颈椎间盘变性是什么，以及其疼痛的原因

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

颈椎间盘变性是什么，以及其疼痛的原因

2023-12-28 11:14播放 :

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视频内容

颈椎间盘变性指颈椎间盘因为里边的水分丢失，在磁共振上显示椎间盘变黑、变灰，相对相邻阶段椎间盘亮度会下降，表明颈椎间盘水分丢失，医学上的术语称之为颈椎间盘变性。

椎间盘变性以后，往往容易诱发盘源性的颈部疼痛，有时椎间盘没有明显突出脖子痛。颈椎间盘的水分减少，导致里面纤维环破裂，髓核虽然没有完全突出来，但是通过破裂的间隙，有些化学物质容易渗透出来，此时容易造成疼痛的感觉。

椎间盘里面还有一些痛觉的神经纤维，破了以后容易诱发化学反应，化学性物质刺激疼痛纤维，从而产生疼痛症状。如果磁共振出现椎间盘变性，是提醒从现在开始要注意保护颈椎间盘的信号，不要经常低头看手机、电脑。

颈椎间盘变性是什么意思

颈椎间盘变性指的是颈椎的一种退行性的改变。在颈椎的椎体之间有着一层纤维软骨，这个纤维软骨由外层的纤维环以及内层的髓核构成。在颈椎由于受到外伤、劳损或者是其他因素影响的时候，产生相关的退变就会造成椎间盘的纤维环破裂、髓核突出。这时候如果突出的结构压迫到重要的血管、神经就会产生颈椎病的相关症状。首先如果突出的结构压迫到神经根，就会出现神经根型的颈椎病，如在上肢的部位出现放射性的疼痛、麻木、无力等等，其次如果直接压迫到脊髓就有可能产生髓型颈椎病。根据病变节段的不同，以及压迫严重程度的不同，需要采取不同的治疗方式。

语音时长01:16''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/27收听(59826)

颈椎间盘变性什么意思

"颈椎间盘变性既可以是影像学上的表现，也可以是临床上症状的原因。从核磁上表现，主要是间盘间隙变窄、间盘的信号改变或者间盘周围的纤维环膨出、间盘纤维管的骨质形成等。主要是发生在年轻人，或者中老年人比较多，日常生活当中，劳损过度的人发生比较多，比如经常弯腰、低头的人要比小孩、学生可能好得更差一点。日常生活当中，像这种情况不会有特别多的症状，也是不需要特别处理的。当出现症状的时候，比如间盘突出压迫神经的时候，按照颈椎病来治理。如果压迫到椎管形成椎管狭窄的时候，按照颈椎管狭窄来处理。多注意功能康复、多注意保健，能够延缓他的病情进展，多做跑步、游泳以及扩胸运动，对他来说都很好。"

语音时长01:16''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/04收听(92394)

颈椎间盘变性怎么治疗

"颈椎椎间盘变性是指颈椎椎间盘发生的一种病理性的变化，主要是指随着年龄的增长，颈椎不良的生活习惯，都会导致颈椎椎间盘的水分减少，退变加快，弹性下降，如果比较严重，还容易导致颈椎椎间盘的突出。如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗，平时要积极的端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免长时间低头弯腰，睡觉的枕头不能太高太软，避免长时间对着电脑、手机，也不能长期打牌、钓鱼这些日常游戏。如果局部出现了一些疼痛的症状，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻局部的压力。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。还要适当的进行颈部保健操康复功能锻炼，也可以进行适当的游泳、打羽毛球这些体育运动锻炼。"

语音时长01:14''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/07收听(93422)

