深圳市宝安区人民医院
骨质疏松科
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老年骨质疏松症是导致老年人发生股骨颈骨折常见原因，老人在非暴力的情况下发生股骨颈脆性骨折，可以直接诊断为骨质疏松症，因此发生股骨颈骨折后需要积极抗骨质疏松治疗。
另外，积极抗骨质疏松症治疗也能有效的防止股骨颈骨折、髋关节置换术后的假体和内固定物的松动，对骨折术后的康复和提高生活质量具有重要的作用。
预防老年人发生股骨颈的骨折要注意平时要防跌倒，比如在家中、卫生间内应避免湿滑，同时光线要明亮，避免患者或者是老人前往人多、嘈杂，以及容易发生挤碰的场所，预防导致跌倒而发生骨折。
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"老年人股骨颈骨折的处理方案有几种，从大的方面来说分为保守治疗和手术治疗。如果年龄低于65岁，骨折对位对线良好，没有骨折移位，可以考虑保守治疗，做下肢持续性骨牵引或者皮牵引，并且穿防旋鞋。骨折对位对线欠佳的低于65岁的老年患者，如果能够耐受手术，可以考虑使用空心钉内固定术。如果最终发生股骨头无菌性坏死，可以做全髋关节置换。如果超过65岁的老年人股骨颈骨折，身体条件尚可，能够耐受手术，最好是做全髋关节置换术，使用生物型髋关节假体做关节置换，可以早期下地活动，避免由于长时间卧床形成过多的副作用和并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/13收听(86392)
"股骨颈骨折是骨科常见的老年性疾病，分头下型、颈中型和基底部骨折3种类型。骨折的分型对治疗有着重要的指导意义，具体如下：1、头下型和颈中型骨折，骨折线在关节囊内、股骨头血液供应被破坏、保守治疗骨折不容易愈合，且容易出现股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等后期并发症，因此建议手术治疗。人工股骨头置换是首选的治疗方法，可以早期下床行走，避免出现众多并发症。2、基底部骨折，骨折线在关节囊外、血液供应较好、骨折容易愈合，但由于骨折后髋关节周围肌肉强大的收缩力，容易导致骨折错位，因此亦建议手术治疗。首选骨折复位内固定，如动力髋螺钉系统内固定或空心钉内固定，可以早期不负重功能锻练，另外也可以考虑人工股骨头置换术。有些老年人基础疾病较多或心理素质较差不能耐受手术，可以考虑骨牵引等保守治疗，骨折愈合时间较长，一般需要3-6个月，需要加强护理，预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、血栓形成等并发症。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(38066)
老年人本身有各种合并症，肢体活动不是很灵活，所以容易摔倒，老年人摔倒后容易出现股骨颈骨折的原因... 吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/29播放(98100)
老年人本身有各种合并症，肢体活动不是很灵活，所以容易摔倒，老年人摔倒后容易出现股骨颈骨折的原因...
吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/29播放(98100)
"老年人股骨颈骨折多数建议行手术治疗。因老年人基础疾病较多，所以需要手术治疗以后尽量早期下地负重，以避免长期卧床导致的并发症。最好的手术方式可以直接选择人工股骨头置换术，可以保证患者早期负重恢复快，不存在骨折不愈合的问题。如果选择其他的手术方式，像空心钉固定、PFNA，这些手术方式卧床时间相对比较长，可能会引发非常多的并发症，像坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、压迫溃疡，任何一种并发症都有可能导致非常严重的后果。手术是其治疗的一种方法，如果患者基础疾病多，无法耐受手术只能保守治疗，但是保守治疗需要考虑卧床导致的并发症，注意口服抗凝药物、化痰药物、促进胃肠动力消化药物预防并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(60980)
老年人股骨颈骨折从康复角度而言，最好方法是手术，手术治疗包括髋关节置换、股骨头置换。老年人股骨... 薛临萍│山西省人民医院 2023/01/16播放(71104)
老年人股骨颈骨折从康复角度而言，最好方法是手术，手术治疗包括髋关节置换、股骨头置换。老年人股骨...
