子宫后壁的肌瘤达到5cm大小，是否是一个比较严重的疾病，一定取决于不同的位置、不同的性质、不同的人群，都是子宫肌瘤位于子宫后壁，但具体与子宫黏膜层的关系，决定是否会出现非常典型的临床症状。

有时候子宫肌瘤可能凸向于浆膜层生长，也有可能会对周围的脏器，尤其是对肠管造成一定的挤压，这时候同样也会出现一系列的症状。因此关于子宫后壁的肌瘤能够达到5cm，具体症状上的严重程度，取决于其位置，取决于子宫肌瘤所造成的一些临床症状。

另外更关注的是这样的子宫肌瘤在短时间之内是否出现直径突然间迅速地增长，是否出现边缘不清以及血运循环异常丰富的状态。换句话说需要考虑子宫肌瘤有没有可能是恶性的肿瘤，可能是子宫肉瘤病。

因此与良性的子宫肌瘤相比，如果考虑到子宫肉瘤病，可能病情将会更加严重，一定要及时给予相应的手术治疗明确诊断，然后才能够给予下一步正确的处理。

如果子宫肌瘤考虑仍然是良性，但是还是凸向于子宫内膜层，凸向于宫腔位置，此时子宫肌瘤将会导致宫腔面积明显增大，而且还会导致子宫收缩不良，将会导致月经明显增多以及经期延长。长时间不予处理，也有可能会引发子宫肌瘤促进子宫收缩导致腹痛，也有可能会导致贫血。

所以凸向于宫腔黏膜下的子宫肌瘤，应当给予及时治疗。另外如果子宫肌瘤凸向于肠管、浆膜层，有可能会压迫到肠管，此时将会引发排便困难，甚至有可能会导致便秘，如果出现这一系列症状，通常也建议手术治疗。

除此之外，如果子宫肌瘤位于子宫的肌壁间，很有可能即使长得比较大，也并不会对女性身体造成任何非常典型的临床表现。换句话说也有可能并没有引起任何的临床症状，此时也并不一定非要进行治疗，可以选择在未来的一定时间内予以严密的观察。

如果在短时间内直径没有明显增大，没有恶性肿瘤的倾向性，也可以暂时观察或者用药给予治疗。