颈椎间盘变性说明什么原因

"颈椎间盘出现变性，说明颈椎间盘已经出现了明显的退变，主要有以下几个方面的原因：1、在平时坐位的时候，低头伏案时间过久，比如经常的低头看手机，看报纸，读书，看电脑等长期低头的动作，会导致颈椎椎体之间的压力增大，椎间盘所承受的压力负荷比较大，时间长久就会导致局部出现脱水、退变，有局部炎症形成的情况；还会伴有椎间盘最外层的纤维环出现裂纹的情况，如果不注意就有可能会出现颈椎间盘突出，导致神经根受压的情况。2、在夜间睡眠的时候枕头过高并且枕头垫得位置比较向上，会导致颈椎处于前倾的状态。颈椎生理曲度变直，椎旁的肌肉以及周围组织持续处于疲劳、紧张状态，时间长久容易形成软组织的劳损，炎症病灶的形成以及钙化增生的出现；并且容易导致椎间盘出现退变、变性，有可能会形成膨出以及突出的情况。3、由于颈椎部位经常受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，局部动脉供血出现下降之后，椎间盘得不到足够的营养以及能量支持之后，就会出现弹性下降，退变的情况；并且由于静脉回流减慢，会导致局部所形成的炎性代谢产物出现堆积，时间长久之后就会导致局部退变加重，还有可能会出现突出的情况，伴有局部增生以及钙化的情况出现。"

语音时长02:12''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/06收听(81986)

颈椎间盘变性严重吗

"颈椎间盘变性并不严重，之所以会导致颈椎间盘变性，是由于随着年龄的增长，以及日常生活中积累性劳损不断增加引发的。导致颈椎间盘质量逐渐下降，颈椎间盘的含水量下降，包括颈椎间盘的蛋白质含量逐渐下降，使颈椎间盘的抗压能力逐渐下降。但是单纯的颈椎间盘变性并不是疾病，只是随着年龄增长，颈椎间盘表现出的过渡性变化。所以，在颈椎间盘没有突出前根本称不上疾病，并不严重。"

语音时长01:13''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/08收听(65194)

01:45

颈椎间盘变性怎么治疗

颈椎间盘变性可以进行保守治疗。颈椎间盘变性是比较常见的颈椎病的表现之一，属于颈椎的退行性变，属...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/18播放(44453)

01:39

颈椎间盘变性什么意思

颈椎间盘变性，指颈椎间盘退行性病变，俗称颈椎盘老化。颈椎间盘的构成，与胸椎和腰椎间盘差不多，中...

杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/05播放(25852)

01:43

颈椎间盘变性可以自愈吗

颈椎间盘变性是否可以自愈，通常需要根据变性的时间，以及严重程度来决定，而早期且轻度的颈间盘变性...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/04/16播放(79890)

椎间盘变性是什么意思

"椎间盘变性是指椎间盘退变，甚至是纤维化或者骨化。椎间盘是连接于椎体之间的纤维软骨盘，由髓核、纤维环、上下软骨终板构成，其主要成分有水、胶原和蛋白。随着年龄的增加，椎间盘逐渐退变，椎间盘内的蛋白多糖含量明显减少，从而使聚合的水分也逐渐降低，两者的共同作用，降低了椎间盘的吸收负荷、分散应力的力学功能，生物力学功能的丧失，进而导致纤维环出现裂隙、断裂、破裂等一系列变化，最终会导致髓核突出，压迫脊髓和神经。椎间盘组织的修复和再生能力差，退变后不易修复。"

语音时长01:12''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/04/21收听(33056)

椎间盘变性是什么原因导致的

椎间盘变性是由于高龄或者是过多的腰背部劳损引起的椎间盘的质地、质量下降，引起椎间盘的水分丢失和椎间盘的弹性下降，从而就会使得椎间盘更易于发生退行性变。发生椎间盘突出，髓核组织更易于突出，破裂的纤维环进入椎管。发生椎间管变性是腰部慢性腰肌劳损的信号，要避免过多的伏案工作、过长时间的弯腰劳作、开长途汽车，同时还可以进行消炎、去痛的对症处理。严重的患者保守治疗效果不佳，建议就医进行评估，可能需要手术。

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/30收听(99024)

