烟台毓璜顶医院
内分泌科
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甲状腺结节是常见病,有报道称高分辨率B超在人群中发现甲状腺结节高达50%。其实甲状腺结节绝大部分属于良性,暂时不需要进行特殊处理,随访即可。但如果极少数恶性结节或者良性结节出现压迫症状,则需要进一步处理。
对于有甲状腺结节的患者,建议其听从专科医生的建议,先进行评估,包括甲状腺功能的测定,然后进行良恶性评估。评估首选是B超,通过B超查看结节大小,边界是否清楚,回声如何,以及是否钙化等。通过B超检查后医生会得出初步判断,如果怀疑恶性,会建议进一步处理,可手术去除。如果为良性,没有其他异常,则建议患者随访即可。
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甲状腺结节在临床当中是比较常见的一种甲状腺疾病,得了甲状腺结节的患者,要想彻底去除,是根据甲状腺结节的病情、病理性质决定的。一般单纯性的炎症、弥漫性形成的甲状腺结节,可以通过药物或者是补充碘元素、碘盐,可以达到消除结节、逐渐去除甲状腺结节,甚至完全达到治愈的目的。而对于有些良性的甲状腺结节,结节长的比较大,或者是有压迫症状,影响呼吸功能,这样的结节可以通过局部切除甲状腺,能够达到清除甲状腺结节的目的。而对于有些小的结节,没有压迫症状,但是影像形态学表现不是特别良好,有恶性变的可能,这种情况要对结节进行病理学的穿刺。如果定诊为恶性的甲状腺结节,要进行甲状腺癌的根治性手术,包括对区域的淋巴结清扫,这样才是彻底根治甲状腺结节的一种主要方法。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/11收听(40824)
甲状腺结节是甲状腺彩超报告当中经常出现的结果。甲状腺结节从大小上分小结节、中结节和大结节,从性... 刘亚丽│山西省中医院 2023/05/03播放(73208)
甲状腺结节是甲状腺彩超报告当中经常出现的结果。甲状腺结节从大小上分小结节、中结节和大结节,从性...
刘亚丽│山西省中医院
2023/05/03播放(73208)
80%甲状腺均存在结节,结节大小可通过彩超判断。一般恶性结节占1%-5%,需要手术切除。甲状腺... 杨平安│山西省人民医院 2023/04/25播放(85678)
80%甲状腺均存在结节,结节大小可通过彩超判断。一般恶性结节占1%-5%,需要手术切除。甲状腺...
杨平安│山西省人民医院
2023/04/25播放(85678)
"甲状腺结节是一个非常常见的疾病,指局部甲状腺细胞生长异常,导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节可由多种病因引起,可以单发,也可以多发,多发的结节比单发结节的发病率高。由于病因不同,甲状腺结节首先要明确诊断,然后才能治疗。具体去除甲状腺结节的方法:如果绝大多数甲状腺结节是恶性的肿瘤,首选手术治疗切除,还可以进行放射性碘-131的治疗,还可以做甲状腺激素的抑制治疗。对于良性甲状腺结节患者,采用甲状腺激素抑制治疗,结果目前仍有争议,还可以做激光光凝术、甲状腺结节内注射硬化剂和无水酒精治疗。对于儿童和妊娠期甲状腺结节的处理:儿童甲状腺结节相对少见,但是恶性率要高于成年人,所以儿童有甲状腺结节以后,要进行细针穿刺活检来明确诊断。对于妊娠期的甲状腺结节,仅应用甲状腺核素成像检查或者放射性碘-131治疗。总之,对于不同的结节,根据病因处理方法是不一样的,有手术的方法、口服药物的方法,还有放射性碘-131的治疗、激光光凝术和甲状腺结节内注射硬化剂、无水酒精的治疗,这都是消除甲状腺结节的方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(23136)
甲状腺结节是普外科常见的疾病,一般都是选择手术治疗,因为该手术开展历史悠久,且手术技术很成熟,... 卢秋良│宜春市人民医院 2023/01/03播放(65790)
甲状腺结节是普外科常见的疾病,一般都是选择手术治疗,因为该手术开展历史悠久,且手术技术很成熟,...
