左心室大吃什么药最好

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

左心室大吃什么药最好

2023-05-12 13:58播放 :

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视频内容

左心室增大的患者吃RAS阻断药物最好，这类药包括ACEI和ARB这两种，无论是高血压、心肌病还是冠心病时间长了引起的心脏过大等，包括心脏瓣膜病还有其他类型的心脏病，如先天性心脏病等，所有这些疾病都需要进行病因治疗。

心脏瓣膜病要对瓣膜进行修补或者换瓣，高血压要积极地控制血压，对于冠心病要改善冠状动脉的供血，这些病都可以出现左心室肥厚。

在药物治疗方面共同的治疗方式就是服用比较大剂量的RAS阻断药物，如ACEI或者ARB，ACEI类的有培哚普利、雷米普利、依那普利、卡托普利，这些都是有证据可以让心脏肥厚变轻。

ARB这类药物如氯沙坦，也有life研究已经证实左心室肥厚的患者服用氯沙坦可以让左心室肥厚变轻，所以左心室肥厚的病人，特别是合并高血压的患者服用RAS阻断药物最好。

左心室肥大吃哪种降压药好

"左心室肥厚的患者，吃ACEI、ARB、β受体阻滞剂比较好。心肌肥大就代表心肌已经出现了重构，预防心肌重构的药里，有ACEI或ARB、β受体阻滞剂。ACEI里面比较常见的药是依那普利、卡托普利、贝那普利。ARB是常见的沙坦类，如坎地沙坦，缬沙坦、替米沙坦。β受体阻滞剂比较常见的倍他乐克，就是美托洛尔，如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托、比索洛尔。这种药对预防心室重构时比较好，对左心室肥大的患者，首选这三类药，对心室肥大的患者有好处。"

语音时长01:09''

朴星杰│吉林市中心医院

2019/11/12收听(32550)

肝火大吃什么药

肝火大首先应该分为实火和虚火两大类，如果是因为肝经实火导致的目赤肿痛、耳鸣耳聋，是一个高调的轰鸣音，是一个肝胆火旺的表现，同时大便干燥、小便黄赤，可以用泻肝丸、泻青丸、当归龙荟丸这一类的药物清泄肝经的实火。如果是肝胆的湿热，在上述的症状的基础上会有舌苔黄、厚、腻、大便粘滞不爽或者便溏的表现，可以用龙胆泻肝丸，龙胆泻肝丸不能久用。如果因为肝火旺导致了胃不舒服可以吃左金丸，虚火有肝肾阴虚导致的阴虚火旺，可以用知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等一类的药物来治疗。

语音时长01:19''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/19收听(76538)

湿气大吃什么药好

"身体湿气大会有疲劳、懒动、身体沉重的感觉，胃肠道的变化有消化不良、腹痛、腹胀而出现身体虚弱。经常使用的中成药有附子理中丸、香砂养胃丸、保济丸、平胃丸等，治疗湿气阻滞中焦、脾胃导致的胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。二妙丸也可以治疗湿邪导致的脾胃不适以及双下肢的水肿，具有清热燥湿的功效，同样治疗水肿的也有五苓散。另外，黄疸茵陈颗粒可以祛湿清热，去除体内的毒气，减轻湿气。也可以用湿热片、复方金钱草颗粒、泌淋清胶囊、清热祛湿颗粒、龙胆泻肝丸等，都能够起到清热的作用，并能够去除湿气。建议在医生的指导下，根据个人的体质选择服用，以便达到辨证施治，正确使用的目的。"

语音时长01:21''

彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/03/09收听(14914)

肝火大吃什么药好

肝火大中医术语称为肝火上炎，又可分为实火和虚火。肝实火称为肝火旺盛，表现为头晕胀痛、目赤肿痛、口苦口臭、烦躁易怒、肝区疼痛、消化不良等，治疗以清肝泻火为主，方用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥散。肝虚火称为肝虚火旺，表现为头晕、耳鸣、面部烘热、两目干涩、肝区隐痛，治疗以滋阴降火为主，方用一贯煎、知柏地黄丸、杞菊地黄丸，平时可用菊花、夏枯草、天麻等泡水饮茶可清肝火。如果平时烦躁易怒、容易生气可配合逍遥丸、柴胡疏肝散服用，以免进一步发展，使肝火旺盛。总之，舒畅情志，避免生气，忌食辛辣，禁烟酒，避免熬夜，会减少肝火的发生。

语音时长01:20''

彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/03/09收听(11606)

02:02

扁桃体大吃什么药好

扁桃体大的治疗药物，应根据不同的病因选择，主要用药以及治疗措施如下：

1、急性扁桃...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2023/11/20播放(77892)

