ALT和AST高是怎么回事

刘晓
副主任医师

北京医院

消化内科

ALT和AST高是怎么回事

2023-07-16 16:47播放 :

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视频内容

ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)增高，提示肝细胞破坏，可能是肝炎。引起肝炎的原因比较多，具体如下：

1、病毒性肝炎：如甲型肝炎、戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等，均会引起转氨酶增高。EB病毒感染也可能引起转氨酶增高；

2、脂肪肝：除病毒感染外，脂肪肝也可以引起肝炎。如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，均可引起转氨酶增高；

3、自身免疫相关因素：如自身免疫性肝炎、PPC(胰腺假性囊肿)、原发性胆汁性胆管炎，也会引起转氨酶增高；

4、其他肝炎：有时肝脏淤血会引起淤血性肝炎。药物性肝炎发病率不低，与服药有关，转氨酶可增高。常见的抗结核药物、抗生素、中草药、保健品等，均可能引起药物性肝炎。

alt和ast高是怎么回事

"ALT和AST高说明肝细胞受到了损伤，因为ALT和AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中，大约80%的AST存在于线粒体中。当肝细胞受到损伤时，肝细胞膜通透性增加，ALT和AST释放入血，会引起ALT和AST升高。由于ALT和AST主要存在部位不同，故可以根据ALT和AST升高的幅度，判定肝损伤程度。在中等程度肝细胞损伤时，ALT升高大于AST升高。在严重肝细胞损伤时，肝细胞线粒体膜也受到损伤，可导致AST大量释放，AST升高大于ALT升高。如果检查发现ALT和AST升高，应进一步查明原因，以利于针对病因治疗。"

语音时长01:39''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/07/23收听(51450)

AST、ALT偏低怎么回事

对于正常人抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶以及谷草转氨酶偏低的情况，一般没有太大的病理学意义。对于此类情况，谷丙、谷草转氨酶的正常值是在0-40U/L之间。如果患者的转氨酶在此区间之内，即使偏低，一般也不代表有肝功能的损害或者肝脏的其他疾病可能。如果患者的谷丙、谷草转氨酶超过40U/L以上，就考虑患者是有肝功能的损害。如患者是饮酒以及长期服药或者是劳累、熬夜之后，都会出现一过性的肝功能损害，也就是一过性的谷丙、谷草转氨酶升高。患者需要鉴别一下是由于上述情况，还是由于有肝脏基础性疾病，如病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，还是由于脂肪肝等引起。如果是由于病毒性肝炎，或者其它肝脏基础疾病引起，需要针对病因进行进一步治疗。病毒性肝炎患者，需要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，同时合并肝功能损害，此时患者就要考虑积极的抗病毒治疗。

语音时长01:29''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(42196)

01:56

ALT和AST的区别

ALT和AST都是转氨酶的一种，肝脏病变的时候，通常是这两个转氨酶会一起检测，所有医院抽血查肝...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/22播放(72856)

ast大于alt说明什么

AST和ALT存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。AST＞ALT提示肝损伤严重，80%的AST存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于肝细胞胞浆中，AST升高提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时ALT明显升高，AST与ALT比值常＜1。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻至中度升高或反复异常，AST与 ALT比值常＞1。如果出现肝功衰竭患者可表现为ALT快速下降，胆红素持续升高，提示肝细胞大量坏死。

语音时长01:18''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/27收听(52994)

01:39

AST和ALT分别代表什么

AST指谷草转氨酶，ALT指谷丙转氨酶，二者是肝功能检查中的转氨酶指标，共同体现患者肝脏是否出...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/18播放(38566)

ast/alt偏高怎么回事

AST/ALT的比值偏高，如果是单纯性的比值偏高，并没有太大的意义。还需要结合肝功能的其他指标，如ALT、AST本身是否有异常，如果本身有异常，再结合比值偏高，提示肝损害比较严重，比值越大，损害越严重，常见的如酒精肝会大于2，慢乙肝会大于1，提示可能有肝纤维化、肝硬化的改变。需要进一步检查肝胆彩超，来明确是否有相关肝脏器质性的疾病。如果没有器质性的疾病，转氨酶本身也是正常的，单纯的比值并没有太大的意义，只需要定期复查、随访就可以了。平时一定要注意养肝、护肝，避免肝损害的药物和食物的过多摄入。

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/24收听(43932)

01:42

AST/ALT是什么

AST/ALT的比值是临床上评价肝功能的指标，ALT一般称为谷丙转氨酶，AST称为谷草转氨酶。...

陈雷│北京大学人民医院

2023/11/13播放(52966)

01:41

ALT及AST的正常值

在体检过程中，肝功能属于较重要的检查，肝功能指标中肝病酶学属于重要的组成部分，肝病酶学包括谷丙...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/18播放(96298)

01:35

ast、alt偏高怎么回事

ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝...