颈背部疼痛的原因是什么

"颈背部疼痛，如果没有受到外伤，一般是由于低长时间的低头伏案工作，或者是受到风寒刺激，导致肌肉劳损引起的。这种情况下，一旦颈部活动、肌肉收缩，就会导致颈背部疼痛。如果要减少这种情况的发生，建议第一点是减少低头工作的时间。第二点是适度的颈背部处肌肉舒展运动，也就是颈部屈伸，上下左右活动。第三点是也可以尝试热敷、理疗、按摩的方法，促进血液循环。第四点，如果长时间的疼痛不舒服，就需要去医院脊柱外科拍一个颈椎片子看一下，了解一下颈椎的情况。"

语音时长01:16''

崔庆元│马鞍山市人民医院

2018/05/02收听(98980)

颈前疼痛是什么原因

颈前疼痛一定要排除是由于甲状腺的疾病，还有颈间盘的突出、退变导致的颈前疼痛的症状。除了这个，最常见的是由于晚上吹空调或者是电风扇导致的受凉，造成前颈部的胸锁乳突肌无菌性的炎症，表现为前颈部的疼痛和不适，在抬头的时候疼痛可能会加重，低头的时候疼痛可能会缓解。这种情况就是由于肌肉受凉引起的，会引起活动功能的障碍，肌肉摸起来有时候有比较僵硬的感觉。如果晚上睡觉的时候长时间保持一个姿势，极有可能会出现这种情况，所以通过按摩以及热敷来缓解，如果不伴有其他的合并症，一般很快就会痊愈的，不需要特殊的处理。

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/10收听(19656)

颈肩疼痛是什么原因

"颈肩部位出现疼痛，往往是由于长期的低头伏案，比如看手机、看电脑，以及在坐位的时候双侧肘关节没有支撑，导致整个颈肩部的肌肉长期处于疲劳状态，时间长久之后就会形成无菌性炎症病灶，并且在受凉的情况之下，血液循环减慢，炎性代谢产物堆积就会刺激到周围的末梢神经，产生疼痛感。出现这种情况之后，应当让整个肩背部、颈部的肌肉处于放松状态，比如在坐位的时候双侧肘关节要有支撑，能够让颈肩部的肌肉充分的处于放松状态。另外，一定要注意保暖，避免受凉，避免无菌性炎症代谢产物逐渐的堆积，导致粘连、增生、钙化的出现，多用热水袋进行热敷，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。"

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/08收听(47906)

肩颈疼痛是什么原因引起的

"肩颈部出现疼痛的症状，常见的原因有以下几方面：一、急性损伤，常见于经常运动的患者，由于在激烈运动当中造成颈肩部肌肉的拉伤、挫伤，从而产生疼痛。二、见于慢性劳损，患者有长时间低头伏案工作的病史，晚上睡觉的时候枕头过高，造成肩颈部的肌肉的慢性拉伤，都会出现相应的疼痛症状。三、可见于颈椎病，由于慢性劳损、急性损伤以后恢复不良，再加上随着年龄的增长产生的退变造成颈椎增生，间盘也会造成突出从而压迫颈肩部的神经根，造成相应的颈肩部疼痛。四、某些全身性疾病也可以引起颈肩部的疼痛，比如高血压等，建议患者上医院进行就诊。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/29收听(45910)

01:34

肩颈疼痛是什么原因引起的

肩颈疼痛，即肩膀带着同侧颈部一起疼，这种情况最常见原因来自颈椎。颈椎疾病可以同时导致脖子侧方、...

