武汉大学人民医院
心血管内科
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心率变异性分析是指每次心跳周期差异性的变化情况,可在一定程度上反映神经、体液因素对心脏的调节作用。通过24小时的动态心电图可检测时域指标和频域指标等指标,心率变异性降低对评估自主神经功能及心血管疾病患者的心律失常风险等都有较重要意义,具体如下:
1、心肌梗死、心力衰竭患者中,若出现心率变异性降低,提示患者的心脏调节功能出现障碍,发生恶性心律失常,包括心脏骤停、室速及室颤等。恶性心律失常的风险会增加,猝死风险也会增加;
2、心率变异性可帮助评估自主神经功能,如对于糖尿病患者,若出现心率变异性降低。提示自主神经功能存在一定障碍,也就提示出现由于糖尿病导致的自主神经病变。
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心率变异度的定义为心率昼夜节律变化的波动范围,这个值主要是反映自主神经系统的活性以及定量评估心脏交感神经与迷走神经的张力以及其平衡性。在临床中此指标应用的范围较广泛,对于冠心病的治疗、预后都有临床的指导意义,尤其是对于心肌梗死后发生的恶性心律失常的判断有重要的指导意义。可以及早让临床大夫采取相应的治疗措施,同时对冠心病所致的心力衰竭患者的预后提供了有效的证据。心率变异度还可用于血管迷走性晕厥的预防和病因学诊断,心率变异度的升高表示副交感神经张力的增高,属于人体机能的一种保护性因素。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(92866)
心率变异度为心率昼夜节律变化的波动范围,可简写为HRV,其主要是反映自主神经系统的活性,以及定量评估心脏交感神经与迷走神经的张力以及它们的平衡性,在临床中此指标应用范围较广泛,对冠心病的治疗、预后都有重要意义,尤其是在心肌梗死后发生的恶性心律失常的判断有重要意义,可以及早让临床大夫采取相应的治疗措施,同时对冠心病所致的心力衰竭患者的预后提供了有效的证据。心率变异度还可用于血管迷走性晕厥的预防和病因学诊断,心率变异度的升高表示副交感神经张力的增高,属于人体机能的一种保护性因素。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(16962)
心率变异是正常功能,如果心率变异比较差,存在一定危害。机体需要心跳增快时而不能增快,会影响到机... 张妮│北京医院 2023/12/27播放(28765)
心率变异是正常功能,如果心率变异比较差,存在一定危害。机体需要心跳增快时而不能增快,会影响到机...
张妮│北京医院
2023/12/27播放(28765)
"心率变异全称为心率变异性,是心跳在一定时间内周期性的变化差异情况,是反映交感神经、副交感神经紧张和平衡的重要指标。心率变异性升高,副交感神经的张力明显增高,从而室颤域也会相对增高,对心脏起到保护作用,相反,心率变异性下降,交感神经的张力明显增高,从而室颤域也会相对下降,对心脏保护起到相反作用。心率变异性有一定正常范围数值,目前心律变异性超出正常值范围常应用于预测与评估糖尿病病人自主神经系统损害、急性期心肌梗死的病人心肌梗死后心脏性猝死和恶性心律失常、心力衰竭预后情况、高血压、心绞痛等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(22300)
心率变异又称之为变异性的心律,是指心跳在一定时间周期内发生了变化,而且变化的差异相对较大,通常是因为患者的交感神经和迷走神经过度紧张、神经体液内分泌失衡的情况发生,在心率变异性升高时,患者的交感神经的张力也会出现明显增高,同时患者会出现明显的心律失常,尤其会出现恶性心律失常,甚至会导致原发性的室颤,同时患者会出现例如胸痛、胸闷、气短、心悸等情况发生。患者如果出现心率变异时心率减慢,通常是和迷走神经的兴奋性和张力增高有显著的关系,例如患者在心肌梗死后期,或者患者出现了自主神经功能损害,也会有心率变异的情况发生。一旦患者出现了典型的心率变异,立即需要到医院就诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(75746)
心率变异性指逐次心跳周期期间差异变化情况,含有神经体液因素对心血管系统调节的信息,可用来判断心血管疾病的病情及预防。它是预测心脏性猝死和心律失常事件非常有价值的指标。心率变异性临床应用较广泛,可在心血管疾病中应用。对高血压、心肌梗死、心率变异性很有预测价值。心脏性猝死的预测心率变异性是降低的,冠心病患者的心率变异性昼夜节律的减弱,特别是凌晨五到六点,迷走神经兴奋,突然变为交感神经激活,血中的儿茶酚胺增高,可反映出心率变异性对冠状动脉的缺血有一定联系。此外,充血性心率衰竭患者,心率变异性是降低的,是交感活性的增强,副交感活性减弱的原因。此外,心率变异性可以运用其他多种系统中,主要用来评价自主神经的功能,可以直接或者间接影响自主神经平衡失调。糖尿病患者,对甲状腺功能异常的患者,心率变异性会出现降低。妇产科早产儿、婴儿猝死综合征,胎儿心率变异性是降低的。此外,肾功能不全、尿毒症,与心率变异性有关。麻醉中心率变异性的分析,能及时观察药物作用,及麻醉意外的出现。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/12收听(48508)