于波海│广州中医药大学深圳医院

2023/12/16播放(63780)

01:45

ALT和AST升高是怎么回事

ALT是指谷丙转氨酶，AST是指谷草转氨酶，这2种酶正常值都是0-40U/L，广泛存在于肝脏细...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/17播放(33984)

ALT和AST是指什么

患者所说的ALT、AST主要是指我们肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，谷丙转氨酶大部分存在于我们肝细胞当中的胞浆之内，谷草转氨酶存在于我们肝细胞的胞浆之内，但是线粒体之中也有一部分存在。谷丙、谷草转氨酶其正常值一般为0-40U/L之间，处于此区间范围之内多考虑患者的转氨酶正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，小于80U/L，多考虑患者有轻度的肝功能不全，此时建议患者继续予以观察，排除病毒性肝炎之后，可以适当的服用一些双环醇片以及联苯双酯滴丸等积极的予以治疗。如果患者有基础性肝病，患者转氨酶升高的程度大于80U/L以上，多考虑此时有肝脏的基础性病变的可能性，需要患者积极考虑在保肝治疗。同时如果是病毒性肝炎患者病毒有复制，需要积极的考虑行进一步的抗病毒治疗。

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/04收听(92028)

AST/ALT比值正常范围

"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高，尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞当中最多，整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高，在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此，谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低，当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加，细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高，但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度，所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时，一般提示肝脏损伤比较严重，而且处于进展期。"

语音时长02:01''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(13966)

alt和ast都高是什么病

"ALT和AST指的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个酶超标提示肝功能异常，肝功能异常可以由生理性的原因和病理性的原因导致，生理性的原因包括酗酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性的肝病、代谢性的肝病等等。由于我国是乙肝大国，大部分人出现肝功能异常都要考虑肝炎病毒感染所致，因此首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示乙肝感染造成肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。另外，由于脂肪肝的发病率也逐年升高，发现肝功能异常，需要进行肝脏超声的检测，明确是否有脂肪肝的存在，如果提示有脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/22收听(40898)

ast、alt是什么意思

AST 、ALT是指肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，其值的具体意义，是反映肝功能的大致情况，是否有肝功能的损害，以及患者的肝细胞是否有坏死。如果转氨酶正常，多考虑患者转氨酶处于0-40U/L之间。如果患者的转氨酶值超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死。如果是轻度的升高，多考虑患者为功能性的肝细胞损害，需要积极的改变日常生活方式，并且注意适当的服用降低转氨酶的药物就可以，如联苯双酯滴丸或者双环醇片。但是患者如果转氨酶升高的程度较高，就要考虑患者是否有其他疾病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。所以患者必要的时候需要查乙肝三系统、丙肝抗体，以及必要时查甲肝、丁肝、戊肝抗体，看患者是否有病毒性肝炎的可能性。如果有病毒性肝炎，而且合并有病毒的复制，就要考虑在积极的保肝治疗下，考虑行抗病毒治疗。

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(42360)

ALT及AST的正常值

"　　ALT及AST的中文名叫做谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝脏细胞和心肌细胞等组织中。正常情况下血清中含量非常低，正常值是0-40U\/L，但在某些疾病下在血液中的浓度会增加，比如某些急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞、心绞痛、心肌炎等患者中，在血清中的指标会增高。但在某些非病理性的因素下，比如说熬夜、喝酒、剧烈运动等也会导致这两个指标有轻度的增高，但避免诱因后都可以恢复到正常。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/10收听(60174)

AST/ALT比是什么意思

AST/ALT比是人体血液中天门冬氨酸转氨酶(AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）的含量水平之比。此数值是通过血清学检查进行测量，在医学临床上，此类检查常用于肝脏或消化系统性疾病的诊断以及评估。如病毒性肝炎、肝细胞性肝癌、胆管结石等，天门冬氨酸转氨酸（AST）存在于多种器官组织中，如肝脏、大脑、胰腺，此类物质的存储器官组织一旦发生病理性改变后，都有可能会引起AST水平的升高。丙氨酸转氨酶（ALT）主要存在于肝脏中，ALT一旦出现有异常性升高，大多体现为肝脏系统性疾病，具体病症类型需要结合肝功能检查、X光摄片检查、核磁共振成像检查进行综合性诊断。

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(93640)

alt与ast的正常值

"在肝功能检查当中ALT和AST正常值都是小于40U\/L，超过40U\/L，说明出现了肝功能异常。如果是轻度的肝功能异常，首先考虑是生理性的原因导致，生理性的原因常见于疲劳、熬夜、大量饮酒。而病理性的原因通常包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。对于有乙肝或者丙肝携带的患者，首先要进行肝炎病毒检测，明确是否出现了乙肝病毒DNA，或者丙肝病毒RNA，如果考虑是病毒性肝炎引起，需要抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(43108)

01:44

ALT和AST是指什么

ALT指谷丙转氨酶，AST指谷草转氨酶，二者为肝功能检查中较重要的指标，主要目的是体现肝脏是否...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/12播放(48557)

01:42

ALT和AST正常值

ALT是指谷丙转氨酶，AST是指谷草转氨酶，二者正常值一般是0-40U/L。在肝脏功能的血清学...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/10/27播放(31993)

ast、alt偏低是怎么回事

"在肝功能的检测当中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏低是正常的生理情况，小于40U\/L都不必担心，只有超过40U\/L出现了转氨酶升高，才提示有肝功能的损伤，需要进一步明确肝功能损伤的原因。通常轻度的转氨酶升高需要考虑生理性的原因，包括熬夜、休息不好、大量饮酒，中度到重度的转氨酶升高，需要考虑病理性的原因。在进行病理性的原因检查时，要进行肝炎病毒全套的检测，来明确是否有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的存在。如果是由乙肝或者丙肝引起，需要口服抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(97434)

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