湿气大吃什么药

"湿气重可以吃的中药比较多，主要有茯苓、豆蔻、藿香、佩兰、泽兰、山药、薏苡仁，这些都是祛湿药物。还可以用陈皮理气燥湿，醒脾。常用的中成药可以吃藿香正气水、附子理中丸，这些都是能够温阳利湿的中药。当然，除了吃药以外，还可以用中医的理疗方式，拔罐、刮痧、艾灸都可以治疗湿气重。"

语音时长01:11''

陈小波│赣南医学院第一附属医院

2018/07/19收听(53694)

肝火大吃什么药

"肝火大在临床上比较常见，引起肝火大的原因也比较多，如睡眠不足或者是熬夜等。对于肝火旺盛的患者，除了保持充足睡眠，放松心情以外，还需要一些简单的药材或者是食物，有助于清火或者是降火，一、夏枯草和桑叶、菊花等，放在适量的水中浸泡半个小时，然后加入菊花，可以代茶饮，能够调节人的肝火旺盛。二、采用金银花加上绵茵等，也是具有降火祛湿的作用，临床上使用的也比较多。对于肝火旺盛的患者，一般建议清淡饮食，避免辛辣刺激。"

语音时长01:17''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/11/08收听(16536)

前列腺大吃什么药

前列腺大吃什么药物：1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，它可以使前列腺周围的平滑肌舒张而达到改善排尿的目的。口服如果症状改善不理想，则可连续口服1个月，1个月为1个疗程。2、非那雄胺片可以使得睾酮向双氢睾酮转化过程中受到抑制，而达到缩小前列腺体积的目的。但需要长期口服，3个月至6个月，为1个疗程。3、口服中成药物，如前列舒通胶囊疗程为1个月。还可以使得前列腺体积略微缩小，并改善尿频、尿急、夜尿频繁增多等症状，达到前列腺肥大引起尿路刺激症状的目的。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/24收听(22300)

肝火大吃什么药好

"肝火大从中医来讲，属于一种实热证候。用的药物要清热、平肝、泻火，比较常用的中药有熊胆、栀子、夏枯草、菊花、决明子等，常用的中成药有丹栀逍遥丸等。但是肝火旺的人主要还是从平时调理，例如养成良好的生活习惯，避免熬夜，适当的锻炼，调整心态，自我释放压力等。肝火旺盛，可以先食疗，吃枸杞子、女贞子、莲心子，同时要避免进食辛辣刺激的食物。不建议自行购买中药或者中成药口服，建议去医院做相关的检查，听从医生专业的指导用药。"

语音时长01:10''

苏玉凤│滁州市第一人民医院

2018/08/13收听(17384)

妇科异味大吃什么药

"女性如患有妇科疾病是有可能出现阴道分泌物增多伴有异味，选择口服抗生素药物可以使用甲硝唑、头孢类或青霉素类，也可以选择康妇炎胶囊、妇可靖胶囊，能够引起异味的妇科疾病。多为炎性疾病引起的，如厌氧菌、大肠杆菌引起的阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎，在用药前最好先行阴道分泌物检查以明确病原体。甲硝唑配合头孢或者青霉素类能够基本覆盖常见的生殖道致病菌，应连续口服7天左右，可能会引起阴道菌群失调、消化道症状。中成药性质温和，可清热解毒、化淤散结，针对妇科炎症引起的异味症状有明显疗效，但是服药时间长，需要2-4周以上。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(10402)

妇科异味大吃什么药

"女性妇科有异味，阴道的分泌物发生臭味，或者比较难闻的味道，都说明是有妇科炎症的存在。健康的女性都会分泌一些白带。精神心理因素以及身体的体质下降了，会出现白带增多，白带有异味，经过调理会逐步的恢复正常。如果是有妇科感染性疾病，所引起的白带增多、异味，必须要到医院让医生查明病因。根据病情来选择用药，控制感染，才能够将白带病治愈。白带病常常有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者慢性的宫颈炎所引起。滴虫性阴道炎的发病率比较高，尤其是在卫生条件相对较差的地方，主要是白带增多，呈现了黄白色泡沫状或者是掺有酸臭味。对于它的治疗，首推的就是采用甲硝唑。这个药对于治疗女性的阴道炎效果较好，每次可以服用200mg，一天是3次，7天是一个疗程。在使用完药物第一个疗程以后，要到医院查滴虫情况。如果没有完全消灭，可以再用一个疗程。还有霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎白带也是增多，并且呈豆腐渣样。可以使用制霉菌素栓剂塞入阴道，10日一个疗程，1天1次。所以针对一些女性，如果白带增多，白带有异味，建议到医院进行相关的检查。确定病因以后，再选择药物。阴道有异味，大多都是阴道炎或者是宫颈炎所引起，可以采取相应的消炎药物来对症治疗。"