薛临萍│山西省人民医院
2023/01/16播放(71104)
老年人股骨颈骨折的治疗方法包括以下几方面：第一、如果骨颈骨折是Ⅰ型，因为股骨颈骨折，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型，对Ⅰ型来讲，就是骨折没有明显的移位，甚至没有完全骨折，骨折对位对线都比较好，这个时候是可以通过保守治疗，也就是卧床休息3个月以后，可以拄拐杖，而且是双拐下床活动。第二、如果是Ⅲ型、Ⅳ型，甚至部分的Ⅱ型，骨折基本上是完全骨折，而且是骨折移位，如果想愈合，必须进行手术。手术可以采取三根钉进行固定，一般也需要3-6个月以后才能下床活动。第三、如果对年龄特别大的，像60岁以上的，Ⅲ型、Ⅳ型的骨折，这个时候再进行骨折的复位内固定效果是不好的，因为它可能出现晚期的股骨头坏死，可能还需要再次进行手术，所以一般情况下，建议早期进行关节置换，包括全髋置换，或者是半髋置换，这样可以早期的恢复功能。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/27收听(63292)
股骨颈骨折的治疗包括保守和手术两种，如果股骨颈骨折的老年人身体情况能耐受手术，首选手术治疗，因... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(41490)
股骨颈骨折的治疗包括保守和手术两种，如果股骨颈骨折的老年人身体情况能耐受手术，首选手术治疗，因...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(41490)
"在临床上，如果出现了老年人股骨颈骨折，具体治疗方法，要具体情况具体分析。根据老人的整体身体情况及骨折类型，采取相应的治疗。如果老年人年龄偏大，身体状况比较差，生命体征不平稳。出现骨颈骨折后，应该首选采取保守治疗，可以给予下肢骨牵引，髋部制动，通过支具外固定，同时外敷活血药物，局部还可以理疗仪烤电。如果病人血压不高，还可以考虑口服活血药物，以促进骨折愈合。如果老年人身体素质较好，股骨颈发生骨折后，属于头下型股骨颈骨折，可以考虑手术治疗，进行人工关节置换术。不管采用何种方法，治疗前都要明确骨折的程度和类型，再采取相对应的治疗方法，才会有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/13收听(27266)
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(25227)
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(25227)
老年人发生股骨颈骨折是常见的骨折类型，需要保守治疗还是手术治疗需视情况而定。老年人发生股骨颈骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(1384)
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
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股骨头坏死是股骨颈骨折最严重的远期并发症，股骨头位于关节囊内其血供主要有股内动脉系统、圆韧带动... 王懿│邵阳市中医医院 2023/09/18播放(81328)
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根据国内外临床数据统计，老年股骨颈骨折后死亡率高达50%，所以又被称为人生最后一次骨折。由于年... 王懿│邵阳市中医医院 2023/01/19播放(50726)
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2023/01/19播放(50726)
股骨颈骨折指股骨头到股骨基底部的骨折，发病率在3.58%左右。随着人口老龄化的进展，近年来发病... 米雷│湖南省脑科医院 2023/08/27播放(98560)
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股骨干跟股骨头之间移行部位称为股骨颈，股骨颈血供相对比较丰富，骨折以后愈合能力非常差，股骨头坏... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/28播放(66406)
股骨干跟股骨头之间移行部位称为股骨颈，股骨颈血供相对比较丰富，骨折以后愈合能力非常差，股骨头坏...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/28播放(66406)
骨折指的是骨的连续性和完整性遭到破坏。股骨颈骨折指的是股骨颈这个部位，就是股骨头下一直到股骨颈基底，这个区段内的骨折都指的是股骨颈骨折。股骨颈骨折分3种类型，分头下型、颈中型、基底型。头下型或者部分颈中型，属于脑内骨折，它的血运从旋股内动脉、旋股外动脉给股骨头的供血中断了，髓腔的滋养血管供血也中断了，仅剩了一些韧带的供血，所以这非常容易发生股骨头坏死，头下型骨折大概可能有1/3会发生头下型坏死，因为血运的破坏，它的愈合很困难，大概有2/3的病人会发生骨折不愈合，现在在临床上，股骨颈骨折，只要中老年人，大夫就直接给换头，根本不给固定，不让它愈合。因为这个部位的特殊性，它很难愈合或者容易发生股骨头坏死。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(26370)
股骨颈骨折常发生在老年人，尤其是六七十岁以上的那种患有骨质疏松症的病人，所以骨质疏松症是一种沉默的杀手，很多病人患有骨质疏松，但不知道，受到轻微的暴力，比方说走路时候忽然滑倒摔一跤，或者说从床上摔下来发生这种骨折，就是可能出现股骨颈骨折。这种髋部骨折的治疗是非常棘手的，因为这种病人一般都是有多种内科的疾病，而且身体情况要差一些，年龄越大全身合并疾病就越多，所以对治疗造成一定影响。股骨颈骨折是一个髋部的骨折，髋部是连接上肢和下肢部位，病人非常痛苦，如果要坐起来，可能动一下髋部会疼痛，要大小便的时候，即便你说不下床，要用便盆的时候也是非常痛苦，所以翻身、起坐都给病人造成很大的痛苦，所以这种骨折的治疗是比较棘手的，也是需要争取用手术方法去治疗。
纪泉│北京医院
2017/10/18收听(23352)
股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就... 纪泉│北京医院 2023/07/30播放(98734)
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股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共... 纪泉│北京医院 2023/09/25播放(78382)
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2023/09/25播放(78382)
股骨颈俗称胯骨轴，是连接股骨头跟股骨干骺端部位，及股骨头下至股骨粗隆间那一段较细部分的骨质，各... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/21播放(65290)
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2023/11/21播放(65290)
股骨颈骨折从解剖结构上来讲，髋关节组成有股骨的成分，有髋臼的成分，在股骨这一侧有股骨头和股骨粗... 韩杰│四川省骨科医院 2023/04/24播放(60194)
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2023/04/24播放(60194)
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