广东省第二中医院
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类风湿性关节炎的肾损害原因，是因为类风湿会影响到一些软组织，影响到滑膜，然后当这些致病因子影响到肾脏的时候，会出现肾的一些滤过功能的改变。当这些功能改变的时候，就会出现类似于肾炎的一些变化，称为类风湿性关节炎性肾病，一般是参考类似肾病来进行治疗。
如果影响肾功能，在中医方面会使用清利湿热的中药，然后在进行抗风湿治疗时，会进行保护肾脏，在减少肾蛋白滤出、减少蛋白尿的形成等方面进行治疗。
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"一般情况下类风湿关节炎可以出现关节以外的多系统损害，比如出现肺间质纤维化、心脏、胃肠道、神经系统以及血液系统的损害，但是累及肾脏的比较少见，肾脏损害主要是因为血管炎而出现的肾脏方面的异常，表现为微小病变性肾病，出现膜性肾病、肾小球肾炎、肾内血管病变以及肾脏的淀粉样变，所以一定要积极地进行治疗，可以应用激素和免疫抑制剂进行处理。一般情况下激素的水平比较低，在15mg以下，如果出现关节损伤，免疫抑制剂可以应用甲氨蝶呤；如果出现肺间质纤维化，甲氨蝶呤是不能够应用的。"
任静静│日照市中医医院
2018/05/09收听(83964)
"类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。它的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形或者功能的丧失。类风湿性关节炎可以累及肾脏，其肾损害的发生与以下因素有关。第一、作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现，比如膜性肾病、系膜增生性肾炎、新月体肾炎以及坏死性血管炎等。第二、是由于长期慢性炎症引起，如肾淀粉样变。第三、是因为治疗药物所导致的，比如金制剂引起的肾小管损害以及膜性肾病等；青霉胺可以引起几种类型的肾小球肾病，长期服用非类固醇消炎药可以导致急性间质性肾炎，甚至肾小管坏死。"
李卉│长治市中医院
2018/05/11收听(80090)
类风湿没有得到有效的控制可以引起肾损害，常见的类型如免疫复合物型、坏死血管炎型、肾淀粉样型。得... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/07播放(84658)
类风湿没有得到有效的控制可以引起肾损害，常见的类型如免疫复合物型、坏死血管炎型、肾淀粉样型。得...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/07播放(84658)
"类风湿性关节炎出现肾脏损害，主要是针对具体的病情，采取相应的个体化治疗原则。如果出现血尿、蛋白尿的情况，一定要积极的控制血压，应用改善循环、扩张血管的药物对症处理，也需要应用降尿蛋白的药物来治疗，必要时还需要抗凝处理。如果出现肾功能损害，也就是出现血BUN和肌酐升高的情况，就要积极的改善肾功能，也要应用促氮排泄的药物来治疗。此外，类风湿关节炎容易并发肾淀粉样变性，这种情况就要根据具体的病理结果，选择适合的化疗药物治疗，主要包括激素联合免疫抑制剂来治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/08收听(33228)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38930)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/11/20播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/11/20播放(85026)
"严重类风湿关节炎通常指类风湿关节炎的晚期，或病情进展较快的类风湿关节炎，可能出现在未及时治疗或未规范用药的患者中，主要表现是关节畸形以及内脏受累。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨导致关节畸形、功能受限，当出现在下肢关节时可能会导致行走功能受限，出现在上肢关节时可能导致肘关节活动受限，甚至无法自行就餐，所以日常生活受到比较严重的影响。当出现严重的类风湿关节炎时，通过传统的非甾类药物可能无法快速的缓解疼痛，此时可能需要使用激素类的药物进行治疗，另外很多抗风湿免疫抑制剂起效的速度比较慢，也可以选择使用生物制剂来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(70424)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/03播放(55288)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/03播放(55288)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
2017/06/20收听(44130)
类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性的免疫性疾病，它可以引起滑膜软骨、骨组织的破坏，导致关节畸形、关节功能丧失同时还可以引起心、肺、肾等多种内脏器官的损伤。慢性进行性的关节炎说明类风湿关节炎的病变是逐渐发展的，全身性说明类风湿关节炎不仅仅可以引起关节的病变，还可以有其他的全身多脏器的受累。自身免疫指的免疫系统紊乱，会错误的把自己的正常组织当成异己的组织，产生免疫反应导致自身的免疫性的损伤。所以免疫性疾病并不等同于免疫功能低下。
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(25962)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕... 孟庆良│河南省中医院 2023/10/05播放(68264)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕...
