COPD的严重程度分级有什么

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

COPD的严重程度分级有什么

2023-07-21 17:56播放 :

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视频内容

慢阻肺严重程度分级，常见有以下几种粗略分级方法：

1、按肺功能：肺功能指标看患者第1秒用力呼出的气体占预计值多少百分比，预计值根据病人性别、年龄、体重、种族推算出来。界值为30%、50%、 80%，占预期值80%以上为轻度，占80%-50%为中度，占50%-30%为重度，30%以下极危重度；

2、按症状：如患者呼吸情况较严重，临时使用某些短效支气管扩张剂，属于轻度，如果除支气管扩张剂外，还需口服抗生素或口服激素，则属于中度，除应用抗生素或用激素外，甚至需要住院用呼吸机、静脉输液用药或出现呼吸衰竭，此时属于重度。

copd的严重程度分级有什么

"慢阻肺的严重程度分级主要是针对稳定期患者的病情进行的分级，根据病人的综合评估分组分为A、B、C、D四组。A组患者症状轻，风险小，肺功能分级一般在1-2级，上一年急性加重的次数≤1次。B组患者风险小，症状多，肺功能分级在1-2级，上一年急性加重的次数≤1次。C组患者高风险，症状少，肺功能分级在3-4级，上一年急性加重的次数≥2次。D组患者高风险，症状多，肺功能分级在3-4级，上一年急性加重的次数≥2次。根据严重程度不同的病人，选择治疗的药物也不相同。"

语音时长01:28''

杨峰│七台河市人民医院

2020/02/04收听(28776)

copd严重程度分级标准

"COPD的严重程度分级，主要是根据患者的肺功能、通气功能指标来分级。诊断COPD的必备条件也就是不完全可逆的气流受限，它需要在肺功能上表现为第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比≤70%，因此COPD的分级中每一条都要包括这一个必备条件。具体的分级共分四级：1、Ⅰ级为轻度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比≥80%；2、Ⅱ级为中度，第一秒用力肺活量占预计值百分比≥50%，<80%；3、Ⅲ级为重度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比≥30%，<50%；4、Ⅳ级为极重度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比<30%，或<50%但同时合并呼吸衰竭。从上面的分级可以看出，第一秒用力肺活量占预计值的百分比是分级中最重要的一个指标，它的分级是按照30%、50%、80%这三个临界点作为分级的标准。"

语音时长01:58''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/07/07收听(56054)

COPD的分级

COPD属于慢性阻塞性肺疾病，临床的分级分为5级，分别是0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。具体有以下几种，0级是属于高危人群，主要是以咳嗽、咳痰的症状为主，伴有呼吸困难。Ⅰ级是轻度的慢阻肺，多表现为患者应用气管舒张剂之后，像沙丁胺醇、特布他林会有所好转。Ⅱ级是指中度慢阻肺，患者会有呼吸困难、胸闷、气短等心脏的症状，而且不耐劳累。Ⅲ级是指重度慢阻肺，患者在平地上行走就要休息，出现严重的咳嗽、咳痰、呼吸困难。Ⅳ级是指极重度的慢阻肺，患者已经出现呼吸衰竭，是最危险的一种。临床中COPD分类，最好在医生的指导下完善检查。

语音时长01:33''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/04收听(20074)

copd分级

COPD的严重程度分级，是按照肺功能的指标进行分级，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，也就是从轻度到中度、重度和极重度四级。每一级都包括一个最初的指标，也就是COPD的必备诊断标准，第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比<70%，只有达到这个指标，才能够考虑为不完全可逆性气流受限，也就是诊断COPD的必备条件。分级主要是看第一秒用力肺活量占预计值的百分比，如果≥80%，即为Ⅰ级；≥50%而<80%为Ⅱ级；在30%-50%之间为Ⅲ级；<30%预计值或<50%预计值，同时伴有慢性呼吸衰竭，即为Ⅳ级。

语音时长01:30''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/04/21收听(29130)

02:01

COPD如何分级

稳定期COPD患者采综合评估体系分为A、B、C、D四级，横坐标采用呼吸系统评分，包括MRC评分...

曹婷婷│郑州大学第五附属医院

2023/06/12播放(61128)

01:39

骨质疏松严重程度的分级

骨质疏松严重程度的分级是基于双能X线骨密度测量仪测定的结果来判定的，若骨密度值低于同性别、同种...

