慢性心律失常用什么药

2023-09-28 13:28播放 :

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心律失常,它的病因非常复杂,慢性心律失常,其实临床上很少有这个诊断。首先心律失常就是通过心电图做一个诊断,是一个什么样的心律失常,可以心律失常分为快速性的心律失常和慢速的心律失常。针对快速性的心律失常,用的药非常多,治疗效果也是非常好,但是由于快速性的心律失常,它其实也分为良性和恶性良性的心律失常,用了抗心律失常的药,病人并没有得到长寿的作用,反而对病人是一个负担。所以我们在给病人选药的时候一定要因人而异。对于恶性的心律失常,一定要进行病因的治疗,只有治好病因才能抗心律失常。如果不治疗病因,只用抗心律失常的药物,反而可以使病人的死亡率增加。所以我们不建议随便给病人用抗心律失常的药物来治疗恶性的心律失常。能用的一些药物,西药有β受体阻滞剂,中药不能按照西药认识,但是它有类似的一些药理作用,比如苦参、葛根、甘松,有类似的一些作用,但是一定要组方用,单纯用这个药没有用,但是西药如果要是有恶性的心律失常,一定要在医生的指导下用,偏良性心律失常不治危害不大,但是长期的慢性的心律失常对心肌是有影响的,会出现快速性心律失常导致的心肌病,这个时候我们也要用药物治疗。偏年轻的,没有器质性心脏病的,可以用一些一类的抗心律失常药,比如像心律平、慢心律都可以用,合并高血压我们可以用合心爽、倍他乐克或者是胺碘酮这些药治疗,胺碘酮心脏外的副作用相对大一些,往往用在有器质性的心脏病时,中药对这一类的病人也有非常好的治疗,但是中药的治疗一定要因人而异,不同的病人用的药不一样,而且口感也不太好,尤其是慢性的心律失常,很多病人不能长期的支持,针对这样的一类病人,可以用一些成药,很多成药比如稳心颗粒或者参松养心胶囊这些药,但是要让医生辨证的治疗,可以用一些这样的药进行抗心律失常的治疗,还有部分病人是缓慢性的心律失常,缓慢性的心律失常,病因比较复杂。如果是心脏本身的原因,比如病态窦房结综合征,可能特别严重的就需要安起搏器治疗,但是没有达到起搏器治疗的这一类的病人,用西药效果差一些,可以用一些扶正的,比如像含有黄芪,麻黄的一些中药来治疗。应及时到医院,请医生进行判断,进行一个正确的治疗,不要自己滥用药物,因为病因比较复杂,应该在医生的指导下进行正确的治疗。

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心律失常吃什么药好

"在临床上心律失常是很大的范畴,既包括了快速性心律失常、缓慢性心律,又包括室上性心律失常和室性心律失常。针对于室上性的心律失常,比如房性早搏、房性心动过速、房颤、阵发性室上性心动过速,用药也略有不同。房性早搏,如果数量不多,症状不明显可以不治疗,也可以用中成药,如稳心颗粒、参松养心胶囊,在西药方面可以选择心律平、β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等。但针对于室上性的心动过速或者是房颤、房扑在发作时候,转律方面常用的药物就是心律平和胺碘酮静脉用药。另外,对于室性的心律失常,比如室性早搏,室性早搏如果是生理性早搏,量比较少且没有症状,可以不治。如果数量比较多,5000次\/分以上,也要明确有没有器质性的心脏疾病,排除之后可以应用的药物主要就是美西律、心律平、β受体阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮等,可以根据患者的具体情况来进行选择。对于室性心动过速,必要时可以考虑电转律,药物治疗方面也是主要集中在静脉转律,常用的比如利多卡因、胺碘酮等。还有就是缓慢性心律失常,在药物治疗方面没有特效药,但是如果患者正在应用减慢心率的药物,比如说β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等Ⅳ类的抗心律失常药物,要减量或者停用。"

语音时长02:09''

张妮北京医院

2020/06/24收听(16222)