语音时长02:38''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/04收听(42894)

前列腺增大吃啥药最好

"前列腺增大，在医学上又被称作前列腺增生症。前列腺增生症多见于中老年男性，是由于中老年男性体内的雄性激素过多引起。前列腺增生症主要的临床表现是尿频、尿急以及排尿困难的症状。主要表现为尿等待、尿线细、排尿费力、射程短等。对于前列腺增生症常用的药物是保列治和哈乐，口服这两种药物可以改变膀胱出口梗阻的情况，缓解尿频、尿急症状的发生。当然前列腺增生症的药物有很多，不仅仅是这两种，举的例子只不过是比较常用的药物而已。如果前列腺增生症口服药物无效，还是需要进行手术治疗。常用的手术，包括前列腺扩开手术以及前列腺电切手术。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(70392)

压差大吃什么药

"压差大又称为脉压差增大，指收缩压升高、舒张压较低造成二者的差值增大的现象，通常与年纪增大、血管弹性减弱、发生钙化、僵硬度增加有关。脉压差增大的高血压人士使用降压药物时，应该注意收缩压不应该过度降低，维持在140mmHg即可，目的是避免舒张压伴随性进一步下降。研究表明，舒张压水平在60mmHg以下时，发生心脑血管疾病的风险增加，可以选择的降压药物包括氨氯地平、依那普利、替米沙坦或者吲达帕胺等，使用时应该从小剂量开始，同时监测血压以确保平稳下降。"

语音时长01:19''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/03/13收听(21346)

02:00

甲状腺肿大吃哪三种药

由于引起甲状腺肿大的病因不同，所选择的治疗方法，也就是药物往往不一样。分析如下：

...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/09/05播放(42964)

压差大吃什么药最好

"目前如果收缩压减去舒张压的差值大于60mmHg，认为是脉压差增大。至于吃什么药物能够改善这种脉压差增大的情况，主要取决于是什么原因所导致的脉压差增大。比如是由于严重贫血所导致的，就要结合输血治疗。如果是由于动脉粥样硬化所引发的脉压差增大，建议可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷，同时可以联合口服比索洛尔、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等。这样的药物，有助于改善动脉粥样硬化，预防动脉粥样硬化的进展，从而有助于缩小脉压差。如果目前是由于甲状腺机能亢进所引发的脉压差增大，建议可以服用甲巯咪唑这样的药物，甲亢控制良好了，脉压差也会缩小。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(19196)

01:38

压差大吃什么药最好

压差大一般多见于单纯收缩期高血压的病人，也就是收缩压非常高，但是舒张压低或者很低，一般舒张压只...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/04播放(25837)

前列腺增大吃啥药

"如果是出现了前列腺增大的情况，首先需要看一下具体的病因，然后再确定相应的治疗方案。如果引起前列腺增大是由于细菌性前列腺炎而引起的，那么就要选择相应的敏感抗生素进行规范抗感染治疗，一般常用的药物是喹诺酮类的抗生素；如果是支原体感染，也可以选择阿奇霉素等药物来治疗。如果前列腺增大是无菌性前列腺炎引起，可以口服坦索罗辛、前列康、以及五子衍中丸等中成药物来治疗。如果前列腺增大明显，出现了排尿困难的情况，安全的口服药物可能不能得到有效的治疗，就要通过手术治疗来解决。"

语音时长01:11''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(50396)

01:59

血压差大吃什么药最好

正常的血压压差是在30-40mmHg，也就是收缩压和舒张压的差值。高血压病人出现压差增大叫做单...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/10/31播放(45687)

脾虚导致眼袋大吃什么药

"患者脾虚导致眼袋增大可以吃中药来进行调治，脾虚导致的眼袋增大多跟脾胃虚弱使水液在体内停留出现湿邪过盛，甚至水肿导致的眼袋增大有关。临床上可以通过健脾祛湿的治疗方向来应用药物，像附子理中丸、参苓白术散、苓桂术甘汤、二妙丸，还有木香顺气丸等等都适合脾虚导致的眼袋增大进行辅助治疗。治疗上主要侧重于通过不同的方向治疗脾虚，使脾胃运化恢复正常，饮食恢复正常，同时腹泻、肢体酸胀等等不良症状能够有效调治，对于祛除眼袋增大有更大的好处。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/04收听(62324)

01:50

心率正常但心跳力度大吃什么药

心率正常但心跳力度大时，可以服用的药物如下：

1、在心跳不低时，可以服用β受体阻滞...

童传凤│武汉大学中南医院

2023/04/21播放(29316)

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