卢秋良│宜春市人民医院
2023/01/03播放(65790)
"甲状腺结节以手术治疗为主,保守治疗无特效办法,治疗甲状腺结节可以从以下几点分析:1、如果发现甲状腺结节,要明确结节大小,与周围组织的关系,如果结节较小,无不适症状,且B超下未见异常血流信号,这种情况可不用治疗,暂时观察即可。2、如果甲状腺结节短期内增大或出现压迫症状,如声音嘶哑、颈部压迫等,可手术切除,同时做病理检查,明确病变的类型。如果为恶性,切除后需配合化疗或激素药物治疗。3、发现甲状腺结节结节边界不清,与周围组织粘连,B超下可见异常血流信号,这种情况恶性的可能性较高,应尽早给予手术治疗。甲状腺结节目前无特效药,保守治疗很难去除,治疗主要以手术为主,因此,单纯的甲状腺结节不给予治疗,定期复查即可。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(17348)
"甲状腺结节是临床上比较常见的一种外科疾病,得了甲状腺结节多数是通过手术进行切除的。具体的切除方案一般是根据病理性质决定的,对于单纯结节性甲状腺肿,伴有弥漫性的甲状腺结节,可以通过甲状腺的部分切除或者次全切除,保留尽可能正常的甲状腺,使术后能够达到甲状腺功能正常,一般都是采取大部分切除甲状腺术式。而对于术中考虑甲状腺结节有恶性的可能性,一般处理的原则:对于微小癌应该做甲状腺一侧的腺叶全部切除加峡部切除,对侧叶可以根据情况适当的进行部分切除;而对于甲状腺结节考虑癌性结节比较大,有淋巴结转移时就要进行甲状腺全部切除,并对相应的中央区淋巴结进行清扫,术后终身服用优甲乐或者甲状腺素片,来维持甲状腺的功能。"
2019/08/28收听(51906)
"甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病,可由炎症、遗传、环境及自身免疫等诸多因素导致结节形成。原因大概有这几类:一、增生性的结节,结节是大小不均匀。二、是腺瘤和癌分良性结节和肿瘤恶性结节,良性的是腺瘤,恶性是癌。三、囊肿,由腺瘤引起出血,导致腺瘤的囊性变化,是腺瘤变化而出现的囊肿。四、炎性结节跟甲状腺炎相关。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(18690)
"人体血液中碘元素的多少直接影响了甲状腺分泌,所以碘过多或者过少都会导致甲状腺异常,引发甲状腺结节,在此提醒高山地区的朋友要注意补碘,而近海洋地区的居民则要控制碘的摄取。每个人都有自己的生活习惯,常常说的健康的生活习惯不是适合。通过甲状腺彩超及甲状腺功能的检查能够明确目前疾病进展的程度,如果是多发的小结节可以定期随访观察,不用特殊的处理。如果是多发的大结节造成局部组织的受压,容易引起体内激素水平的变化需要及时的行甲状腺结节切除术。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(29264)
甲状腺结节应该分成良性和恶性两类结节来分类,具体发病原因尚不明确。通常甲状腺结节引起的症状与其... 徐金锴│西安交通大学第二附属医院 2023/04/10播放(57580)
甲状腺结节应该分成良性和恶性两类结节来分类,具体发病原因尚不明确。通常甲状腺结节引起的症状与其...
徐金锴│西安交通大学第二附属医院
2023/04/10播放(57580)
"甲状腺结节手术一般是在颈部做弧形切口,想去除疤痕手术术后缝合一定要采取美容切口缝合的方式,可以采用可吸线收进行皮下缝合,减少组织瘢痕的形成。手术后切口拆线后,也可以采取局部疤痕灵进行涂抹。必要时可以通过微波理疗或者红外线理疗的方式,对所形成的瘢痕进行吸收,这样最大限度地去除了瘢痕形成的可能性。如果长时间手术之后形成疤痕仍然不能够消除,也可以采取二次手术将疤痕完全切除,进行重新美容缝合的方式。这样就可能减少疤痕,减少组织修复,能够达到祛除疤痕的目的,提升美容的效果。"
2019/07/10收听(49376)
"核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变的可能性比较小,可以先试用甲状腺素抑制剂或者是核素治疗,冷结节都需要手术治疗。凡是发展比较快,质地硬的单发结节或伴有颈部淋巴结肿大者,恶性可能性比较大,应早日行手术治疗。甲状腺结节早期轻度肿大,质软,无自觉症状,随着结节的肿大,会出现压迫的症状。甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物如海带、紫菜、干贝,多吃些具有消结散肿作用的食物,比如油菜、荠菜、猕猴桃,多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、木耳、红枣、山药等。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(75482)
"甲状腺结节在临床当中比较常见,具体怎么治疗和消除是根据甲状腺结节的性质而定的。如果是由于单纯亚急性甲状腺炎、桥本式甲状腺炎而形成的甲状腺结节,可以通过激素治疗、联合优甲乐,能够缓解和控制甲状腺结节的生长和发生。对于甲状腺结节是由于癌性病变导致的,这种情况最好的处理方式是进行甲状腺癌的根治性手术。如果结节形成较大,或者周围有淋巴结转移的情况,除了对甲状腺进行全部切除之外,还要对区域的淋巴结进行清扫。术后根据患者的自身情况,选择优甲乐终身服用。对于有转移淋巴结可能性的区域,进行碘-131的放疗,采取综合的治疗措施,能够将甲状腺结节彻底的清除。"
2019/05/30收听(98522)
甲状腺结节非常多见,可能与以下因素有关系:1、遗传因素:有的患者的甲状腺合成酶有... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/04播放(74088)
甲状腺结节非常多见,可能与以下因素有关系:
1、遗传因素:有的患者的甲状腺合成酶有...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/04播放(74088)
" 甲状腺结节的检查首选彩超检查,它具有无创、方便、便宜的特点,而且彩超对于甲状腺结节具有特异性,通过甲状腺彩超的检查,能够得出一个初步的判断良恶性的诊断。彩超通过对结节的形态、边界,是否直立状生长,有没有血流以及有没有钙化这些情况综合判断,初步的筛查可能的性质。 如果彩超考虑恶性可能,这时需要进一步行细针穿刺检查,细针穿刺是目前判断甲状腺癌的首选明确检查,因为通过穿刺可以明确诊断。如果穿刺诊断明确后需要进一步行颈部增强CT,通过颈部增强CT可以判断颈部淋巴结情况,决定是否需要淋巴结的清扫。对于合并有甲状腺功能亢进的,也可以同时行ECT检查,排除甲状腺结节是否为高功能腺瘤,这些都是甲状腺结节可能需要检查的项目。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(31894)
临床上单纯的甲状腺结节即已经明确诊断是良性结节的,治疗措施如下:1、甲状腺结节不... 马豪莉│河南省直第三人民医院 2023/01/31播放(97804)
临床上单纯的甲状腺结节即已经明确诊断是良性结节的,治疗措施如下:
1、甲状腺结节不...
