被蝎子蛰了会致命吗_有来医生

吴春波
主任医师

北京大学人民医院

急诊科

被蝎子蛰了会致命吗

2023-03-16 09:55播放 :

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视频内容

被蝎子蛰了以后可能有生命危险。因为蟹子是有毒动物，中医上将蝎子称为全蝎，可入药，具有抗风湿、抗惊厥等较多药理作用，但是中毒机制尚不明确。从事养殖或者由于其他原因如地域多有蝎子出现时，要做好防护，避免因为粗心或者马虎被蝎子咬伤。

被蝎子尤其是毒蝎子咬伤后，可能会引起全身中毒症状，比如肝脏损伤，甚至会引起溶血等，此时需要在医院进行综合治疗。严重肝脏损伤也可能序贯出现其他脏器损伤，威胁生命安全。防大于治，尤其无法避免接触时要小心。大自然中还有其他其他小动物对人体毒性较大，但是在中医方面也有较多功效，尤其是中药的入药。养殖时注意预防，带好防护用具，避免由于粗心大意而造成生命危险。

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蝎毒是一种神经毒素，被蝎毒蛰伤后通常需要在局部麻醉下切开伤口，取出残留的钩刺，伤口可以用肥皂水或高锰酸钾清洗，再用3%的依米丁注射。如果全身症状比较严重，应当适当补液，再使用糖皮质激素肌注，以对抗蝎毒的血清，麻药可以起到暂时止痛的作用。蝎毒入体以后可以引起局部的红肿，蝎刺的位置可以出现水疱，甚至引起局部组织坏死。如果儿童被蜇伤，可以出现呼吸循环衰竭，严重者可以致死。所以被蝎蛰伤后应该局部冷敷，近心端进行绑扎，也可以口服蛇药片。不建议使用无从考证没有科学依据的偏方，建议及时到医院进行专业的治疗。

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被蝎子蛰了怎么办

蝎子蜇伤一般来说，依据患者受伤的程度不同，临床上可采取不同的处理方法。一、如果蝎子蛰伤非常表浅，没有造成皮肤的破损和出血，也没有引起局部的红肿、疼痛，此时患者可给予0.5%的活力碘局部消毒，活力碘纱布持续湿敷两小时，若手指没有明显的异常，可暂时密切观察，不需要特殊处理。二、如果蝎子蛰伤比较深，伴有明显的红肿、疼痛或活动性出血，此时患者需要尽快的行伤口处十字切开，双氧水、活力碘、生理盐水依次交替冲洗，保持创面的清洁，彻底的止血。局部外敷金黄散软膏，静脉加强抗感染治疗，患者局部的肿胀一般在7-10天左右可逐渐消退。

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"临床上依据患者手被蝎子蛰伤的严重程度不同，常可采取不同的处理方法。一、如果患者手被蝎子蛰伤的程度较轻，局部仅伴有轻度的肿胀和疼痛。患者可通过局部外敷百多邦软膏、青鹏膏、75%酒精纱布，促进局部炎症吸收，必要时可口服头孢克肟颗粒，加强抗感染治疗。大部分患者一般在3-5天后手部的软组织损伤可较快的修复，治疗效果较好。二、如果患者手被蝎子蛰伤的程度较严重，局部伴有明显的肿胀疼痛，手指活动受限，需要给予静脉输注头孢美唑、头孢他啶等药物抗感染治疗。若局部伴有脓肿形成，需要行脓肿切开引流，清除局部的炎性病灶，才能促使手指肿胀、疼痛的症状较快缓解。"

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"蝎的刺伤临床上处理的原则首先就是要把毒刺取出，局部给予冰敷，能够减少毒素的吸收。如果是肢体的远端可以给予近心端进行结扎，可以用止血带或者绷带结扎患肢，然后做中心口的十字切口，用负压吸引吸出毒液。局部可以应用碱性液体如氨水或者碳酸氢钠液进行冲洗，能够中和毒素。再有可以局部应用普鲁卡因溶液在周围伤口进行环形封闭，也能够破坏毒素，还可以局部应用胰蛋白酶进行注射。解毒治疗临床上有医院可以应用抗蝎毒血清是比较特效的解毒方式。其他，主要是对症，如果患者抽搐可以用镇静药物。而如果患者脏器损伤，进行对症支持治疗，一般经过处理患者疼痛就会缓解。"

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蝎子蛰了涂抹什么管用

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"被蝎子蛰了以后会疼痛多久，根据被蝎子蛰了以后对伤口局部处理的不同以及蝎子大小、毒性强弱的都有所不同。被蝎子蛰了以后如果处理得当，在24小时之内就可以不再疼痛。如果蝎子毒性比较强，而且没有做适当的处理，疼痛会持续数天，3-5天之后才能使疼痛消失。被蝎子蛰伤以后局部应该妥善处理，要拔出被蝎子蛰了以后残留的毒钩，尽可能的挤出毒液，如果挤出毒液不顺利，可以通过拔火罐等方法让毒液尽可能排出，可以在局部涂抹高锰酸钾、碳酸氢钠或者3%的氨水进行消肿、止痛。被蝎子蛰了以后肿胀比较明显的患者可以服用消炎药，在24小时之内也可以通过冰敷的方法进行消肿，可以大大缩短疼痛的时间。"

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"首先要根据蝎子的品种以及个头的大小来决定，一般个头小的蝎子，每次可以释放的毒量十分有限，时间也大概就是短短的几分钟而已。常在几个小时就会没有疼痛的感觉，忍耐力较强的人疼痛感少一点，敏感的人疼痛的时间则要长一些。个头大的蝎子释放的毒量很高，可能出现发烧、恶心、呕吐等症状。这时要尽快去附近医院寻求帮助，可以用肥皂来清洗伤口或者用碱性液体清洗伤口，可以有效缓解疼痛，尽量用挤压、吸引等方法，将有毒液体排出体外，再进行消毒，防止感染。"

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张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

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蝎子蛰了怎么快速止痛

"一旦被蝎子蛰伤，若伤在四肢，应立刻在伤部上方约2cm-3cm处，用手帕、布带或绳子绑紧，同时拔出毒钩，并用挤压的方法，尽量使含有毒素的血液由伤口挤出。必要时请医生切开伤口，吸取毒液，然后用5%苏打水或1：5000高锰酸钾液洗涤伤口，用南通蛇药片以凉水调成糊状，在距离伤口约2cm处环敷一圈，注意药不要进入伤口，伤口妥善处理后，即可将绑扎带松开。如果疼痛明显，可以用冰水冷敷，也可以服用一定的止痛药物。"

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