心率变异性简写为HRV,它是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力,以及它的平衡性,从而判断它可以用来心血管疾病的病情以及预防。它可能是预测心脏性猝死和心律失常事件的有价值的指标。致命性心律失常与交感神经兴奋性增加,迷走神经的兴奋性减少有关。自主神经系统的量化可以通过心率的变化程度来表示。心率变异代表了这样一种量化的标测,即通过测量连续正常的R2间期的变化的变异性来反映心率变化的程度和规律,从而用于判断其对心血管活动的影响。HRV的降低为交感神经张力增高可降低,属于不利因素。心率变异性HRV升高为副交感神经张力增高,提高室颤属于保护因素。大多数人认为SDNN即为全部窦性心搏R2间期的标准差以及SDANN即为R2间期的平均值的标准差以及SDANN等十余指标小于五十毫秒,为心率变异性显著降低,病死率大大增高。
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(61972)
周恒│武汉大学人民医院 2023/09/22播放(93120)
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/22播放(93120)
心率变异性,实际上这个问题就比较专业,也就是广大的患者可能比较关注的一些动态心电图报告上的一个... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/07播放(25479)
心率变异性,实际上这个问题就比较专业,也就是广大的患者可能比较关注的一些动态心电图报告上的一个...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/07播放(25479)
心脏实际上同时受迷走神经,与交感神经的双重支配,当夜间睡眠时迷走神经兴奋、心率下降。当运动时交感神经兴奋,心率会上升,当迷走与交感神经相互制约协作时,心率的变化是缓慢的,如果出现植物神经的支配紊乱,心率会在短时间出现变化,而且昼夜差距明显,属于心率变异性增加的情况。对于已经有心脏病的患者而言,心率变异性增加是心脏事件的独立危险因素,尤其是心肌梗死后的患者,动态心电图连续记录人体24小时的心率,计算出的心率变异性,可以作为预后参考指标。在医生指导下应用β受体阻滞剂,可以改善心率变异性,比如美托洛尔、比索洛尔等,能显著减少心脏事件发生率。
肖明│山东省立第三医院
2019/09/20收听(99266)
"心率变异度就是心率昼夜节律变化的波动范围,在临床上应用范围很广,具体如下:1、在冠心病中的应用,由于心率变异度能反应交感神经和迷走神经的活动性,所以对于冠心病,尤其是心梗后发生恶性心律失常的预判有指导意义,便于及早采取相应的措施治疗,并对冠心病患者心衰程度的判断以及预后提供依据;2、在高血压中的应用,由于高血压跟交感神经的兴奋性有很大关系,所以利用心率变异度可以指导高血压患者的用药;3、对于糖尿病神经病变导致的心脏神经功能损伤,也有判断价值;4、对于各种类型的心律失常的诊断、药物治疗指导用药以及效果的判断,都有很好的临床价值,也是判断心源性猝死的一个预测指标;5、可用于血管迷走性晕厥的预防和病因学诊断。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(19430)
胎心率是指胎儿在宫腔以内心跳的节律,胎心率是有一定范围,而且偶尔超出这个范围也是可以接受。对于胎心率并不是一成不变,胎心率是存在变异的,胎心率的变异范围大概是120-160次/分之间,只要大体在这个范围以内波动,就是正常可以接受的。如果偶然之间超出这个范围,例如超过160次/分到达170-180次/分,以及低于120次/分在110次/分左右,这些变异也是可以接受,主要是观察胎心率的整体变化趋势,同时要注意观察基线是否正常。所以对于胎心率,并不是严格要求一定在正常范围以内浮动,偶尔短期之内超出正常范围也是可以接受。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(81250)
心率时快时慢对心血管系统不好,而且对重要脏器的供血也不稳定。心率变异性越大就会对心血管系统以及... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/19播放(86552)
心率时快时慢对心血管系统不好,而且对重要脏器的供血也不稳定。心率变异性越大就会对心血管系统以及...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/19播放(86552)