范慧洁│郑州人民医院

2023/06/19播放(56806)

肿胀的程度分级

肢体肿胀分级，根据严重程度一般分为4个级别，分别是0度、1度、2度、3度，需要了解的是每1个等级的肿胀程度，首先是0级，肢体没有任何肿胀现象，和正常的机体没有任何区别，属于正常、没有病变的皮肤；其次是1度，肢体表面的皮肤出现肿胀，但是皮肤的皮纹还存在，并且清晰可见，这种情况患者不要过于担心，可以通过药物来进行改善。然后是2度，皮肤已经出现肿胀，并且肿胀的部位皮温已经消失，不过没有痛感，这个时候需要引起患者的重视，去医院进行专业的检查和治疗，防止病情的恶化。然后是3度，肢体肿胀部位的皮纹已经消失，并且皮肤表面出现了十分明显的瘢痕，且皮肤表面已经出现了痛感，而且痛感持续加重，此时患者要及时去医院就医治疗，并且不要抓挠皮肤表面的瘢痕，防止感染。

语音时长01:41''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/26收听(36608)

01:40

冠状动脉狭窄程度如何分级

目前冠心病是最常见的老年疾病之一，冠状动脉的狭窄可以分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄，可通过许...

郑磊│烟台毓璜顶医院

2023/01/02播放(53664)

甲亢严重程度分级

"甲亢在临床上分为三级：亚临床甲亢、临床甲亢和甲亢危象。亚临床甲亢甲状腺激素水平正常，TSH降低，小于0.1U\/L；显性甲亢也是临床甲亢，甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4增高，TSH受到抑制引起降低；甲亢危象在甲亢的基础之上，出现发热或者高热、严重的心律失常、烦躁不安，甚至嗜睡、昏迷以及重症肌无力等，甲状腺功能明显增高，可以增高很多倍，这就是甲亢严重程度分级。"

语音时长01:09''

吴光秀│重庆市涪陵中心医院

2018/11/17收听(74706)

01:54

儿童哮喘严重程度如何分级

哮喘是儿童中常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气紧、呼吸相延长等。对已经确诊哮喘的患儿，...

何梅玲│成都市第六人民医院

2023/11/10播放(82480)

01:38

失血性休克严重程度分级

日常生活中常按病因分类，所以不同病理生理分类，严重程度分级也不一样。以感染性休克严重程度为例，...

王美霞│山西医科大学第一医院

2023/07/24播放(50452)

一氧化碳中毒的程度分级

"一氧化碳中毒程度的临床分级有三种，即轻度中毒、中度中毒和重度中毒，目前临床上有两套方法，用来对这三种程度的中毒进行区分，考虑具体情况如下：1、以化验指标为准：以碳氧血红蛋白的浓度为分级标准，碳氧血红蛋白浓度为10%-20%时，定义为轻度中毒，碳氧血红蛋白浓度达到30%-40%时，为中度中毒，碳氧血红蛋白浓度达到30%-50%为重度中毒。2、按临床症状分级：如出现头晕、头痛、恶心、呕吐等反应，一般为轻度中毒。如出现上述症状加重，出现了兴奋、判断力减低、运动失调，出现幻觉，甚至意识模糊等表现，一般为中度中毒。如果出现了抽搐、深昏迷、低血压、心律失常，甚至呼吸衰竭，即可定义为重度中毒。"

语音时长01:28''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2021/06/20收听(41338)

01:53

糖尿病严重程度分级

糖尿病没有严重分级说法，一般按糖尿病分型确定。糖尿病分型为1型糖尿病、2型糖尿病，以及妊娠期糖...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/04/07播放(69798)

02:56

精索静脉曲张严重程度分级

精索静脉曲张可以依据临床的检查或者临床的查体，分为一级、二级、三级，或者依据超声的检查，分为亚...