孟庆良│河南省中医院
2023/10/05播放(68264)
类风湿性关节炎是风湿病里边常见的自身免疫性的关节炎。它主要引起来关节的一些畸形，骨骼的一些破坏，同时它有自身的一些抗体出现。比如说类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，这一类病人除了关节受累以外，还会有其他的一些脏器的受累。比如肺的一些受累，还有一些皮下的结节。对于这一类的患者，也算是重点影响到关节炎的全身自身免疫性疾病。
2017/10/18收听(56486)
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，好发于60岁以上的人群，60岁以下发病几率低，发病机制尚未... 杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/08播放(92716)
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，好发于60岁以上的人群，60岁以下发病几率低，发病机制尚未...
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/08播放(92716)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量... 姜旭│北京积水潭医院 2023/12/08播放(94102)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量...
姜旭│北京积水潭医院
2023/12/08播放(94102)
"类风湿关节炎是一种常见的风湿系统疾病，主要是以多发性的关节肿胀、疼痛为主要临床特点。主要受累的关节，包括手的指间关节、腕关节、足趾关节、膝关节、踝关节、肩关节等，这些关节发病时呈左右对称，并且关节疼痛是持续的，症状有时轻有时重，疼痛的关节往往还有压痛感。除了关节疼痛，患者还可以出现关节肿胀，到了晚期患者，可以出现关节畸形导致残疾，影响生活和工作。除了关节表现，患者还可以出现类风湿结节、间质性肺炎、周围神经病变等其他系统受累的情况。类风湿关节炎如果不早期正确治疗，就会出现致残的情况，影响患者的生活质量。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(64134)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如... 刘爱华│北京医院 2023/07/18播放(74890)
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2023/07/18播放(74890)
类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致... 刘爱华│北京医院 2023/05/11播放(68844)
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2023/05/11播放(68844)
类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，表现是对称性、多关节为主的特点，属于全身性自... 刘爱华│北京医院 2023/08/12播放(94090)
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2023/08/12播放(94090)
类风湿性关节炎目前病因尚不明确，特点是小关节肿胀、疼痛、功能障碍，为病人首发症状。同时患者最早... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2023/12/30播放(50786)
类风湿性关节炎目前病因尚不明确，特点是小关节肿胀、疼痛、功能障碍，为病人首发症状。同时患者最早...
罗东萍│山西医科大学第一医院
2023/12/30播放(50786)
类风湿关节炎是一种自身免疫病，需要注意的是关于治疗的问题，因为类风湿关节炎需要长期坚持药物治疗，所以不能随意的停药，不要自己加药、减药。而且在治疗的过程中要定期进行一些相关指标的检测，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血沉等等，这样才能及时了解病情的控制情况，以及药物是否产生了副作用。此外还要注意适当的锻炼，根据自身的情况，选择锻炼的方式以及锻炼的强度和锻炼的时间。除此之外还要注意调节情绪，保持乐观的心态，避免着急生气，避免受风着凉，不要在潮湿的环境里面学习工作，饮食上还要进行调理，保证营养均衡全面。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03收听(82330)
广东省皮肤病医院 韩光明
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山西医大第一医院 罗东萍
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中日医院 周雷
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北京友谊医院 陈乐天
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