"心率变异分析的正常值是102-180ms,如果数值大于这个范围,说明病人现在副交感神经的张力增高,发生心室颤动的阈值增加,表示此时病人会发生室颤的可能性降低。如果数值小于这个范围,说明病人现在交感神经张力增高,发生心室颤动的阈值减低,表示病人此时发生室颤的可能性增高。心率变异性是指每一次心跳周期差异的变化情况,也是反映交感和副交感神经张力及其平衡,以及神经、体液对心率的调节情况的重要参考指标。现在在临床上多用于心率变异分析的数值,来判断心血管等疾病的病情变化和预防,也是预测心源性猝死和心律失常可能性的一个非常有价值的指标。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/24收听(71502)
心率变异性是指逐次心跳周期差异的变化情况,包括神经、体液因素对心血管系统调节的信息,从而判断其对心血管等疾病的病情以及预防,可能是预测心脏性猝死和心律失常事件的有价值的指标。心率变异性分析在多种心血管疾病中有非常重要的临床应用,比如高血压,高血压的发病机制里面,交感神经兴奋是其中一个重要的部分,尤其是在疾病的早期,心肌梗死以后交感神经兴奋,尤其是前壁心肌梗死时。而下壁心肌梗死有可能是迷走神经张力亢进,在心脏性猝死中,大部分是室性快速性心律失常所致,内壁变异性降低,使副交感神经的活性减弱,交感神经的活性增强,降低了室颤的阈值,所以容易诱发猝死。心衰患者当中也存在着心率变异性降低,可能是交感神经的活性增强,副交感神经的活性减弱之原因。
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/28收听(80540)
尿液分析、尿沉渣分析主要观察尿沉渣里是否出现红细胞、白细胞或肿瘤细胞,帮助判断患者是否出现感染... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/30播放(71358)
尿液分析、尿沉渣分析主要观察尿沉渣里是否出现红细胞、白细胞或肿瘤细胞,帮助判断患者是否出现感染...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/30播放(71358)
"脑脊液检查结果分析主要包括脑脊液常规检查和脑脊液生化检查。这些检查项目的具体内容又包括脑脊液里的细胞数,其中包括有核细胞数和红细胞计数;蛋白定性是阴性还是阳性;蛋白定量又是怎样。另外,还要检查脑脊液里的葡萄糖和氯化物。在此基础上还要观察和描述脑脊液的性状是透明的,还是浑浊的。如果有核细胞数特别多,超过每分升500个以上,很可能是细菌感染。如果每分升在500个以下,10个以上,可能是结核感染。每分升在5-10个之间,可能是病毒感染。另外,红细胞比较多,很可能是蛛网膜下腔出血。而蛋白定量是阳性,可能与炎症有关。假如葡萄糖降低,也提示是细菌感染,而氯化物降低,很可能是结核感染。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/02收听(63322)
尿常规检查是临床上应用十分广泛的一项普遍的检查方法,通过尿常规检查可以发现尿液异常,从而推断出泌尿系统的一系列疾病。尿常规检查异常,主要有以下几点:首先可以看尿中的白细胞是否增高,正常的尿液中白细胞一般<5个,当尿液中白细胞增高一般提示有尿路感染。尿液中正常是没有红细胞的,如果尿常规提示红细胞数量>3个每高倍镜,通常提示有血尿,血尿可以有很多泌尿系统疾病发生,所以发现血尿以后需要进一步做全面的泌尿系统检查。另外可以发现尿液中的血糖是否异常,以及尿液中的蛋白质、管型是否异常等,通过这些异常可以来推测泌尿系统的疾病以及全身的疾病。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(61068)
"尿液检查结果分析需要通过具体的尿液检查项目进行分析,具体如下:一、如分析尿液检查结果中是否存在感染,当发现尿液中白细胞数目升高或者细菌升高等,都可能提示存在感染,需要进行尿培养确诊。二、还需要进一步分析是否有出血性病变,如尿液常规检查发现红细胞数目增高,需要进一步行泌尿系统B超检查,了解出血的原因,是否存在泌尿道结石,是否存在肿瘤等,导致黏膜出血,致使尿液中红细胞数目升高。三、还需要进一步分析尿液的酸碱度、尿液比重,了解是否存在尿液浓缩或者稀释等,进一步检查肾功能,明确是否存在肾功能异常。还需要进一步检查尿中的成分,如是否有结晶或者胆红素水平是否升高,尿糖含量是否增高等,进一步判断是否存在盐类尿,是否存在糖尿病,或者是否存在黄疸性疾病等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/16收听(18000)
便常规是临床非常常用的基本化验,它的内容大致包括大便的形状、颜色、白细胞、红细胞、寄生虫以及潜血。正常情况下,大便呈黄色、质软,一般白细胞、红细胞、寄生虫、潜血均为阴性。白细胞阳性,说明有细菌的感染;潜血或者红细胞的阳性,会伴有大便色黑或者色红,常见于消化道出血;而如果大便中寄生虫呈阳性,说明有寄生虫的感染。除此以外,大便常规如果发现有一些细菌、病毒的感染,还可以做大便的培养,然后确定下一步的治疗。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(17684)
湖北省中西医结合医院 温暖
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