李腾│郑州大学第一附属医院

2023/03/22播放(39859)

心绞痛严重程度分级

"加拿大心血管病学会将心绞痛的严重程度分为四级，其中一级是指一般体力活动不受限，仅在较强度或者快速、持续性用力的时候，会发生心绞痛的症状。二级是指一般体力活动轻度受限，比如寒冷、气候、快步走、饭后、精神压力大可能会发生心绞痛，一般平地步行200米以上，或者登楼一层以上可能会受限。三级是一般体力活动明显受限，一般平地步行200米内或者登楼一层，就可以引发心绞痛症状。四级是指轻微活动或者在休息的时候，就可以发生心绞症状。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/12/15收听(61098)

慢阻肺严重程度分级

"慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一共是分为五级。零级、一、二、三、四级。零级是属于高危人群，介于慢支、肺气肿和慢阻肺之间的高危人群，它症状一般都有咳嗽和咳痰的症状，肺功能一般都是在正常范围，从一级开始是轻度，肺功能检测气流受阻小于70%，评定良好的预计值是大于或等于80%，这是一级，二级是中度，中度气流受阻小于70%，评定良好的预计值是在50-80%，三级重度评定良好的预计值是在30-50%，四级是极重度，评定良好的预计值是小于30%，病人都有慢性咳嗽、咳痰的病史，只有四级极重度，会出现慢性呼吸衰竭。"

语音时长01:32''

张威│衡水市人民医院

2018/04/27收听(51862)

01:50

子宫脱垂程度分级

子宫脱垂属于中盆腔脱垂，盆腔脱垂还包括前盆腔脱垂、后盆腔脱垂。子宫脱垂分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，具体如下...

荣春红│中日友好医院

2023/03/25播放(87786)

缺氧程度的分级

"临床上缺氧程度的分级是根据血气分析，氧分压和血氧饱和度分为三级，轻度缺氧、中度缺氧和重度缺氧。轻度缺氧是指氧分压在50-60mmHg，血氧饱和度>80%，二氧化碳分压<50mmHg，轻度缺氧会出现球结膜充血、呼吸稍快、血压正常、中枢神经易激惹、注意力不集中、认知功能减退、定向力障碍。轻度缺氧吸氧的浓度<40%，中度缺氧是指氧分压在30-50mmHg，二氧化碳分压>55mmHg，一般中度缺氧会出现呼吸费力，球结膜轻度水肿，出现唇甲紫绀、面色潮红、心率加快、中枢兴奋性增高、烦躁、谵妄，这是吸氧的浓度在40%-60左右。重度缺氧是指氧分压<30mmHg，血氧饱和度<60%，二氧化碳分压>75mmHg，这时未出现球结膜充血水肿、血压下降、心律失常、紫绀明显出现呼吸抑制，出现意识障碍，甚至昏迷，此时给予吸氧的浓度要超过60%。"

语音时长02:01''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/24收听(56914)

慢阻肺严重程度分级

"慢阻肺可以根据肺功能进行分级，肺功能检测主要是根据一秒量，一秒量所占预计值的百分比，临床按80%、50%、30%数字进行分级的。80%以上是肺功能的Ⅰ级，Ⅱ级是80%-50%之间，50%-30%之间是Ⅲ级，低于30%以下是Ⅳ级。患者在Ⅰ、Ⅱ级的时候，一般状况很好，不影响日常生活。特别是Ⅰ级，还可以有一定运动负荷，Ⅱ级可能对剧烈运动不太耐受。如果患者出现Ⅲ级，日常生活可能就会受限，稍微活动有可能会出现比较明显的气短。如果出现Ⅳ级，多数患者会出现已经合并呼吸衰竭的情况。"

语音时长01:31''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/30收听(79508)

休克严重程度的分级

"休克按严重程度可分为三级，分别是轻度休克、中度休克和重度休克，三级的临床表现各不相同。对于轻度休克，临床表现为患者会有轻度的兴奋、烦躁不安、心动过速、皮肤湿冷、面色苍白，还有血压稍下降，或者尿量正常或稍减少等情况。如果患者处于中度休克，临床表现为患者会反应迟缓、表情淡漠、血压下降、尿量减少，皮肤逐渐由苍白，出现紫绀的临床状态。对于重度休克，患者会有逐渐昏迷、意识障碍、意识模糊，皮肤出现花斑，尿量减少到无，血压测不清等临床症状，这些情况都是与休克的原发病直接相关，比如低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克、心源性休克、过敏性休克，根据其原发病严重程度不同。因此休克的严重程度不但要考虑到临床症状和表现，还要考虑到导致休克的原发病。"

语音时长01:40''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(20298)

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