心律失常吃什么药

"心律失常的药物,这是个很大的问题。心律失常的药分为四类,四类抗心律失常的药物,都是阻断离子通道的,电活动心律失常是跟电活动相关的疾病。第一、正常心脏的波动也跟离子通道从细胞膜里面的进出有关系,跟钠通道、钾通道、钙通道有关系。阻断钠通道的,这是第一类抗心律失常的药物。第二、β受体阻滞剂,主要减慢心肌的收缩,针对交感和迷走,减慢心跳来进行治疗。第三、主要是针对钾通道,主要是对各种各样的心律失常,快速的心律失常有很好的治疗。第四、是钙离子通道的阻滞剂,它有些特殊,房颤的时候,减慢心室率,要用钙通道阻滞剂来进行相应的治疗,主要分为四大类。现在有新的心律失常的药出来,比较细分,针对钠通道的,快钠和慢钠通道的治疗,或者专门针对窦房结的通道的阻滞剂,减慢心率的,都起到了很好的进步。介入治疗的适应症很宽泛,主要分缓慢和快速的。首先,快速的心率失常,现在射频消融,包括冷冻球囊针对很多的病人可以起到非常好的效果。室上速,从最开始将近20年前开始做,现在室上速的治疗成功率基本上接近99%,治疗可以根治。很多患者问我,室上速的首选的治疗在国外是射频消融的治疗,能起到非常好的效果。还有其它的,房颤,房颤是非常复杂的疾病,它的发生率在中国至少是一千万以上。房颤的治疗,将近有20年的进展,可以起到非常好的效果。房颤,阵发性房颤可以达到80%以上,单次消融可以治好。持续性的房颤,采取比较特殊的治疗模式,也可以起到非常好的效果。值得一提的是,今年冷冻球囊带来了消融的一场革命。有很多的阵发性房颤的患者可以从中获益。为什么呢?因为现在采取微创的办法创伤很小,但是都起到非常好的效果,这是消融。室速可以达到95%以上的治疗效果。还有缓慢的,缓慢的装起搏器就更不用说了,心跳慢了装起搏器,患者从理论上就是治好了,这个是非常成熟的。还有些新的治疗模式,无导线的起搏,还有皮下的ICD的除颤,或者针对心功能不全的再同步化治疗,都有非常多的进展,治疗可以起到非常神奇的效果。"

语音时长03:40''

吴永全首都医科大学附属北京安贞医院

2018/04/19收听(50426)

心律失常吃什么药?

"心律失常用药主要分两方面来讲,一个就是针对引起心律失常的基础疾病进行防治,另外一个就是针对心律失常本身,就是抗心律失常用药。针对引起急性心律失常的原因,比如心律失常是心肌炎引起的,要休息好,另外用一些心肌营养的药;还有抗病毒的治疗,比如病毒性心肌炎引起的心律失常;比如心律失常是冠心病引起的,可能需要针对冠心病来进行治疗,用扩张冠脉的药物,或者冠脉堵塞很严重的,需要装支架,这也是针对冠心病的病因进行治疗;比如心律失常是因为高血压性心脏病引起的,可能就需要针对高血压来进行治疗,把血压给控制好。这些都是针对心律失常的基础病因。针对心律失常本身来治疗,简单的说比如室性的心律失常,常用的药有慢心律、莫雷西嗪、倍他乐克,这些针对室性心律失常会比较有效,无论是室性早搏或者是室性心动过速。如果是房性的心律失常,比如房性早搏或者是房速,像心律平或者可达龙、倍他乐克也会有效。这就看心律失常是哪种类型,会选不同的药,应该要根据心电图,看看心律失常是哪一种类型的,房性的、室性的,连续的心律失常,还是偶发的心律失常。还要结合心律失常有没有引起明显的不适症状,比如偶尔几个早搏,但并没有明显的症状,一般来说可能也不会积极的治疗。因为毕竟抗心律失常的药物本身也会有治心律失常的作用,所以要根据临床症状,心律失常的本身,还有基础疾病来综合的判断分析以后,才选择合适的药物进行治疗。"

语音时长02:53''

孙东升浙江省人民医院

2018/02/27收听(28244)

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