织器官中。如果按压幅度过大，虽然可以有效刺激心脏向其他组织器官供血，但也有可能导致肋骨骨折，甚至有可能肋骨骨折产生尖端，刺破人体肺脏，引起患者未来出现肺部组织的疾病器官疾病。所以，按压有幅度要求，绝大多数患者的幅度都是在5cm左右，尽量不要超过太多。如果在6cm左右，也可以接受。建议按压时能够保证按压频率在100-110次\/分，可以有效改善心脏供血。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/03收听(20176)

01:49

对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

在对成人进行胸外心脏按压时必须依照规范，完成高质量心肺复苏，其中按压深度依据最新指南要求需达到...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/08播放(67784)

如何进行胸外心脏按压

"如何进行胸外心脏按压？胸外按压是在胸骨下半段按压，标准体型患者的按压点位于乳头连线与胸骨交界处。患者应仰卧于硬板床或地上。抢救者应紧靠患者胸部一侧，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或垫脚凳等不同体位。按压时要将一手掌根贴在胸骨下半段，另一手掌叠放在手背上，手指翘起脱离胸壁，也可用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，垂直用力向下按压。按压频率为至少100次\/分，按压幅度为至少5cm。每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时双手不要离开胸壁。按压与放松间隔比为1：1时，可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。"

语音时长01:21''

郑亮亮│北京协和医院

2018/08/08收听(31212)

02:38

成人胸外心脏按压深度为多少厘米

成人胸外心脏按压的深度一般为5-6cm以上，心脏的胸外压是CPR的一个重要的环节，也是抢救心脏...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/27播放(36846)

成人胸外心脏按压频率是多少

"成人心肺复苏、胸外按压的频率是100-120次\/分钟，具体的方法是双人进行心肺复苏，按压与通气的比例是30:2。一般做五个循环后，观察伤病员的呼吸和脉搏。具体按压的部位是胸部正中两乳连线的水平正中点，方法是两手掌的根部同向重叠、十指相扣，用掌心按压皮肤，手指离开胸壁后翘起，双臂伸直后上身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力，要有节奏的按压。按压的频率大约是100-120次\/分钟，按压的深度一般是五厘米左右，能达到有效的心肺复苏标准。做五个循环以后，可以观察患者的呼吸心跳和脉搏，看是否有自主的心跳以及呼吸恢复。"

语音时长01:17''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/06收听(34072)

成人心肺复苏时胸外心脏按压的频率

"成人心肺复苏时胸外心脏按压的频率要求在100次\/分以上，范围是100-120次\/分。心肺复苏时胸外按压的深度要达到5cm以上，一般要求5-6cm，按压太深容易导致肋骨骨折，可能会损伤到心脏，如果按压太浅达不到有效的按压。另外成人心肺复苏时，正确的胸外按压对于患者预后是非常有必要的，按压时部位在胸骨中下1\/3，或者是双乳头连线中点。按压的时候按压和放松的时间要大致相等，并且在放松时手掌不能离开胸壁，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/11/14收听(32194)

胸外心脏按压是什么意思

"胸外心脏按压是抢救心跳骤停的主要措施，特别是对原来从事正常活动，突然发生意外的循环呼吸骤停患者，及时正确的胸外心脏按压及人工呼吸，可暂时维持有效的循环呼吸，使周身组织特别是主要的器官，免于过度的缺氧，然后尽快设法建立患者的有效循环呼吸功能，纠正酸中毒，保护脑组织及主要的内脏功能。可使约一半的患者得救，但继发于严重心肺疾病的患者，复苏成功率大为下降，若在循环停止后的4-6分钟之内，未采取有效的胸外心脏按压等辅助措施，首先对缺氧最敏感的脑组织会产生不可逆的损伤。"

语音时长01:14''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/27收听(40332)

胸外心脏按压的并发症

"胸外心脏按压的并发症有：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。所以做人工心脏按压时，应该遵循正确的操作方法，首先部位在胸骨下半部，双乳头之间，用一只手掌根部放在胸骨正中，双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。保证手掌用力在胸骨上，这样可以避免发生肋骨骨折，并且不要按压剑突，按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压。按压胸骨的幅度为3-5cm，按压后使胸廓恢复原来位置，按压和放松的时间大致相等，放松时双手不要离开胸壁，在胸外按压中应该减少中断，尽量不能超过十秒钟。"

语音时长01:33''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/30收听(70826)

胸外心脏按压的禁忌症

胸外心脏按压的禁忌症有以下几点：1、肋骨骨折，如果出现了外伤性的肋骨骨折，继续胸外心脏按压，则可能会使骨折端移位。移位比较明显可能会刺伤胸腔里面的脏器，例如心脏、肺部。2、心脏的受伤，如果有心脏破裂或者心脏压塞等情况，继续做胸外心脏按压，可能会使原来受伤的心脏情况更加严重。一般这种情况必须要紧急开胸做胸内的心脏按压。3、肺部的损伤以及外伤性的血气胸，如果这些情况继续胸外心脏按压，则会使原来的肺部损伤以及血气胸的情况加重，不利于病情的恢复。另外，如果是恶病质的肿瘤晚期的病人或者多器官功能衰竭的病人，做胸外心脏按压没有太大抢救意义情况下，一般也都不建议做。

语音时长01:33''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/05/22收听(41998)

02:15

胸外心脏按压的并发症

胸外心脏按压有一定的风险会出现并发症，常见并发症具体如下；

1、肋骨骨折，尤其是年...

王审│浙江绿城心血管病医院

2023/03/25播放(55208)

胸外心脏按压的注意事项

胸外心脏按压的时候，一定要注意按压的幅度以及频次。要注意按压每分钟频率的区间，应当在100-120次/分左右。如果是给成年人进行胸外按压，按压幅度不要少于5cm，但是也不要超过6cm。如果是给儿童或者是婴儿进行心脏按压，按压的幅度至少为胸部前后径的1/3。也就是说，儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm左右。而且要注意，在按压的时候，一定不要随意的中断，除非是不得已的情况下。如果要是中断，中断的时间不要超过十秒钟。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(50720)

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