王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/11播放(86576)

椎间盘变性

需要先解释一下引起椎间盘变性的原因，主要考虑还是随着年龄的增长椎间盘容易出现变性，再就是由于长时间过度劳损、牵拉、刺激或者受到外伤就会引起椎间盘出现变性，往往会表现为病人有椎间盘突出压迫脊髓神经根，从而出现一系列临床症状。发生在颈椎通常会表现为头晕、脖子疼痛、不舒适或者僵硬感觉，有的病人可能会出现心慌，双侧或者一侧上肢感觉麻木、无力、胀痛、走路不稳、脚下踩棉花的感觉。发生在腰椎会表现为腰痛，并且腰两侧肌肉紧张，会出现一侧或者双侧下肢感觉麻木、无力、胀痛，甚至有的病人会出现大小便异常。

语音时长01:20''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/24收听(27036)

椎间盘变性是怎么引起的

"椎间盘的变性主要是由于髓核脱水，脱水后椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上，由于受到外伤或者多次反复的不明显的损伤，造成纤维环的软弱或者破裂，髓核从脆弱处的突出压迫神经根，而产生的神经根受损的一系列临床症状。另外，可能是由于中央向后突出压迫马尾神经，造成椎管狭窄，形成大小便的障碍或者椎管狭窄症，出现间歇性跛行的症状。如果纤维环完全破裂，破碎的髓核组织可能会进入椎管，从而造成广泛的马尾神经受压的症状。由于下腰部负重比较大，活动很多，所以容易好发于腰椎间盘突出的部位是腰4-5、腰5骶1的椎间盘。腰椎间盘突出变性是指腰4-5、腰5骶1的间盘突出，这两个部位在所有腰椎间盘突出的90%以上。主要的治疗是需要睡硬板床，减少弯腰搬重物等不良习惯，可以应用消炎镇痛药物、营养神经药物来缓解症状。通过腰背肌的锻炼，增强脊柱的稳定性，减轻腰椎间盘内的压力，缓解腰椎间盘的变性。对于比较严重的腰椎间盘突出症，保守治疗没有明显的效果，也可以通过手术的方法进行腰椎间盘摘除。"

语音时长02:16''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/28收听(85668)

肩颈疼痛的原因

"肩颈疼痛的原因有以下几种，第一、颈椎病。颈椎病是指颈椎间盘突出，压迫神经，造成神经根的水肿出现颈部，肩部的放射性疼痛，这是最常见的原因。第二、可能是颈椎不稳。颈椎椎体一般是后屈，如果长时间的低头，伏案工作会造成前屈，进而出现颈椎的不稳，颈椎不稳会刺激神经根导致肩颈部的疼痛。第三、可能是颈部肌肉的劳损或者筋膜炎，这个时候也会出现肩颈部的疼痛，但是一般不出现放射性的疼痛。第四、可能是颈椎的一些感染，比如颈椎炎症、脓肿形成或者颈椎的结核，也会出现颈部肩部的疼痛。再者，一些其他原因不明的，或者是强制性脊柱炎、类风湿关节炎，或者一些其他的炎症，也会引起颈肩部的疼痛。另外，像落枕也会出现颈肩部疼痛，疼痛的原因比较多，要根据具体的情况而定。"

语音时长01:42''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/06收听(69084)

颈背部疼痛的原因

"在门诊很多患者是因为颈背部疼痛而前来就诊，如果要分析是什么原因造成的患者出现颈背部疼痛，其实还是要从解剖结构来入手，比如颈背部首先包括常说的骨头、颈椎、胸椎，还有肋骨。骨头周围有些肌肉、韧带、筋膜这些软组织里边有脊髓神经血管，深层次能还存在一些脏器，这些解剖结构如果出了问题都可能会引起颈背部出现疼痛，比如常见的颈椎病，还有因为长期姿势不良引起的肌肉劳损，或者受凉、受累、外伤、活动过度造成的肌肉发生的无菌性的肌筋膜炎，这些情况都可能会引起颈背部疼痛。还有肩关节如果出现的问题也可能会放射到颈背部出现疼痛，除去骨科的问题之外，比如胸外科的肋软骨炎、肋间神经痛，或者呼吸科的肺上长了肿瘤或者胸膜炎，以及老百姓表担心的心脏问题发生了心梗、心绞痛，同样也可能会放射到颈背部出现疼痛不适。因此，要分析具体的原因，一定要结合每个患者的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因是什么。"

语音时长01:29''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(56228)

01:55

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1、颈部疾病：通常是由于颈部的劳损...

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