马豪莉│河南省直第三人民医院
2023/01/31播放(97804)
"甲状腺结节是常见的甲状腺疾病的症状之一,可以通过患者的一些症状来发现,具体如下:1、在甲状腺结节早期的时候,患者一般没有明显的自觉症状,仅仅是甲状腺腺体内出现硬性、没有疼痛感的肿块,能够看到肿块的表面不平,而且其形态属于不规则,活动度相对也是比较差。2、到了甲状腺结节后期的时候就会出现迅速生长,而且出现发音困难、呼吸困难、吞咽异常等等压迫症状。此外,还会出现局部淋巴结肿大,以及远处转移的可能性等。3、如果是属于起病比较急的那一种,多会出现发热、喉咙痛以及双侧甲状腺大,并且伴有甲状腺体部显著疼痛等等症状。所以,一旦出现此类症状,一定要及时的去医院进行相应的治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(75204)
甲状腺结节要看甲状腺结节的性质,结节的意思就是甲状腺里面长了肿块。但是这个肿块是好的还是不好的,是良性的还是恶性的不知道,就要判断这个结节是良性还是恶性的。怎么样判断,首先,要做B超,B超是判断甲状腺结节良恶性的最主要的仪器,也是指标。看B超的报告单,打的比较详细的B超报告单往往会分级,分TI-RADS1、2、3、4、5、6。如果看到甲状腺结节是4级或者5级,这种5、6级需要手术。但如果甲状腺结节是2级或者是3级,代表这个结节是良性的。甲状腺结节如果是4级,还分为ABC,就说明甲状腺结节患癌的比例,有的是30%-40%是A,B是50%-60%,C是70%-80%。其次,B超如果怀疑这个结节是恶性的,就要做甲状腺的穿刺,穿刺再一次明确这个结节到底是不是良恶性,在这个时候还可以再做一个基因的检测。如果结节穿刺出来是个良性的结节,良性结节又很小,比如只有小于2公分,也没有什么感觉,感觉不到它,没有任何的症状的情况下,这个甲状腺结节可以随访,不需要进行任何的处理。另外,这个结节如果长的比较快,长的比较大,或者是不停的在长,有压迫的症状,这时候可以通过手术,把这个良性的结节给它去除。也可以通过微创消融的办法,可以通过微创消融,没有疤痕,可以把甲状腺结节通过微波给它烧死,这时候结节就会慢慢自己缩小了。所以,甲状腺结节最主要的是先要判断它的良恶性,良恶性判断好的才能说后面的治疗和怎么控制。
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/18收听(87528)
不同性质的甲状腺结节治疗方法不同,具体如下:1、一般治疗:由于体检发现甲状腺结节... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2023/11/11播放(89208)
不同性质的甲状腺结节治疗方法不同,具体如下:
1、一般治疗:由于体检发现甲状腺结节...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2023/11/11播放(89208)
"甲状腺结节属于常见的、发生于甲状腺腺体的良性疾病,发生原因考虑是甲状腺素代谢不平衡,主要是食物当中缺碘所导致的。对于单发的、孤立的结节没有症状,可以定期的随访和观察。多发的结节如果逐渐的发展,容易压迫邻近的器官,主要是压迫气管,会有明显的压气感,也会有活动后胸闷、心悸等表现。而结节多发也会继发甲亢的出现,所以在这种情况下应该进行手术治疗,选择将甲状腺腺体部分切除或者次全切术,在手术以后也要注意监测甲功的变化,而对于孤立的结节边缘不规则、供养血管明显、有散在的钙化表现,也应该及时的选择手术治疗,因为有一部分有恶变可能。"
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2019/03/27收听(84362)
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